【正文】 十一頁，共二十四頁。大小:可輕度增大或正常。,前列腺炎(qi225。 Ⅲ型:即為慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征(CP/ CPPS) ,相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性非細(xì)菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛(PD) ,主要表現(xiàn)為長期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適 ,持續(xù)時間超過 3 個月 , EPS或精液或 VB3細(xì)菌培養(yǎng)陰性。ng)前列腺炎診療指南》,中國中西醫(yī)結(jié)合(ji233。n li232。,病原體感染 排尿功能失調(diào) 精神心理因素 神經(jīng)內(nèi)分泌因素(yīn s249。,第八頁，共二十四頁。nqiāng)靜脈充血改變等 ,但不推薦單一使用B 超檢查結(jié)果作為診斷依據(jù),第十頁，共二十四頁。舌脈:舌苔黃膩 ,脈滑實(shí)或弦數(shù)。次癥:小便白濁如米泔樣或短赤 ,遺精、早泄、性欲亢進(jìn)或陽強(qiáng)。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法(fāngfǎ)。,第十七頁，共二十四頁。必要時可選用抗生素。推薦備選方藥:四妙丸合失笑散，推薦中成藥:前列解毒膠囊，每次 116 g ,每天 2 次口服。每天 1 粒 ,睡前排便后塞肛。nkāng)教育,心理治療：工作、學(xué)習(xí)等不要過于緊張，不要受醫(yī)療廣告影響而加重心理負(fù)擔(dān)。ngqī)充血和盆底肌肉長期(ch225。ir243。如經(jīng)尿道、會陰途徑應(yīng)用的尿道/直腸微波、射頻、激光等物理手段。,外治法,中藥保留灌腸:在各型辨證的基礎(chǔ)上 ,改變(gǎibi224。還可配合復(fù)合蛋白鋅，每次 112 g ,飯前 15 min嚼碎吞服 ,每天 3次。推薦備選方藥:少腹逐瘀湯。li225。,西藥(xīy224。次癥:尿不盡、尿有余瀝、尿黃、尿道有灼熱感。臨床科研時可以進(jìn)行量化診斷:根據(jù)主癥 1項計 2 分 ,次癥、舌脈一項計 1 分的原則 ,累計得分 ≥5 分辨證成立。EPS中巨噬細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的卵磷脂小體或細(xì)胞碎片等成分是前列腺炎的特有表現(xiàn)。ng)前列腺炎的臨床表現(xiàn),尿路刺激癥狀：不同程度的尿頻、尿急、尿痛 ，尿不盡感 ，尿道灼熱 ，于晨起、尿末或排便時尿道有少量白色分泌物流出，還可有排尿等待、排尿無力、尿線變細(xì)或中斷及排尿時間延長、射精異常等。n y225。ng)前列腺炎概念,慢性(m224。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 診斷 鑒別診斷 治療 健康教育,第二頁，共二十四頁。,前列腺炎(qi225。n)的誘因,吸煙、飲酒(yǐn jiǔ)、嗜辛辣食品 不適當(dāng)性活動、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓 受涼、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降 特異體質(zhì),第七頁，共二十四頁。 前列腺液( EPS)檢查 EPS中 WBC數(shù)正常值 10個/HP ,WBC≥10 個/ HP和卵磷脂小體消失或減少為異常。濕、熱、瘀、滯、虛貫穿在慢性前列腺炎不同階段。舌脈:舌淡苔薄白 ,脈沉遲或無力。ngsh237。li225。o)治療還可根據(jù)需要選用α 2受體阻滯劑。推薦方藥:濟(jì)生腎氣丸?？膳浜蠌?fù)合蛋白鋅〔 14〕,每次 112 g ,飯前 15 min嚼碎吞服 ,每天 3 次。