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20xx年醫(yī)學專題—急診科高熱查房-4分析(留存版)

2025-11-20 22:54上一頁面

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【正文】 1℃~39℃) 高熱型(39.1℃~40℃) 超高熱型(41℃) 口腔溫度(wēnd249。,Company Logo,高熱(gāor232。jiān)、季節(jié)、環(huán)境、月經等)的影響。x249。 (二)溫毒風溫之邪上受,衛(wèi)氣失于宣揚,或溫邪內盛,氣分蘊熱,或邪入營血,熱毒熾盛從而發(fā)熱。)診斷,(一) 中醫(yī)鑒別診斷 1.外感發(fā)熱表現的特點是:因感受外邪而起,起病較急,病程較短,發(fā)熱初期大多伴有惡寒,其惡寒得衣被而不減。,第十二頁,共五十八頁。 (5)體溫驟退時,予以保溫,及時測血壓、脈搏、體溫,注意病情變化。 表現:皮膚潮濕、大量出汗。)(冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、)和全身冷療(溫水、酒精擦浴、電冰毯) (2)口服解熱鎮(zhèn)痛藥物:巴米爾、百服寧、速克痛等。nɡ)注射液:每次24毫升,肌肉注射,每日34次,適用于衛(wèi)、氣分發(fā)熱。,第二十二頁,共五十八頁。 3)增液湯灌腸。治當醒神開竅,可選用下列方法(同時應配合退熱(tu236。 辨證論治,第二十七頁,共五十八頁。,什么是高熱(gāor232。)驚厥的分類及基本臨床特征,第三十四頁,共五十八頁。 典型的高熱驚厥多見于6個月~3歲小兒,6歲以后罕見。,多見于6個月~3歲小兒,6歲以后罕見。 無中樞神經系統(tǒng)感染及其他腦損傷。 sh237。 苯巴比妥鈉 新生兒驚厥首選藥物。nɡ)驚厥的復發(fā)率,第五十頁,共五十八頁。,第五十三頁,共五十八頁。 物理降溫常用方法、酒精擦浴的操作順序、注意事項。)。)液,銀黃注射(zh249。n),介紹病情、治療經過、出院指導。)清理口腔內的分泌物、嘔吐物,以免吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。o)時可做眼底檢查、腦電圖、心電圖、B超、CT、MRI等。,常用(ch225。nɡ)驚厥的臨床表現 ?,第四十二頁,共五十八頁。驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時內。b236。)的特點(簡單型),具有顯著的遺傳傾向。ngyīn),第三十二頁,共五十八頁。x237。 2)參脈針:用50100毫升,加入5%葡萄糖液100毫升中靜滴,適用于陰脫。 6)紫雪散:每次1支,每日3次。,(2)增液 1)10%養(yǎng)陰針(重慶市中醫(yī)研究所研制,生地:麥冬(m224。常取曲池(雙)、足三里(雙),每穴注射0.51毫升,每46小時一次,至大熱已退為止(w233。 b.魚腥草注射液:每次24毫升,肌肉注射,每日34次,適用于衛(wèi)、氣分發(fā)熱。,第十九頁,共五十八頁。x249。 (2)診斷未明確前,不能過多使用退熱藥。因內傷發(fā)熱主要由于氣、血、水濕的郁滯壅遏或氣、血、陰、陽的虧損失調所導致,故在發(fā)熱的同時,分別伴有氣郁、血瘀、濕郁或氣虛、血虛、陰虛、陽虛的癥狀。臨床上多表現為低熱,但有時可以是高熱。nzh224。ng)或正常(zh232。,發(fā)熱(fā r232。,基本知識,。,第五頁,共五十八頁。,常見伴隨(b224。nɡ)、傷寒之發(fā)病過程中。不惡寒,或雖有怯冷,但得衣被則溫。ngr233。shī) 發(fā)熱三期,特點:產熱大于散熱 表現:皮膚蒼白(cāngb225。 皮膚護理:退熱期,出汗多,及時更換衣服(yī fu),注意保暖,保持皮膚清潔、干燥。 針對病因治療 抗微生物治療。 c.石膏水:用20%石膏煎液擦浴,適用于邪熱入里之高熱。各煎取汁150200毫升,用法同上,其中大承氣湯對急性壞死性胰腺炎效果較好。 3)止痙散:用1.5克,每日12次。n),陰精耗竭,陽氣欲脫所致,即所謂陰竭陽脫,每見大汗淋漓,四肢厥逆,脈微欲絕。 注意生命體征變化,防病逆變。nɡ)腦病等 非感染性疾病引起:(無熱驚厥) 顱內疾?。涸l(fā)性癲癇、占位性病變、顱腦損 傷畸形、新生兒窒息、顱內出血、腦發(fā)育異常等; 顱外疾病:中毒、水電解質紊亂、低血糖、阿斯綜合癥及腦梗賽、高血壓腦病、尿毒癥等。,小兒熱性驚厥的特點(t232。 預后較單純性高熱驚厥差 。,典型性熱性驚厥的診斷(zhěndu224。,第四十一頁,共五十八頁。,小兒(xiǎo 233。):,根據病情需要做血常規(guī)、便常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血鈣、血磷、腦脊液檢查。 保持呼吸道通暢。,第五十四頁,共五十八頁。針對病因治療 抗微生物治療。發(fā)作時間長( 15分鐘,尤其30分鐘)。,請各位老師(lǎoshī)指導、補充!~,第五十六頁,共五十八頁。ng),由于高熱驚厥常見于體質較差的小兒,因而平日要加強體質鍛煉,增強肌體免疫力。 fen)患者可 轉變?yōu)榘d癇,留有后遺癥,其發(fā)生率為熱性驚厥的 2%~7%。,第四十七頁,共五十八頁。,第四十三頁,共五十八頁。,典型性熱性驚厥的診斷(zhěndu224。預后較差。,小兒熱性(r232。nɡ)驚厥 的特點?,第三十五頁,共五十八頁。 凡由小兒中樞神經
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