freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一篇危重癥病人的營養(yǎng)支持(留存版)

2024-11-13 18:33上一頁面

下一頁面
  

【正文】 細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 sh249。常用輸液泵控制速度; 3 適當(dāng)加溫,第七十一頁,共七十六頁。i)含量 (5) 糖類含量(特別是乳糖含量) (6) 電解質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素含量 (7) 劑型 (8) 臨床驗(yàn)證 (9) 價格,第六十六頁,共七十六頁。)、血清白蛋白 、轉(zhuǎn)鐵蛋白,每12周1次。il225。TPN 6周后100%的病人出現(xiàn)膽泥. c.肝功能衰竭其原因是由于缺乏必需脂肪酸,某些氨基酸,維生素等,以及熱氮比例失調(diào),過多的葡萄糖超過肝細(xì)胞的氧化量,而招致肝的脂肪變性. 處理的方法(fāngfǎ)是減少葡萄糖的用量,降低熱氮比,增加脂肪供熱.,第五十四頁,共七十六頁。,TPN治療(zh236。ngyǎng)輸注途徑,外周靜脈:短期(12周)的TPN可采用外周靜脈補(bǔ)充。)轉(zhuǎn)移至三升袋,脂肪乳轉(zhuǎn)移至三升袋,第四十一頁,共七十六頁。,PN的成份(ch233。,腸外營養(yǎng)制劑 1 葡萄糖:腸外營養(yǎng)的主要來源,4Kcal/g 。ngy242。腸道炎性疾病、膽道感染時,為了使消化道休息(xiū xi),禁食本身也是治療的措施之一。,確定(qu232。nɡ xī)熱量(REE),AEE= BEEAFIFTF 應(yīng)激原因 應(yīng)激系數(shù)(IF) 無并發(fā)癥的大手術(shù) 1.0~1.1 中等創(chuàng)傷、中等腹膜炎 1.25 嚴(yán)重?fù)p傷/感染/器官衰竭(shuāiji233。ng) 20108/L, 5mm為正常,第十六頁,共七十六頁。i chū)量比較恒定。,二、營養(yǎng)狀態(tài)(zhu224。n):表現(xiàn)為高尿素和負(fù)氮平衡 應(yīng)激時蛋白質(zhì)分解代謝較正常增加40%~50%,尤其是骨骼肌分解可增加70%~110%。)的特點(diǎn),高能量代謝 能量消耗和需求均增高(zēnggāo),為正常靜息的1~2.5倍 神經(jīng)—內(nèi)分泌激素增加 應(yīng)激時血液中兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及甲狀腺激素分泌增加 血糖增高,但糖氧化直接供能卻減少,糖無效循環(huán)增加,組織對糖的利用也發(fā)生障礙,第三頁,共七十六頁。,第二頁,共七十六頁。,危重病人代謝(d224。,第八頁,共七十六頁。,營養(yǎng)狀態(tài)的評定(p237。,營養(yǎng)(y237。li224。zhě)最大輸注速度4~5mg/kg.min) 脂肪:占2040%為宜,危重期可達(dá)40%~50%。),第二十八頁,共七十六頁。如心功能不全,腎功能衰竭等疾病。ngyǎng)(PN),(一)腸外營養(yǎng)液的配制(p232。nɡ)疾病配方而成 ① 肝病:制劑中含支鏈氨基酸多,含芳香氨基酸少 ② 腎?。褐苿┲饕?種EAA,含少量NEAA ③ 危重?。褐苿┖嘀ф湴被峄蚬劝滨0?二肽 (甘氨酰谷氨酰胺、丙氨酰谷氨酰胺)。,營養(yǎng)液的輸入(shūr249。)TNA液時注意,現(xiàn)配現(xiàn)用 鈣劑和磷酸鹽應(yīng)分別(fēnbi233。li225。,TPN治療(zh236。,腸粘膜(zhān m243。 3 肝功能能測定: 1次/12周。)的制備,要素制劑的配制 勻漿膳的配制 要求: 防止污染(wūrǎn); 配制24小時的量,0~4℃冷藏,24小時未用完要廢棄,第六十五頁,共七十六頁。)滴注 連續(xù)經(jīng)泵輸注,第七十頁,共七十六頁。,腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。,內(nèi)容(n232。特殊應(yīng)用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑:為特殊病人制備的營養(yǎng)液。②胃、食管返流及誤吸。)量應(yīng)≤150ml,而胃腸造口管的允許潴留(zhūli)途徑,口服(kǒuf,腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。二是在TPN期間應(yīng)用谷氨酰胺.,第五十八頁,共七十六頁。 當(dāng)粘膜屏障出現(xiàn)障礙,細(xì)菌、內(nèi)毒素可移至腸外淋巴與門靜脈系,引起細(xì)胞因子TNF的產(chǎn)生及系列炎癥應(yīng)答反應(yīng)。ngr233。o)中的并發(fā)癥,與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥及處理: 空氣栓塞 動脈損傷(sǔnshāng) 血?dú)庑?胸腔積水 鎖骨下靜脈撕裂 中心靜脈及心臟穿孔 神經(jīng)損傷 心律紊亂,心臟驟停,第四十八頁,共七十六頁。 4 減少污染機(jī)會。) 500ml(1000kcal) 或30%脂肪乳劑 250ml(750kcal) 8.5%凡命1000ml(含氮量為85/6.25=13.6g) 15%綠化鉀2030ml 10%葡萄糖酸鈣1020ml 10%綠化鈉6090ml 胰島素2432單位 安達(dá)美1支 水樂維他1支 維他利匹特1支 肝素1020mg,第三十九頁,共七十六頁。)穩(wěn)定性,微粒直徑 與天然乳糜微粒相當(dāng),分長鏈和中鏈甘油三脂 (LCT和MCT。,第三十一頁,共七十六頁。腹腔內(nèi)疾患常影響胃腸道功能而不能進(jìn)食,但腹腔外疾患(如感染)也常因敗血癥等導(dǎo)致胃腸功能紊亂,至使病人(b236。,(四)營養(yǎng)支持(zhīch237。tā)計(jì)算方法,體表面積(BSA)能量計(jì)算公式 能量需要=850BSA 血液(xu232。n)需要的能量 病人能量的總需要量為25~35kcal/(kg.d),第十八頁,共七十六頁。 診斷標(biāo)準(zhǔn)是:>90%正常;80~90%為輕度營養(yǎng)缺乏;60~80%為中度營養(yǎng)缺乏;<60%為嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,第十四頁,共七十六頁。ntǐ)測量,2. 皮褶厚度(TSF):反應(yīng)身體脂貯備的指標(biāo) 三頭肌皮皺厚度: 男性12.5mm,女性16.5mm, 在正常值的90%以上為正常 3. 上臂圍和上臂肌圍 上臂周徑 AC 上臂肌圍(AMC)=AC?3.14TSF (男24.8mm,女21.0mm), 反映(fǎny236。如果甘油三脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,則可形成脂肪肝。ixi232。第十一章 危重癥病人(b236。,危重病人代謝(d224。 同時游離的脂肪酸
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
合同協(xié)議相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1