【正文】 志不暢而發(fā)作，噯氣吞酸，胸脅脹滿，脈弦者為肝氣犯胃；嘔吐清水痰涎，脘痞納呆，頭眩心悸，苔白膩，脈滑者為痰飲內(nèi)停；飲食稍有不慎即發(fā)嘔吐，時作時止，面色無華，少氣懶言，納呆便溏，舌淡苔薄，脈弱者為脾胃虛寒。 選胃、賁門、食道、口、神門、交感、皮質(zhì)下。胃陰不足配胃俞、三陰交、太溪。若大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，身寒喜溫，苔白滑，脈濡緩者為寒濕內(nèi)盛；瀉下急迫，或瀉而不爽，黃褐臭穢，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)者為腸腑濕熱；瀉下惡臭，腹痛腸鳴，瀉后痛減，噯腐吞酸，脘腹脹滿，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者為食滯腸胃。配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉法。主穴 天樞 關(guān)元 上巨虛 合谷 配穴 濕熱痢配曲池、內(nèi)庭。若見大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)者為熱秘；欲便不得，或便而不爽，腹中脹痛，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦者為氣秘；大便艱澀，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲者為冷秘；雖有便意，但排出不暢，便質(zhì)不干硬，脈細(xì)弱者為虛秘。陽痿有虛實(shí)之分，多為虛實(shí)夾雜之證。 取關(guān)元、三陰交、腎俞、足三里。治法 溫補(bǔ)脾腎，益氣啟閉。第 15 頁針灸學(xué)若見煩渴多飲，口干咽燥，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)者為肺燥津傷（上消）；多食易饑，口干欲飲，苔黃，脈滑實(shí)有力者為胃熱津傷（中消）；尿頻量多，混濁如脂膏，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)者為腎陰虧虛（下消）；小便頻數(shù)，混濁如膏，面色黧黑，腰膝酸軟，舌淡，苔白而干，脈沉細(xì)無力者為陰陽兩虛。（二）其他治療 取胰膽、肺、胃、腎、內(nèi)分泌，毫針刺或用埋針法、壓丸法。腎陰不足，肺胃津傷，燥熱內(nèi)盛而發(fā)為消渴。肝郁氣滯配太沖、肝俞。操作 主穴毫針補(bǔ)法，可用灸；針刺關(guān)元針尖略向下斜刺，使針感向前陰放散。 取天樞、大腸俞、上巨虛、足三里。第十七單元 便秘一、便秘的辨證要點(diǎn)便秘多與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦體虛、外邪侵襲等因素有關(guān)。主癥 腹痛，里急后重，下痢赤白膿血。主穴 神闕 天樞 足三里 公孫 配穴 脾虛加脾俞、太白。病位在腸，與脾關(guān)系最為密切，也與胃、肝、腎有關(guān)。飲食停滯配梁門、下脘。配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉法。病位在胃，與肝、脾有關(guān)。治法 補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。第十二單元 哮喘一、哮喘的辨證要點(diǎn)哮喘的發(fā)生常與外邪、飲食、情志、體虛等因素有關(guān)，病理因素以痰為根本。治法 肅肺理氣，止咳化痰。 取肺、氣管、內(nèi)鼻、脾、三焦、耳尖。風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤。操作 毫針平補(bǔ)平瀉。第九單元 心悸一、心悸的辨證要點(diǎn)心悸多與體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。 取百會、印堂、內(nèi)關(guān)、神門、太沖，用連續(xù)波。肝氣郁結(jié)，郁火、痰濕、神亂均可致氣機(jī)郁滯，心神被擾，或心神失養(yǎng)而出現(xiàn)郁證。兼多夢易醒，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱者為心脾兩虛；心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，顴紅潮熱，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者為心腎不交；夜寐多夢，易驚善恐，舌淡，苔薄，脈弦細(xì)者為心膽氣虛；難以入睡，急躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)者為肝火擾神；眠而不安，胸悶脘痞，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)者為脾胃不和。治法 化痰通絡(luò)，息風(fēng)舒筋。 在癱瘓肌肉處選取穴位。適用于恢復(fù)期。鼻唇溝淺配迎香。 取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、神門、額、內(nèi)耳，每次取3～5穴，毫針刺或用壓丸法?；静C(jī)不外虛實(shí)兩端，虛證為髓海不足或氣血虛弱，清竅失養(yǎng)；實(shí)證多與氣、血、痰、瘀擾亂清竅有關(guān)。便秘配水道、歸來、豐隆、支溝。埋頭苦讀，增強(qiáng)信心：學(xué)習(xí)是很枯燥的事情，但是如果你想考過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，如果投機(jī)取巧，耍小聰明，心浮氣躁，是很難順利通過的，除非你是天才，記得有句話說“天才是百分之九十九的汗水換來的”所以如果有位已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格證書的朋友告訴你他是如何輕松的就考過去了，你可千萬別信，那是他在你面前表白他自己如何聰明呢？如果你信已為真啦，還依然保持你平時的瀟灑派頭，親臨考場的時候你就知道什么滋味了！不信你就試試？培養(yǎng)興趣，突破難關(guān)：其實(shí)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試相對來說大部分內(nèi)容比較容易理解和復(fù)習(xí)，確實(shí)有部分內(nèi)容不是很容易把握，很多考生都有類似的問題就是越不會的，越難看透徹的，越不好記憶的，就越來越失去興趣和信心，就愛看自己比較會的科目，這樣就失去了復(fù)習(xí)的方向，所以我再次強(qiáng)調(diào)，越不會的，越不愛看的知識點(diǎn)，就一定要突破難關(guān)，培養(yǎng)情趣，這樣你才有最大的把握在考場上不失利！考前放松，精神飽滿：相信一句話，付出就一定有回報，如果你已經(jīng)用了很長時間付出你的艱辛勞動，感覺復(fù)習(xí)的很不錯拉，做習(xí)題的準(zhǔn)確性很高拉，你就相信自己吧，或許你此時偶爾感覺您腦海中還是一片空白??！您可千萬別擔(dān)心，當(dāng)你親臨考場那種氣氛和心境就會讓感覺到你的腦海中是那么的充實(shí)和自信！第五篇：針灸學(xué)內(nèi)科病證第一單元 中風(fēng)一、中風(fēng)的辨證要點(diǎn)中風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，風(fēng)、火、痰、瘀為主要病因。止帶方：二苓子要黃因牛子攜母。膽郁痰擾：溫膽湯：陳茹只服棗拌生肝。肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾：天麻鉤藤飲：石山麻藤請杜牛母寄交茯神。淤血停滯：失笑散淤陰胞宮：桂枝茯苓丸：瘧母癥瘕：鱉甲煎丸：跌打損傷、筋斷骨折之淤血：七厘散頭面淤血：通竅活血湯：桃花鄉(xiāng)窮要蔥棗。十一、祛濕劑清熱祛濕：濕熱黃疸：茵陳蒿湯：濕熱淋證：八正散：大木車滑巨扁，只能干瞪眼。十、補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣肺脾氣虛：四君子湯：人服熟肝。固崩止帶：脾腎虧虛、沖脈不固：固沖湯：黃龍母要三叔種西貝魚。溫疫或瘧疾邪伏膜原：達(dá)原飲：情朗甘知后果。清熱解毒三焦火盛：黃連解毒湯：三皇子上中二焦邪熱：涼膈散：黃小琴只瞧干荷葉 大頭瘟：普濟(jì)消毒飲：馬和牛愿吃草根皮，秦蓮姐巧玩麻將。陰虛感風(fēng)熱：加減葳蕤湯：為何豬吃紅草更白。合：經(jīng)別與經(jīng)脈在頭項部相合，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈，“六合”。(2)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律(外行部分即十二經(jīng)脈在體表的分布）十二經(jīng)脈左右對稱。宜選用的藥物是 大黃配黃連 金英杰，您身邊的醫(yī)考專家（），男，32歲?？键c(diǎn)3 奇經(jīng)八脈(1)奇經(jīng)八脈的名稱督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈八條經(jīng)脈，因與十二經(jīng)脈不同而別道奇行，故稱為奇經(jīng)八脈。外寒氣郁：香蘇飲：陳香炒蘇葉。三、清熱劑清暑熱暑濕：六一散 陰暑：香薷散 暑傷肺經(jīng)氣分熱證：清絡(luò)飲。邪熱下?。焊鸶诉B湯：溫?zé)崃〖玻荷炙帨呵叵氵B當(dāng)官，大吵要郎。回陽救逆心腎陽衰寒厥：四逆湯：父子炒姜寒邪直中三陰，真陽衰微：回陽救逆湯 溫經(jīng)散寒血虛寒厥：當(dāng)歸四逆湯：捅大桂柑，當(dāng)要細(xì)心（倍大棗）陰疽：陽和湯：干媽借炭鹿肉熟。肝經(jīng)寒凝氣滯：天臺烏藥散：高良回鄉(xiāng)練兵，要斗青皮。陰虛火旺：大補(bǔ)陰丸：黃母歸來豬脊熟。膀胱氣化不利之蓄水證：五苓散：白摘兩靈芝祛風(fēng)勝濕：痹證日久肝腎兩虧、氣血不足：獨(dú)活寄生湯：秦人地窮要牛耕，種靈芝草不寄生，當(dāng)心防毒。十三、治風(fēng)劑疏散外風(fēng)：外感風(fēng)邪頭痛：川芎荼調(diào)散：景辛窮，紙墻草房薄。溫燥傷肺、氣陰兩傷：清燥救肺湯：阿媽妮拾干巴桑葉賣人。十八、涌吐劑痰涎宿食壅滯胸脘：瓜蒂散：小香瓜。鯉魚湯：二伯歸將服魚。風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷。脫證配關(guān)元、氣海、神闕。操作 常規(guī)針刺。若發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮緊者為風(fēng)寒外襲；發(fā)病初期，繼發(fā)于風(fēng)熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者為風(fēng)熱侵襲；恢復(fù)期或病程較長者，兼見肢體困倦無力，舌淡，苔白，脈沉細(xì)者為氣血不足。（二）其他治療、顴髎、地倉、頰車，輕叩，以局部潮紅為度，每日或隔日1次。主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸、胸夾脊下肢：髀關(guān) 足三里 陽陵泉 三陰交 腰夾脊 配穴 肺熱津傷配尺澤、魚際。發(fā)作期：①大發(fā)作 發(fā)作前常有眩暈頭痛，胸悶不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，或發(fā)怪叫，二便自遺，發(fā)作后平復(fù)如常人。（二）其他治療 取心、肝、皮質(zhì)下、神門，毫針刺，或埋針法，或壓丸法。操作 毫針平補(bǔ)平瀉，照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法，配穴則虛補(bǔ)實(shí)瀉。痰氣郁結(jié)配豐隆、廉泉。以督脈及足少陽、足少陰經(jīng)穴為主。心脾兩虛配脾俞、足三里。在氣候突變、腠理疏懈、衛(wèi)氣不固的情況下，外邪乘虛從口鼻或皮毛而入，首傷肺衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失和，肺氣失宣，發(fā)為本病。（二）其他治療 取大椎、風(fēng)門、肺俞、身柱，拔罐后留罐15分鐘，或用閃罐法。二、咳嗽的治療（一）基本治療 第 8 頁針灸學(xué)治法 疏風(fēng)解表，宣肺止咳。（二）其他治療 取背部第1～12胸椎兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線，用留罐法，每側(cè)5～6只罐，至皮膚瘀血為度。取手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。 取魚際至尺澤穴手太陰肺經(jīng)循行部、第1胸椎～，循經(jīng)叩刺，以皮膚潮紅或微滲血為度。痰飲內(nèi)停配膻中、豐隆、公孫。胃痛以實(shí)證多見，也有虛證或虛實(shí)夾雜之證。第 11 頁針灸學(xué)（二）其他治療 選胃、十二指腸、肝、脾、神門、交感。主穴 天樞 水分 上巨虛 陰陵泉 配穴 寒濕內(nèi)盛配神闕。適用于慢性腹瀉。久痢脫肛配百會、長強(qiáng)。氣虛配脾俞、氣海。主穴 關(guān)元 腎俞 三陰交 配穴 腎陽不足配命門、腰陽關(guān)。本病分為虛實(shí)兩端，實(shí)證多為濕熱、氣滯、瘀血、結(jié)石影響膀胱的氣化；虛證為脾虛氣弱、腎陽衰憊，使膀胱氣化無權(quán)，形成癃閉。操作 秩邊用瀉法，余主穴用毫針補(bǔ)法，可用溫針灸。腎陰虧虛配復(fù)溜、太沖。肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷。 取神闕穴。若尿量極少而短赤灼熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)者為膀胱濕熱；兼咽干煩渴，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)者為肺熱壅盛；兼情志抑郁，舌紅，苔薄黃，脈弦者為肝郁氣滯；尿細(xì)如線或點(diǎn)滴不通，兼小腹脹滿疼痛，舌紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈澀者為濁瘀阻塞；小腹墜脹，時欲小便而不得出，大便不堅，舌淡，苔白，脈細(xì)弱者為脾虛氣弱；排尿無力，腰膝酸軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)者為腎氣虧虛。驚恐傷腎配志室、膽俞。血虛配足三里、三陰交。配穴虛補(bǔ)實(shí)瀉法。第十六單元 痢疾一、痢疾的辨證要點(diǎn)痢疾多與外感時邪疫毒，飲食不節(jié)等因素有關(guān)。飲食停滯配下脘、梁門。 選足三里、胃俞、脾俞、肝俞。若見胃痛暴作，惡寒喜暖，口不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊者為寒邪客胃；胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后或矢氣后痛減，苔厚膩，脈滑者為飲食傷胃；胃脘脹痛，痛連兩脅，每因情志因素而誘發(fā)或加重，噯氣泛酸，喜太息，苔薄白，脈弦者為肝氣犯胃；胃痛如刺，痛有定處，或有嘔血便黑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀者為瘀血停胃。脾胃虛寒配脾俞、胃俞。用一次性無菌埋線針，將0～1號鉻制羊腸線1～2cm，埋入穴位皮下。風(fēng)熱配大椎、曲池。 選取后頸部5～7頸椎兩側(cè)、氣管兩側(cè)、天突、肘窩及大、小魚際部進(jìn)行叩刺，適用于外感咳嗽；或選取項后至背部1～7胸椎兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)、頸前氣管兩側(cè)、膻中、天突叩刺，適用于咳嗽日久，反復(fù)發(fā)作者。主穴 天突 中府 肺俞 列缺 合谷 配穴 風(fēng)寒配風(fēng)池、風(fēng)門。 取大椎、尺澤、委中、耳尖、少商。主癥 惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，周身酸楚不適。水氣凌心配氣海。第 6 頁針灸學(xué)痰濁上擾配豐隆、中脘。心脾兩虛配心俞、脾俞。毫針刺或用埋針法、壓丸法。第六單元 不寐一、不寐的辨證要點(diǎn)不寐常與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度、病后體虛等因素有關(guān)。間歇期：兼急躁易怒，咳痰不爽，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者為痰火擾神；兼胸悶，痰多，脈弦滑者為風(fēng)痰閉阻；兼頭部刺痛，或有腦部外傷史，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為瘀阻腦絡(luò)；兼神疲乏力，面色蒼白，舌淡，苔白膩，脈沉弱者為心脾兩虛；兼神志恍惚，兩目干澀，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)者為肝腎陰虛。脾胃虛弱配脾俞、胃俞。 取太陽、陽白、地倉、頰車。取局部穴和手足陽明經(jīng)穴為主。以督脈穴和相應(yīng)背俞穴為主。十二井穴用