【正文】 入治療，如TIPS。,防治(f225。(III),第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 一、內(nèi)科(n232。ng)肝衰竭,在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退和失代償：①血清TBil明顯升高；②白蛋白明顯降低；③出血(chū xiě)傾向明顯，PTA≤40％(或INR，1．5)，并排除其他原因者；④有腹水或門(mén)靜脈高壓等表現(xiàn)；⑤肝性腦病。 組織學(xué)表現(xiàn)：肝細(xì)胞呈一次性壞死，可呈大塊或亞大塊壞死，或橋接壞死，伴存活肝細(xì)胞嚴(yán)重變性，肝竇網(wǎng)狀支架塌陷或部分塌陷。),多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生(fāshēng)嚴(yán)重障礙或失代償，出現(xiàn)以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組癥候群。ngy236。ng)起病，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類(lèi)法劃分)并有以下表現(xiàn)者：①極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴(yán)重?肖化道癥狀；②短期內(nèi)黃疸進(jìn)行性加深；③出血傾向明顯，血漿凝血酶原活動(dòng)度(PTA)≤40％(或INR≥1．5)，且排除其他原因；④肝臟進(jìn)行性縮小。n x236。 原則上強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療，針對(duì)不同病因采取相應(yīng)的病因治療措施和綜合治理措施，病積極防治并發(fā)癥。 (4)妊娠急性脂肪肝／HELLP綜合征所導(dǎo)致的肝衰竭建議立即終止妊娠，如果終止妊娠后病情仍繼續(xù)進(jìn)展．須考慮人工肝和肝移植治療。,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。)并發(fā)癥（六）,出血： ①推薦常規(guī)預(yù)防性使用H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑。應(yīng)注意人工肝支持系統(tǒng)治療操作的規(guī)范化。,第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。o)指標(biāo)包括：乏力、納差、腹脹、尿少、出血傾向、肝性腦病、感染及腹水等臨床癥狀和體征的改善；血液生化學(xué)檢查示TBil下降，PTA(INR)恢復(fù)正常，血清白蛋白改善。 有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。鼓舞我們前進(jìn),第三十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。oxi224。 (2)對(duì)治療過(guò)程中所用血制品或藥品如血漿、肝素和魚(yú)精蛋白等高度過(guò)敏者。ngōng)肝治療,臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理選擇不同(b249。II1 ③保持平均動(dòng)脈壓t75 mmHg；II ④限制液體入量，24 h總?cè)肓坎怀^(guò)尿量加500～700 ml；III ⑤人工肝支持治療。ngzh236。)的藥物(皿)，追溯過(guò)去6個(gè)月服用的處方藥、中草藥、非處方藥、膳食補(bǔ)充劑的詳細(xì)信息(包括服用、數(shù)量和最后一次服用的時(shí)間)(III)。,第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。)乏力，有明顯的消化道癥狀；②黃疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限lo倍或每日上升≥17．1 I上mol／L；③出血傾向，盯A≤40％(或INR≥1．5)，并排除其他原因者；④失代償性腹水；⑤伴或不伴有肝性腦病。,(一）急性(j237。nzhǎn),2005年 美國(guó)肝病學(xué)會(huì)發(fā)布《急性肝衰竭處理》的意見(jiàn)書(shū) 2006年10月 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)肝衰竭與人工肝學(xué)組合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)重型(zh242。,分類(lèi)(fēn l232。)表現(xiàn)者：①極度乏力，有明顯的消化道癥狀；②黃疸迅速加深，血清總膽紅素(TBil)大于正常值上限10倍或每日上升≥17．1 Ixmol／L；③伴或不伴有肝性腦?。虎艹鲅獌A