【正文】 血行播散型肺結(jié)核,結(jié)核菌在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次侵入肺，病灶(b236。n)，可分為：,干性胸膜炎： X線僅見(jiàn)膈運(yùn)動(dòng)(y249。,肺結(jié)核的CT表現(xiàn)(biǎoxi224。,第六十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。iw233。肺炎型病灶模糊，往往局限于一肺葉或肺段。w232。,思考題,結(jié)核病的分型與影像學(xué)表現(xiàn)。支氣管囊腫、心包囊腫。隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎，甚至阻塞性肺不張。)CT表現(xiàn),部位：好發(fā)于后縱隔脊椎旁溝內(nèi) 形態(tài)：圓形、橢圓形、長(zhǎng)條形、三角形等，腫塊(zhǒnɡ ku224。ngg233。,轉(zhuǎn)移性肺癌(f232。)狀或球形 病灶（直徑＜2厘米） 隨后發(fā)展成球形腫塊，密度高而均勻，邊緣呈分葉，伴細(xì)短毛剌及臍狀切跡 中心可壞死形成癌性空洞 發(fā)展較快，倍增時(shí)間平均為78~88天,第六十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,中心(zhōngxīn)型肺癌X線表現(xiàn),早期： 局限于粘膜(zhān m243。,空 洞：可多發(fā)或單發(fā)(dān fā)，病灶內(nèi)明顯低密度區(qū)，CT值800Hu以上。,第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第四十頁(yè)，共八十九頁(yè)。)呈肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)增大，可分為,結(jié)節(jié)型：肺門(mén)旁園形或橢園形結(jié)節(jié)狀影，內(nèi)緣與縱隔相連，外緣(w224。,第三十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。,化膿性肺炎(f232。 彌散結(jié)節(jié)影，邊緣較模糊，或呈分散的小片狀實(shí)變影，或融合成大片狀，實(shí)變影周?chē)砂榘l(fā)肺氣腫或肺不張為本病的特征之一。)征,第十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。ngm224。,第三頁(yè)，共八十九頁(yè)。nqu225。,柱狀支氣管擴(kuò)張(ku242。,第十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,支氣管肺炎(f232。,X線表現(xiàn) 早期肺紋理增多，模糊(m243。 進(jìn)展期：濃密陰影中有多個(gè)低密度灶，代表肺組織的 壞死和液化，繼而出現(xiàn)空洞，空洞內(nèi)見(jiàn)液平。h233。li224。)，纖維、空洞等病灶 結(jié)核球，干酪性肺炎為兩特殊類(lèi)型,第四十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。ngyī)病灶內(nèi)的CT值差距較大，相差可達(dá)300Hu。o)上皮,分為：鱗癌（50%） 未分化癌（40%） 腺癌（2%） 細(xì)支氣管肺泡癌（2%） 按發(fā)病部位分：中心型、外圍(w224。i 225。 血行轉(zhuǎn)移：多發(fā)球形病變，密度均勻(jūny,第七十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。n),部位：中縱隔內(nèi)（氣管旁、氣管與支氣管及隆突下） 形態(tài)：結(jié)節(jié)狀軟組織塊影，可融合成塊，常侵犯兩側(cè)縱隔 或肺門(mén)淋巴結(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性分布 密度：軟組織密度影，輕度至中度強(qiáng)化（增強(qiáng)掃描） 腫塊內(nèi)偶見(jiàn)鈣化，一般發(fā)生(fāshēng)在放療后,第八十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。ng)總結(jié),上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科。nghu224。 非典型性肺炎(SARS)的影像學(xué)表現(xiàn)。,皮樣囊腫(n225。肺門(mén)LN增大，從肺門(mén)向肺野放射狀分布的索條狀影。,第六十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。i)CT線表現(xiàn),支氣管管腔內(nèi)軟組織腫塊 支氣管管腔狹窄、變形或阻斷 支氣管管壁不規(guī)則增厚 常伴有相應(yīng)的肺葉(f232。,第五十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第五十頁(yè)，共八十九頁(yè)。 t243。)型,炎癥(y22