【正文】 用于研究人群中暴露比例很低的因素；易發(fā)生各種偏倚；難以確定暴露與疾病的時間先后順序；不能直接計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率?！l(fā)病密度：以人時為單位計算出來的發(fā)病率帶有瞬時頻率性質，即表示在一定時間內發(fā)生某病新病例的速率。eg2：對移居到美國加利福尼亞州的中國人調查發(fā)現?！粋€完整的實驗性研究一般應具備四個基本特點：設立對照、隨機分組、人為干預、前瞻追蹤。（P11）▲疾病的分布是流行病學研究的起點和基礎！▲發(fā)病率：指一定時期內、特定人群中某病新病例出現的頻率?！∫颍壕褪悄切┠苁谷巳喊l(fā)病概率增加的因素，當其中的一個或多個因素不存在時，人群中發(fā)生該種疾病的概率就下降。（P65）▲RR值和AR值的區(qū)別：如上。安慰劑常用沒有任何藥理作用的淀粉、乳糖、生理鹽水等制成。找出原因。:疾病的分布1研究疾病分布的意義:1)它是研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎2)可幫助人們認識疾病流行的基本特征,為臨床診斷和治療等提供重要信息3)為合理的制定進步的預防和控制策略及措施提供科學依據,:1)發(fā)病率,表示在一定時間內,:(1)反映疾病對人群健康的影響(2)描述疾病分布(3))罹患率:通常指在某一局限范圍內,短時間內的發(fā)病率,)續(xù)發(fā)率:也稱第二發(fā)病率=一個潛伏期內易感接觸者中發(fā)病人數/易感接觸者總人數100％,是反映傳染病傳染力強弱的指標,可用于分析傳染病流行因素,:1)患病率,也稱現患率或流行率,是指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占比例,可分為時點患病率和期間患病率,主要用于發(fā)病率不準確且病程較長的疾病.①使患病率升高的因素:病程延長,未治愈者的壽命延長,發(fā)病率增高,病例遷入,健康者遷出,易感者遷入,診斷水平提高,報告率提高.②使患病率降低的因素:病程縮短,病死率高,發(fā)病率下降,健康者遷入,病例遷出,治愈率提高.③當某病的發(fā)病率和病程在相當長的時間內保持穩(wěn)定時,患病率=發(fā)病率病程.④應用:橫斷面研究的常用指標,)感染率:指某個時間內能查出的整人群樣本中,)殘疾率:指某一人群中,在一定時期內每百人中實際存在的殘疾人數,:前者來源于橫斷面調查,后者來源于隊列研究或疾病登記報告。第二章 病因與病因推斷4學時（1）了解病因概念的發(fā)展簡史，掌握病因的概念。（5）掌握隊列研究的優(yōu)缺點。（3）掌握醫(yī)學觀察、留驗、消毒、疫源地的概念及疫源地消滅條件。（2）了解心血管疾病的三間分布。第十七章病毒性肝炎8學時（1）掌握甲型肝炎的主要傳播途徑，了解甲型肝炎不同傳染源的作用、易感人群的特征、流行特征、預防措施及疫苗的應用。（3）掌握血吸蟲病的流行因素與防制措施。學會成組、配對病例對照研究資料的整理與分析方法。人體寄生蟲學是研究人體寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病、實驗診斷、流行因素及預防措施的科學，是預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基礎課程。（3）了解白喉棒狀桿菌的致病物質及免疫性。第8章性傳播細菌（2學時）（1）了解淋病奈瑟菌的形態(tài)特征和主要致病因素。（3）了解病毒變異的機制，掌握影響病毒的理化因素。（4）了解丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，必須依賴于HBV才能復制。寄生蟲學部分： 第一篇 總論（4學時）（1）掌握寄生、寄生蟲、終宿主、中間宿主、感染階段等概念。自學的章節(jié)于課前留討論題目，開展課堂討論。⑼《山鬼》，女巫扮山中女神山鬼獨唱，細致刻畫女神惆悵難耐、千回百轉的情感。樂勝則流，禮勝則離。舞巾（1）山東安丘漢畫像石：有幾個細腰長裙舞巾人，一舞者上身微向后仰，雙手揮巾于胸前交叉，使雙巾在胸前環(huán)轉飛舞，其長巾舒卷形態(tài)，展示著舞巾人的技巧。，漢代舞蹈通過縱向繼承和橫向吸收建立起了自己的風格。沒有禮教的拘束，沒有權威的壓抑，沒有快餐式的眩耀，沒有作秀式的虛榮，一切都是自己靈魂的真實的自由。如《踏謠娘》《西涼伎》《蘭陵王》等。疾控中心決定由急控科科長帶隊及相關流調人員前往調查處置。五、處理措施：立即成立疫情領導小組和醫(yī)療救治組。引起本次流行的主要原因：首例病人發(fā)病后未引起家長和老師的足夠重視，加上近段時間氣候很不穩(wěn)定，也是流感的發(fā)病季節(jié)，傳染源沒有得到很好的控制，導致傳播給其他學生。唐代有哪些著名的歌舞藝妓？ 武寧軍節(jié)度使張愔寵愛的歌舞伎關盼盼 尚書韋夏卿的家伎泰娘 文宗大和年間營伎張好好 僖宗時代灼灼 雕陰官伎杜紅兒左思郎中喬知之的家伎窈娘等。如燕樂、健舞、軟舞、大曲、歌舞戲等。在他看來，由于自然美具有不一定是孔子所規(guī)范的與社會功利相聯系的獨立的審美價值；那么，一個人對自然美的追求，就是他個人的才能、風貌、素質、性格以及他的人生意義、人生價值的重要體現。不過，《總會仙倡》的神仙世界創(chuàng)造的是一個積極向上、開朗樂觀、樸實純真的神仙世界，折射著漢代人對人生永恒的希冀。在另一幅畫像上，一短袍細腰舞人，腿弓成布，左右手向同一方向分別做揚袖、拂袖，擰身而舞。禮儀立，則貴賤等矣；樂文同，則上下合矣。⑸《大司命》，男巫扮神，女巫伴唱，祭祀主宰人類生命之神大司命。三、課程的其他教學環(huán)節(jié) 實驗內容與基本要求：觀察細菌在培養(yǎng)基中的生長現象（4學時）了解培養(yǎng)基的種類，培養(yǎng)基配制的基本方法以及高壓滅菌鍋的使用。（3）了解新生隱球菌是主要致病菌之一，主要分布于鴿糞中，可侵犯人體多種部位，引起隱球菌病。了解其致病機制。（5）了解布魯桿菌屬是人類、家畜布魯菌病的病原體，我國流行的主要 是羊布魯桿菌、牛布魯桿菌和豬布魯桿菌。（2）了解副溶血性弧菌的主要生物學性狀，該菌為沿海地區(qū)食物中毒中最常見的一種病原菌。（2）了解常用的物理消毒滅菌的方法?，F已廣泛滲透到醫(yī)學、生物學的方方面面，通過醫(yī)學免疫學的學習應掌握免疫學的理論和方法對相關的疾病的預防、診斷和治療，并為深層次的研究奠定堅實的基礎。篩檢方法的評價2學時掌握評價篩檢試驗的指標極其計算方法，熟悉各項指標間的相互關系，了解影響可靠性的因素，學會提高篩檢收益的方法，掌握影響預測值的因素。（3）重點了解性傳播疾病的傳播途徑及流行因素。第十六章糖尿病流行病學4學時（1）了解糖尿病的臨床分類及診斷標準。第十一章 醫(yī)院感染4學時（1）掌握醫(yī)院感染的概念，了解醫(yī)院感染的種類、特征及危害性。（4）掌握混雜偏倚的種類，了解控制混雜偏倚的方法。第五章 隊列研究4學時（1）掌握隊列研究的定義、特點及種類。又要注重理論與實踐相結合，使學生在科研中運用群體的觀點、科學的方法獨立進行現場調查的設計、資料收集、總結分析及科研論文的撰寫。對比的特征。（P113）第二篇：流行病學本科重點流行病學的定義:流行病學是研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素,以及制定和評價預防,:指疾病的人群現象,是描述疾病在什么時間,什么地區(qū)(空間),哪些人群(人間)中發(fā)生及發(fā)生多少的現象,在流行病中簡稱“三間分布”.隊列::::以群體為觀察和分析的單位,通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,:研究對象接觸過某種待研究的物質,：如果誤差向量的方向一致或者基本一致時，即所獲得的結果系統(tǒng)地偏離真實值，這種誤差成為系統(tǒng)誤差，也稱偏倚危險因素:能引起某特定不良結局發(fā)生,或使其發(fā)生的概率增加的因子,包括個人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等方面的因素結局變量:是指隨訪觀察中將出現的預期結果事件,:研究對象出現了預期的結果,達到了此觀察終點就不再對該研究對象積蓄隨訪CIP：社區(qū)干預項目，是以社區(qū)人群整體作為干預單位的試驗研究，常用于評價某種預防措施的效果不良事件：是受試者在接受一種干預（如藥物治療）后出現的不良醫(yī)學變化，無論這些不良醫(yī)學變化是否與試驗藥物有關，均視為不良事件。（P84）▲病例對照研究的優(yōu)點與局限性：優(yōu)點：適用于罕見的、潛伏期長的疾病研究；相對更節(jié)省人力、物力、經費和時間，并且較易于組織實施；適用于多種暴露因素與某一種疾病關聯的研究，也可進行多種因素間交互作用的研究；不僅應用于病因的探討，也可用于研究藥物的不良反應、疫苗免疫學效果的考核及暴發(fā)調查等。（P53）▲暴露：指接觸過某種物質，具備某種特征或處于某種狀態(tài)。腸癌表現為美國白人的死亡率遠高于日本人，而日本移民中該疾病的死亡率同樣高于日本本土居民而接近于美國當地白人，也說明環(huán)境因素在該疾病的發(fā)病中起主要作用。▲健康工人效應在隊列研究出現；入院率偏倚、奈曼偏倚是選擇性偏倚，在病例對照研究中出現。計算公式：發(fā)病率＝（一定時期內某人群中發(fā)生某病的新病例數/同期暴露人口數）k（k=100%、1000‰、10000/萬或100000/10萬）（P1112）▲發(fā)病率常用來描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設和評價防治措施的效果等，可直接用于病因研究！▲罹患率＝（觀察期間某病新病例數/同期暴露人口數）k（k=100%或1000‰）（P12）▲罹患率一般多用于衡量小范圍、短時間的發(fā)病頻率！（P12）▲患病率＝（特定時間內某人群中某病新舊病例數/同期觀察人口數）k（k=100%、1000‰、10000/萬或100000/10萬）（P12）▲患病率與發(fā)病率的區(qū)別：①患病率的分子為特定時間內所調查人群中某病新舊病例的綜合，而發(fā)病率的分子則為一定時期內暴露人群中某病的新發(fā)病例數；②患病率是由橫斷面調查獲得的疾病頻率，是衡量疾病的存在或流行情況的靜態(tài)指標，而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，是衡量疾病發(fā)生情況的動態(tài)指標。（P25）▲病因模型之三角模型：宿主、環(huán)境、動因三要素；輪狀模型：最中間是遺傳內核，往外一圈是宿主，最外圈有三點——社會環(huán)境、生物環(huán)境、理化環(huán)境。另外，RR說明暴露者與非暴露者比較發(fā)生相應疾病危險的倍數，具有病因學的意義；AR則是暴露人群與非暴露人群比較，所增加的疾病發(fā)生率，亦即消除該暴露因素，所能減少的疾病發(fā)生率，它在疾病預防和公共衛(wèi)生學上的意義更大。使用安慰劑對照時要注意兩點：要求安慰劑的劑型和外觀盡量與試驗藥物相同，而且對人體無害，以利于盲法試驗；要掌握安慰劑的使用指征，此種對照由于患者未得到治療，故應局限于研究那些目前尚無有效藥物治療方法的疾病，或在使用安慰劑期間，對病情和預后基本沒有影響，否則不應使用安慰劑對照。:揭示現象描述性流行病學。前者的分子是調查時的疾病數,后者的分子是觀察期間內新發(fā)生的病例數。（2）了解流行病學病因研究的方法。第六章病例對照研究8學時（1）理解病例對照的基本原理，掌握病例對照研究的定義、特點及種類。了解影響傳染病流行過程的因素。（3）掌握高血壓、腦卒中及冠心病的主要危險因素。（2）掌握乙型肝炎的病原體及抗原抗體系統(tǒng)、主要的傳播途徑，了解乙型肝炎主要的傳染源、流行特征，熟練了解乙型肝炎的預防措施及疫苗的作用。第二十二章腎綜合征出血熱4學時（1）了解漢坦病毒的形態(tài)學特征、血清學分類、宿主和傳染源。了解病例對照研究的常見偏倚的類型及測量，學會控制常見偏倚的方法尤其分層調整分析方法。通過人體寄生蟲學這門課的學習，將為寄生蟲病的防治奠定堅實的基礎。（4）了解支原體的特點。（2）掌握梅毒螺旋體為梅毒的病原體，以及其傳播途徑。第11章病毒的感染與檢查方法（2學時）（1）掌握人類病毒的感染途徑及病毒感染的類型，了解病毒的致病機制。（5）了解戊型肝炎病毒主要通過糞—口途徑傳播。（2）理解寄生蟲的生活史及流行。五、本版教學大綱與前版大綱的比較六、必要的說明本課程必須安排在第一學年第二學期進行。⑽《國殤》，為國捐軀的英雄的祭歌。合情飾貌者，禮樂之事也。另一男舞者形象更令人稱奇，他長袍束腰，雙手執(zhí)巾。首先，漢舞繼承了春秋戰(zhàn)國以來舞蹈講求的輕盈之美，比如《縈塵》。2.“氣之動物”，鐘嶸提出這一命題是與魏晉南北朝美學的“元氣論”思潮密不可分的。③唐代舞蹈雖形式多樣，風格各異，但總的說來，具有開朗明快、健康挺拔的基調。流調組于17點30分出發(fā)，21時到達現場，22時處置完畢，現將調查處理的情況報告如下：一、基本情況：鎮(zhèn)位于縣城北面，距縣城138公里，東抵鎮(zhèn)，南與鎮(zhèn)接壤，西與鎮(zhèn)相鄰，北與鎮(zhèn)相連，有8個行政村、60個村民組，總人口：26354人，現有學校9所（其中：中學1所）。對現癥學生進行對癥隔離治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生；對病例集中的班級建議停課一周。四、調查分析：八（5）班10 其余15個班合計0 0 根據臨床表現、現場流行病學調查初步診斷流行性感冒（已采集現癥病人咽拭子10份送往市CDC實驗室，結果待定）。軟舞類代表作： 春鶯轉 其風格：婉曲柔媚，溫馨雅致，曼妙舒緩。隋唐舞蹈的高峰有多重表現：①舞蹈類型繽紛多彩。他第一個探索自然美的本質具有哲理的意義。戰(zhàn)國時屈原的《九歌》所展示的祭神歌舞，充滿了原始神話的浪漫想象。著假形而舞，“像”是“象人”扮的鳥獸假形，漢代舞像中最著名的節(jié)目有《總會仙倡》和《魚龍曼延》賞析漢代巾袖舞重要作品【書37頁】舞袖（1）河南漢陽漢畫像石：一細腰舞人在跳躍的瞬間舞動長袖，一袖上撩，一袖曳地，體態(tài)舒展。即以“禮”來區(qū)別等級貴賤，以“樂”來協(xié)調人際關系和情感。⑷《湘夫人》，由男巫扮湘水之神湘君，表達湘君未能見到湘夫人而失望悲傷的感情。（2）掌握蜱、螨的生活史與形態(tài)、致病與防治。（2）了解白假絲酵母菌的生物學性狀，該菌是最常見的條件致病性真菌。掌握其傳播途徑。了解人類炭疽病的臨床類型（皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽）。第7章食物中毒病原菌（2學時）（1）掌握細菌性食物中毒的概念，了解常見的食物中毒病原菌種類。第3章消毒與滅菌（2學時）（1）掌握消毒、滅菌的概念。教學大綱編者：劉雅文學院 主 審：學院 院 長：二O O二年六月二十日 《醫(yī)學免疫學》教學大綱課程編碼：C2607906 課程名稱：醫(yī)學免疫學課程英文名稱：Medical Immunology 總 學 時：60（面授20，實驗4，自學36）學 分：4 開課單位：公共衛(wèi)生學院流病教研室 授課對象：預防醫(yī)學專業(yè)函授?？?推薦教材：《醫(yī)學免疫學》（第四版），楊貴貞主編，吉林科學技術出版社，一．課程的性質與任務醫(yī)學免疫學是研究人體免疫現象的原理和應用的