【正文】 C, et al. J Am Coll Cardiol. 2011。,房顫消融(xiāor243。,導(dǎo)管消融與血栓栓塞和出血事件風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)均相關(guān),6,Cappato R, et al. Circ Arrhythm Electrophysiol 2010。),第六頁，共四十五頁。3.Sticherling C et al. Europace 2015。,BRIDGE 研究： 橋接治療(zh236。ynjiū)熱點(diǎn),1.Calkins et al. N Engl J Med 2017。 R, 隨機(jī)分組,研究結(jié)果在2017年3月ACC大會(huì)公布,*635例患者最終接受消融治療,第十九頁，共四十五頁。,研究方案選擇(xuǎnz233。Mar 19:[Epub ahead of print].,TTR：INR在治療范圍內(nèi)（2.03.0）時(shí)間(sh237。,RECIRCUIT? 研究結(jié)果(jiē guǒ)： 次要終點(diǎn),31,Presented by Dr. Hugh Calkins at the American College of Cardiology Annual Scientific Session (ACC 2017), Washington, DC, March 19, 2017. Calkins H, et al. N Engl J Med 2017。njiū)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),與控制良好(li225。 主要終點(diǎn)是大出血的發(fā)生率。,第四十頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。n)。,43,期待在真實(shí)世界研究中 比較(bǐji224。)級(jí)別高于利伐沙班,Calkins H, et al. Europace. 2017 Sep 15.[Epub ahead of print].,A表示來自≥1項(xiàng)隨機(jī)化臨床試驗(yàn)的高質(zhì)量證據(jù)，或高質(zhì)量隨機(jī)化臨床試驗(yàn)的薈萃分析，或≥1項(xiàng)隨機(jī)化試驗(yàn)(sh236。如果達(dá)比加群的最后(zu236。,第三十四頁，共四十五頁。n)的亞組分析（2）,29,Presented by Dr. Hugh Calkins at the American College of Cardiology Annual Scientific Session (ACC 2017), Washington, DC, March 19, 2017. Calkins H, et al. N Engl J Med 2017。 jī)和隨訪,24,Presented by Dr. Hugh Calkins at the American College of Cardiology Annual Scientific Session (ACC 2017), Washington, DC, March 19, 2017. Calkins H, et al. N Engl J Med 2017。Mar 19:[Epub ahead of print].,第二十一頁，共四十五頁。njiū)設(shè)計(jì),一項(xiàng)國際性、隨機(jī)對(duì)照、開放標(biāo)簽研究，旨在比較非瓣膜性房顫患者導(dǎo)管消融(xiāor243。n)和橋接,抗凝藥物(y224。n),與間斷華法林治療相比，不間斷華法林治療顯著降低卒中/TIA和出血風(fēng)險(xiǎn),第十四頁，共四十五頁。,ESSPRAFA研究： 當(dāng)前房顫導(dǎo)管消融圍手術(shù)(shǒush249。)期抗凝治療的發(fā)展趨勢(shì),10,LMWH, 低分子(fēnzǐ)肝素. 1.Calkins H et al. Europace 2007。17(1):1–7. Schrickel JW, et al. Europace. Jan 2010。 fen)房顫患者的一線治療,4,Kirchhof P,et al. Europace. 2016。18(11):16091678. Calkins H, et al. Europace. 2017 Sep 15.[Epub ahead of print].,2017HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE 房顫消融術(shù)專家(zhuānjiā)共識(shí)聲明2,2016年 ESC/EACTS房顫管理(guǎnlǐ)指南1,對(duì)于接受抗心律失常藥物治療后仍有癥狀發(fā)作，并希望接受進(jìn)一步控制心律的陣發(fā)性房顫患者，推薦進(jìn)行導(dǎo)管消融，以改善房顫癥狀（IA）,陣發(fā)性房顫：推薦導(dǎo)管消融 持續(xù)性房顫：導(dǎo)管消融是合理的 長程持續(xù)性房顫：可考慮使用導(dǎo)管消融,第四頁，共四十五頁。12(1):52–57. Deneke T, et al. Heart Rhythm. Nov 2011。9:33579.。)期抗凝治療的現(xiàn)狀,12,LMWH, 低分子(fēnzǐ)肝素 Potpara TS et al. Europace 2015。,2017HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE房顫消融(xiāor243。ow249。ng)圍手術(shù)期持續(xù)服用達(dá)比加群和華法林的安全性,Calkins H, et al. N Engl J Med 2017。,研究操作(cāozu242。Mar 19:[Epub ahead of print].,第二十四頁，共四十五頁。Mar 19:[Epub ahead of print].,有利于達(dá)比加群,有利于華法林,風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)差（95%CI）,達(dá)比加群，n/N,華法林，n/N,第二十九頁，共四十五頁。,RECIRCUIT? 研究為NOACs用于房顫消融術(shù) 圍手術(shù)(shǒush249。h242。y224。o)達(dá)比加群與利伐沙班 用于導(dǎo)管消融圍手術(shù)期的 療效和安全性,第四十三頁，共四十五頁。謝謝,第四十五頁，共四十五頁。 xie)！,第四十四頁，共四十五頁。BR表示來自≥1項(xiàng)隨機(jī)化臨床試驗(yàn)的中等質(zhì)量證據(jù)，或中等質(zhì)量隨機(jī)化臨床試驗(yàn)的薈萃分析。消融后，18小時(shí)內(nèi)重啟達(dá)比加群。Mar 19:[Epub ahead of print].,研究(y225。