【正文】 在關(guān)節(jié)，而在皮下）。ngl236。nh224。n)關(guān)節(jié)囊有無損傷，注意修補）,第四十二頁，共一百一十九頁。)過程,炎癥期：傷后3天左右開始，炎癥介質(zhì)促使成纖維細胞產(chǎn)生III型膠原和蛋白(d224。ng)，使患者早期能恢復(fù)關(guān)節(jié)活動及肌力練習(xí)，縮短康復(fù)時間。,54,III度急性(j237。,57,MCL calcification,第五十七頁，共一百一十九頁。 手術(shù)治療時機最遲不能超過傷后2周，手術(shù)后屈膝30度位，內(nèi)收內(nèi)旋位石膏前后(qi225。n)陳舊及新鮮損傷均可使用。,70,Hughston,第七十頁，共一百一十九頁。)治療,同時重建修補兩根韌帶(r232。i)止點與骨骺線,第七十八頁，共一百一十九頁。韌帶表面有水腫或者與臨近的脂肪(zhīf225。h233。b236。,101,ACL+MCL聯(lián)合(li225。,107,第一百零七頁，共一百一十九頁。,113,第一百一十三頁，共一百一十九頁。nɡ)。望：腫脹（注意關(guān)節(jié)是否腫脹）、淤斑。,111,保守(bǎoshǒu)治療,第一百一十一頁，共一百一十九頁。)傷,第一百零五頁，共一百一十九頁。i),第九十九頁，共一百一十九頁。,92,第九十二頁，共一百一十九頁。n)撕裂,上體部信號(x236。,81,MRI分級(fēn j237。 多見于脛骨止點及體部損傷。 同時修補內(nèi)側(cè)副韌帶：III度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，82%前向移動在5mm以內(nèi)(yǐ n232。i),前上移,深埋,第六十七頁，共一百一十九頁。,63,運醫(yī)常用(ch225。o)方法,上止點損傷可考慮保守治療。,56,PellegriniStieda Disease,內(nèi)側(cè)副韌帶(r232。 早期開始關(guān)節(jié)活動及肌肉力量練習(xí)，肌力恢復(fù)90%以上方能恢復(fù)專項練習(xí)。,49,I、II度急性損傷的保守(bǎoshǒu)治療,RICE（rest, ice, compression, elevation) 分以下階段： 1.冰敷后棉花腿加壓包扎(早期止痛抗炎）、25天后開始關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、可扶拐由部分至完全(w225。 正常ACL的延展能力是MCL的延伸及短縮能力的1/2左右。),確認(qu232。),I176。,35,Imaging,X線：正位、內(nèi)側(cè)應(yīng)力正位、側(cè)位、髕骨軸位。,31,臨床(l237。n chu225。nd224。)囊（III層）,第十一頁，共一百一十九頁。腘斜韌帶。 淺層較長，起源于股骨內(nèi)上髁頂部的內(nèi)收肌結(jié)節(jié)(ji233。nd224。nd224。,24,Examination,Goal：MCL松弛(sōnɡ ch237。,30,臨床(l237。)診斷,關(guān)節(jié)(guānji233。b236。,41,第四十一頁，共一百一十九頁。bāo)特點,MCL中細胞（桿狀或紡錘狀）類似(l232。i)治療,Isolated：I－II保守治療 III 度建議手術(shù)治療，也有保守治療 合并ACL：I－II支具固定4周，ACL－reconst III度修復(fù)韌帶(r232。,53,III度急性(j237。,55,III度損傷保守(bǎoshǒu)治療的恢復(fù)過程,812周的恢復(fù)期 Indelicato 報道football運動員（20/21）石膏固定2周，恢復(fù)平均時間9.2周：正常80%的肌力、非接觸性敏捷性訓(xùn)練表現(xiàn)滿意(mǎny236。,第五十八頁，共一百一十九頁。)治療,上下(sh224。)治療,第六十六頁，共一百一十九頁。n)損傷與聯(lián)合傷,手術(shù)修補MCL能減低(jiǎndī)ACL重建的失敗率（Gillquist and Odensten).,第七十四頁，共一百一十九頁。ng)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻應(yīng)力多造成epiphyseal plate 損傷。,80,內(nèi)側(cè)副韌帶(r232。,85,（MRI）III176。,91,下止點斷裂(du224。,98,膝關(guān)節(jié)脫位(tuō w232。n)？,第一百零四頁，共一百一十九頁。,110,陳舊(ch233。,內(nèi)容(n232。4.傷后46周可不用支具，逐步恢復(fù)運動。,116,支持(zhīch237。n),陳舊(ch233。,102,ACL+MCL聯(lián)合(li225。,95,第九