【正文】 員的獎(jiǎng)懲，實(shí)現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。,做好本科室各項(xiàng)醫(yī)療相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和指標(biāo)的收集、匯總、分析工作。二、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)(一)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。（六）每月按時(shí)報(bào)送科室質(zhì)控工作自查表及反饋整改表，認(rèn)真填寫本科室的醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄本，匯報(bào)本科室和個(gè)人開展質(zhì)控活動情況。，對優(yōu)秀質(zhì)控員所在科室給予加分，院級質(zhì)控員加3分，科級質(zhì)控員加2分。、匯總、分析及上報(bào)工作。質(zhì)控員與本科室的科主任、護(hù)士長共同組成科室質(zhì)控小組，全面負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)療質(zhì)量的安全與管理。，針對醫(yī)院科室在質(zhì)量與安全管理方面存在的問題提出可行性意見及建議，推薦科室質(zhì)控活動中的工作亮點(diǎn)。協(xié)助科主任落實(shí)科室質(zhì)量控制方案、目標(biāo)、措施和獎(jiǎng)懲細(xì)則。（四）質(zhì)控員每月享受300元的崗位補(bǔ)貼，該崗位補(bǔ)貼由質(zhì)管科負(fù)責(zé)考核發(fā)放。(五)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求,及時(shí)通報(bào)醫(yī)院質(zhì)量管理信息,嚴(yán)格執(zhí)行十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度和患者十大安全目標(biāo),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。五、獎(jiǎng)懲辦法(一)科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況是科主任任期考核的重要依據(jù)。（八）科室質(zhì)控小組活動情況每月上報(bào)相關(guān)職能部門與質(zhì)量管理辦公室。（二）聯(lián)絡(luò)員的培訓(xùn)：各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)對科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行科室日常管理工作和質(zhì)量管理小組活動的指導(dǎo)和培訓(xùn)，質(zhì)量管理辦公室及各相關(guān)職能部門每至少組織兩次全院科室質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量與安全理念和意識的建立、科室質(zhì)量管理小組活動的內(nèi)容、活動方式、活動的組織、日常活動的記錄等方面。（二）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)控小組活動計(jì)劃和年終總結(jié)，制定并完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實(shí)。(三)質(zhì)控員的職責(zé)。各科室質(zhì)控內(nèi)容包括：(一)臨床科室：病案質(zhì)量管理組、醫(yī)院感染管理組、急危重癥病人管理組、臨床路徑管理組、單病種管理組、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理組、不良事件管理組等；(二)醫(yī)技科室:“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理組、醫(yī)院感染管理組、急危重癥病人管理組、不良事件管理組等；(三)非設(shè)床科室：“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理組、醫(yī)院感染管理組、不良事件管理組等。（五）按時(shí)參加全院性的質(zhì)量檢查活動，積極配合醫(yī)院對科室開展的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)反饋、實(shí)時(shí)跟蹤，研究對策，并對整改效果做出評價(jià)。、科級質(zhì)控員，予以表彰并頒發(fā)榮譽(yù)證書，并在評先評優(yōu)、職稱晉升上予以傾斜，在選拔科室干部時(shí)優(yōu)先考慮。，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理缺陷及差錯(cuò)，及時(shí)通報(bào)科主任及護(hù)士長進(jìn)行科內(nèi)處理，并對不良事件及時(shí)上報(bào)。（三）為保證質(zhì)控體系的規(guī)范，切實(shí)達(dá)到質(zhì)量控制效果，我院質(zhì)控員任職要求為：(含)以上職稱的醫(yī)、護(hù)、技、藥系列人員。抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，做好科室質(zhì)量自查工作，每周至少抽查1次，病歷抽查比例不低于50%，做到抽查情況有記錄、針對問題有整改措施。（五）從2017年起，由醫(yī)務(wù)部認(rèn)定的稱職及以上的科室質(zhì)控員在評優(yōu)、綜合考評及晉升專業(yè)技術(shù)職稱上，享有優(yōu)先權(quán)。(六)貫徹落實(shí)國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育,提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實(shí)際操作能力。(二)對于科室管理規(guī)范,科室各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理指標(biāo)完成情況良好,綜合質(zhì)量目標(biāo),管理考核成績突出,職能部門檢查成績突出,內(nèi)無重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò),科室質(zhì)量與安全管理小組活動開展和報(bào)送及時(shí)、內(nèi)容充實(shí)且緊扣質(zhì)量與安全主題,并能熟練應(yīng)用管理工具對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期評價(jià)、分析，查找原因，進(jìn)行整改。四、科室質(zhì)控小組活動內(nèi)容及要求（一）活動的時(shí)限：科室質(zhì)控小組除對科室的質(zhì)量與安全日常管理外，每月至少組織一次質(zhì)量與安全管理活動。六、獎(jiǎng)懲辦法（一）科室質(zhì)量與安全管理小組活動情況是科室主任、護(hù)士長任期考核的重要依據(jù)。五、建立質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員機(jī)制（一）聯(lián)絡(luò)員產(chǎn)生：由科室主任、護(hù)士長各指定一名熱心科室管理、熟悉科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)師（技師）和護(hù)師擔(dān)任本科室（護(hù)理單元）質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員