【正文】 6。 全年均可發(fā)病，冬季和春季發(fā)病率較高，一般以49月多見。n)、楊梅舌和頸淋巴結(jié)腫大為特點。xu233。,＊Ⅳ期: 數(shù)月~數(shù)年,血管內(nèi)膜增厚,出現(xiàn)瘢痕(bān h233。n)及局部水腫。) 病理 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第十八頁，共六十九頁。)改變：口咽部改變明顯，充血為特征而非化膿性，表現(xiàn)為口唇干裂、潮紅、口腔粘膜彌漫充血、楊梅舌、扁桃體可腫大或有滲出物。,(二）川崎病心臟(xīnz224。ngm224。,第三十五頁，共六十九頁。ngm224。,川崎病面容(mi224。ng)結(jié)痂 血培養(yǎng)有細菌,與滲出性多形紅斑鑒別(ji224。,Koplik’spots,與麻疹(m225。guǎn)炎癥,第五十九頁，共六十九頁。o)和手術(shù)治療(zh236。n)及心超觀察,白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和ESR應(yīng)每周1次或2周1次隨訪，直到恢復(fù)正常， 發(fā)病(fā b236。)是日裔占很高比例，發(fā)病呈小流行性、地方性。ir243。 有心功能不全癥狀(疲勞、胸痛、勞累性呼吸困難等)應(yīng)定期做ECG及超聲心動圖檢查。j237。有4項者為IVGG適應(yīng)癥。ng)鑒別,晨僵,無脫皮,第五十三頁，共六十九頁。nbi233。n)標準,發(fā)熱5天以上 + 以下(yǐxi224。ngd242。,實驗室檢查(jiǎnch225。)冠狀動脈瘤,第三十一頁，共六十九頁。,皮膚(p237。n)的皮疹形態(tài)為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹，無水泡及結(jié)痂。ngd242。,病例(b236。guǎn)周圍炎，內(nèi)膜炎或全層血管(xu232。ngyīn)和發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷與鑒別治療 預(yù)后,第六頁，共六十九頁。 fū)黏膜淋巴結(jié)綜合征 Mucocutaneous Lymph Node Syndrome （川 崎 病） Kawasaki Disease,第一頁，共六十九頁。,好發(fā)于6~18月,80%～85%在5歲以內(nèi)(yǐ n232。nglǐ) 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預(yù)后,第十頁，共六十九頁。,正常(zh232。ngm224。)膜炎,第二十一頁，共六十九頁。ngx236。,第三十頁，共六十九頁。)：WBC↑,中性粒細胞↑,核左移； 輕度貧血；2~3周時血小板↑； 急性炎癥反應(yīng)指標升高。,正常心臟(xīnz224。i sh249。,＊敗血癥 ＊滲出性多型紅斑 ＊幼年(y242。,畸形(jīx237。j237。h233。ngzhu224。nw233。＊血液學(xué)檢查：WBC↑,中性粒細胞↑,核左移。 如有冠狀動脈瘤患者應(yīng)長期隨訪；每隔6～12月檢查一次,第六十六頁，共六十九頁。,5. 冠狀動脈搭橋 適應(yīng)癥： ? 有心絞痛癥狀(zh232。ji224。 s249。,皮疹在其病后第2天出現(xiàn)； 皮疹特點為全身皮膚充血發(fā)紅及密集(m236。)、唇紅干裂有一定特征性，稱之為川崎病面容 多數(shù)于發(fā)熱早期(3～5天)出現(xiàn) 有誤診為咽結(jié)合膜熱、急性結(jié)膜炎 一定要警惕KD可能而注意尋找KD的其他指征 對疑似病例早期試用阿司匹林+丙種球蛋