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工傷保險(xiǎn)待遇仲裁申請書(留存版)

2024-11-09 18:21上一頁面

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【正文】 2007年11月30日,巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【2007】263號】。綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動關(guān)系。此致!申請人:第五篇:工傷待遇仲裁申請書勞動爭議仲裁申請書申請人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請,經(jīng)審核,確認(rèn)申請人2010年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。發(fā)生爭議的事實(shí):2010年11月4日15:00左右,申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機(jī)器,整理XXX新辦公樓地面殘?jiān)?,由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控,將申請人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘,被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療,但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。未領(lǐng)取社會保障卡的,可申請將相關(guān)款項(xiàng)劃撥至其指定的有效金融賬戶。事實(shí)和理由:申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。此致勞動人事爭議仲裁委員會申請人:xxx xx年xx月xx日篇二:工傷待遇仲裁申請書申請人:x,男,漢族,初中文化,1970年4月工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會電話:被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會法定代表人:電話:業(yè)務(wù)人員:仲裁請求:一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動關(guān)系;二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);住院期間工資:57810元(2710/30*80);住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);鑒定費(fèi):300元;第二次手續(xù)費(fèi)4800元。事實(shí)與理由:20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。法定代表人:黃某 仲裁請求:一、請求解除申請人與被申請人的勞動關(guān)系。2008年11月5日,巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護(hù)理依賴。此致宣威市勞動仲裁委員會申訴人:xx二0一二年月日附件:《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一
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