【正文】 蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細(xì)速、血壓下降。,第十頁，共五十九頁。),定義：是最常見的一類不隨意運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為全身或局部肌群突然發(fā)生(fāshēng)不自主收縮，常伴意識(shí)障礙。)，減少機(jī)體消耗。ng)常見癥狀的鑒別與處理,南京市婦幼保健院 李希翎,第一頁，共五十九頁。 熱度的高低與病情的輕重不一定平行。 2.多飲水，飲食清淡、宜消化 3.體溫超過39度（既往有高熱驚厥史，發(fā)熱初期即需給藥）給退熱(tu236。 典型者為突然意識(shí)喪失或跌倒，兩眼上翻或凝視、斜視，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部、四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐伴有呼吸屏氣，紫紺，大小便失禁，經(jīng)數(shù)秒、數(shù)分或十?dāng)?shù)分鐘后驚厥停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性腦損害，主要(zhǔy224。 待驚厥停止后進(jìn)行全面體檢。②苯巴比妥鈉按510mg/kg/次，肌注。 可由于消化系統(tǒng)疾病引起，也可見于全身各系統(tǒng)和器官的多種疾病。nbi233。 嘔吐與進(jìn)食無關(guān)者，見于消化道外疾病。,4．嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑，慎用胃復(fù)安。 年長(zhǎng)兒腹痛時(shí)?？摁[不安，雙下肢向腹部屈曲，并以手護(hù)腹部，而對(duì)腹痛性質(zhì)、經(jīng)過常常描述不確切，定位能力差。)診斷,1．年齡 不同年齡小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異。 沿輸尿管部位的絞痛伴腰痛者：應(yīng)多考慮尿路結(jié)石的可能。止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑，維生素K3或針刺治療,第三十九頁，共五十九頁。,兒童(233。ngyu225。tǒng)用藥 抗生素類,第五十一頁，共五十九頁。此外，還應(yīng)注意個(gè)別小兒對(duì)退熱藥的過敏反應(yīng)。 為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用維生素Ｃ。⑤抽搐時(shí)間短暫⑥可追詢到既往高熱驚厥史和家族遺傳史。3.體溫超過39度（既往有高熱驚厥史，發(fā)熱初期即需給藥）給退熱劑。 y242。如果大量服用，小兒出汗過多，體溫驟降，容易發(fā)生虛脫。) 藥物保存不當(dāng) 服藥姿勢(shì)存在安全隱患,第五十頁，共五十九頁。nɡ)反應(yīng),毒性反應(yīng)：是指藥物引起機(jī)體的生理、生化功能或組織(zǔzhī)結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變。),30%病人(b236。炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因，選用有效抗生素治療。n) 劍下疼痛：消化性潰瘍。li232。,小兒腹痛的臨床(l237。)。guǎn)破裂。 5．其他 喂養(yǎng)(w232。,三、嘔吐(ǒu t249。,第十八頁，共五十九頁。,低鈣血癥,第十六頁，共五十九頁。顱內(nèi)感染患兒有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥(jīngju233。,臨床(l237。)的觀察：,1.精神狀態(tài) 2.面色 3.呼吸:新生兒40次左右/分鐘 幼兒25次左右/分鐘 成人16次/分鐘 4.其他伴隨(b224。不屬于病理性發(fā)熱。正常肛溫36.937.5度，深部的溫度較體表溫度為高，而且穩(wěn)定。li225。,驚厥(jīngju233。u)：少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇（13%）。,中毒：①進(jìn)食有毒動(dòng)、植物，如噴灑了農(nóng)藥的瓜果(ɡuā ɡuǒ)蔬菜等；②藥品或毒物保管不嚴(yán)，誤服中毒；③食物處理不當(dāng)而產(chǎn)生毒性，進(jìn)食過量而致中毒；如喝變質(zhì)奶類，食用未剔芽的馬鈴薯或未煮熟的云豆角等；④錯(cuò)用、誤用藥物和有毒物。 ⑵防止意外損傷 為防止舌咬傷，可用紗布裹好的壓舌板置上下磨牙間。 高熱者應(yīng)及時(shí)松解衣褲以利散熱并采用物理降溫。,第二十二頁，共五十九頁。 嘔吐物帶糞汁則多見于下段或更低位的腸梗阻。,第二十七頁，共五十九頁。ng)之一。,（二）兒外科疾病 急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機(jī)械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動(dòng)脈栓塞、急性腸扭轉(zhuǎn)、回腸憩室炎并發(fā)穿孔，梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結(jié)石、腎盂積水、肝破裂(p242。ng)潰瘍、腸炎等，故對(duì)原有慢性腹痛者，如腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛，應(yīng)注意急腹癥的可能。,第三十八頁，共五十九頁。 x237。,第四十六頁，共五十九頁。r t243。非那西丁、消炎痛、復(fù)方阿司匹林、克感敏、安痛定片。 思密達(dá)、必奇、肯