【正文】 ,4. 保護(hù)缺血的心肌,NO,PGI2↑、降鈣素基因相關(guān)肽 ↑,第十四頁，共三十四頁。,20,【Adverse reactions】不良反應(yīng),1. 擴(kuò)血管 ： 面頰發(fā)紅、搏動性頭痛、眼壓↑、 體位(tǐ w232。,24,167。i),心室容積,HR,硝酸酯類,擴(kuò)張,收縮,↓,↑,↑,↑,↓,↓,射血時間,↓,↑,BP,↓,↓,第二十七頁，共三十四頁。ngl236。naitr?u39。簡述硝酸甘油、 ?R 阻斷藥及鈣拮抗藥抗心絞痛作用。n)明顯的氣喘、下肢水腫，既往二十余年前發(fā)現(xiàn)有高血壓病史，未經(jīng)任何治療。,27,心肌(xīnjī)收縮力,? R 阻斷(zǔ du224。nɡ)應(yīng)用,穩(wěn)定型心絞痛 尤其是伴高血壓和心律失常(xīn lǜ shī ch225。n chu225。zhāng)A,外周阻力↓,Note:,HR↑、心肌收縮力↑→耗氧↑,1. ↓心肌耗氧量,耗氧,前負(fù)荷,后負(fù)荷,第十三頁，共三十四頁。li225。 變異型心絞痛 Variant angina pectoris 冠脈痙攣所致，夜間(y232。,2,Instructional Objectives,列舉抗心絞痛藥物分類及代表藥。,4,【 心絞痛分類(fēn l232。ngjī)↑射血時間↑,第八頁，共三十四頁。,13,【Pharmacological actions】藥理作用,擴(kuò)張(ku242。o) ─ 伊各納若,德州大學(xué)休士(xiū sh236。n) (3) 促氧合Hb中氧的解離→組織氧供↑,第二十二頁，共三十四頁。nɡ)應(yīng)用,變異性心絞痛 ： first choice 首選(shǒu xuǎn) 2. 穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛 3. 急性心肌梗死,優(yōu)點(diǎn)： 1. 可用于伴支氣管哮喘(xi224。,第三十一頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。() ?1R。經(jīng)過二個星期治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)。)宜選用的藥物有 （ ） A. nitroglycerin B. captopril C. propranolol D. nifedipine E. hydrochlorothiazide,X型題,第二十八頁，共三十四頁。,25,1. ↓心肌耗氧量 ：收縮力↓、HR ↓ 、心負(fù)荷↓ 2. 解除冠脈痙攣 3. 保護(hù)缺血心肌：防止心肌細(xì)胞Ca2+超