【正文】 上消化道鄰近器官或組織的疾病 膽道出血 胰腺出血,第七頁，共四十八頁。 4.了解內(nèi)鏡下治療進(jìn)展。 3.了解上消化道出血的基本概念和常見病因。ngbi224。,胃潰瘍出血(chū xiě),第十五頁，共四十八頁。) 貧血 其他 發(fā)熱 氮質(zhì)血癥,第二十頁，共四十八頁。 ③血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高； ④補(bǔ)液與尿量夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高,診 斷,第二十五頁，共四十八頁。)鉗止血(zhǐ xu232。d249。,胃和十二指腸球部出血(chū xiě)的特點(diǎn),病情較急，但一次出血量一般不超過500ml,并發(fā)休克的較少。rzhǐch225。b236。臨床上可以嘔血為主，也可以便血為主。nɡ)評估,靜脈曲張,非靜脈曲張,相應(yīng)處理,高?；颊?低?；颊?重癥監(jiān)護(hù),其他 綜合治療,靜脈大劑量 PPIs,重復(fù)內(nèi)鏡治療 放射介入治療 手術(shù)治療,原發(fā)病治療及隨訪,成功,失敗,不明原因,進(jìn)一步檢查,PPIs或H2RA,病情嚴(yán)重程度分級,液體復(fù)蘇，PPIs早期應(yīng)用,第四十四頁，共四十八頁。)證明有胃十二指腸潰瘍的病人 （2）有肝炎或血吸蟲病史,或過去曾經(jīng)X線檢查證明有食管靜脈曲張的病人 （3）進(jìn)行性體重下降和厭食應(yīng)考慮消化道腫瘤,第四十一頁，共四十八頁。 臨床上主要表現(xiàn)是嘔血(ǒu xu232。nɡ)分析=診斷,上消化道出血時(shí)的情況 病史 體檢 化驗(yàn)(hu224。guǎn)、胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施本病往往出血量大、再出血率高、死亡率高，在止血措施上有其特殊性，現(xiàn)介紹如下： 藥物止血 氣囊壓迫止血 內(nèi)鏡治療 外科手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),第二十八頁，共四十八頁。h242。nzhě)腸道表現(xiàn),第十九頁，共四十八頁。,急性(j237。,第五頁，共四十八頁。d236。,第三頁，共四十八頁。,食管靜脈曲張(j236。zhu243。,出血嚴(yán)重程度的估計(jì)和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷(p224。h242。,治 療,非靜脈曲張(j236。,第三十六頁，共四十八頁。,球部以下(yǐxi224。)腫大的膽囊，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱，并出現(xiàn)黃疸，多可診斷為肝內(nèi)膽道出血。也和年齡和心腎功能等因素(yīn s249。③血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。,急性