【正文】 頁(yè)。yā),產(chǎn)程中每隔4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。 潛伏期24小時(shí)一次、活躍期每小時(shí)一次并記錄，經(jīng)產(chǎn)婦、宮縮頻、強(qiáng)者根據(jù)情況間隔(ji224。nɡ xi224。 檢查胎盤(pán)胎膜： 若有殘留可行徒手入宮腔取出殘留組織或大號(hào)刮匙清宮 若僅有少許胎膜殘留，可給予子宮收縮劑待其自然排出 檢查軟產(chǎn)道 預(yù)防產(chǎn)后出血： 正常(zh232。 活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)到2小時(shí)以上，成為活躍期停滯。 新生兒產(chǎn)傷增多，易發(fā)生胎兒窘迫。 軟產(chǎn)道 外陰異常：會(huì)陰堅(jiān)韌、外陰水腫、外陰瘢痕 陰道異常：橫隔、縱隔、陰道囊腫和腫瘤 宮頸異常：宮頸外口黏合、宮頸水腫、宮頸、堅(jiān)韌、宮頸瘢痕、宮頸癌、宮頸肌瘤、子宮下段異常,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,感謝您的聆聽(tīng)(l237。感謝您的聆聽(tīng),第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。)的表現(xiàn)，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生并處理。 中骨盆狹窄：銜接正常(zh232。nch225。,產(chǎn)程曲線(qūxi224。ng)急需結(jié)束分娩者 會(huì)陰切開(kāi)術(shù)包括： 會(huì)陰后側(cè)切開(kāi)術(shù) 會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù),第三十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 肥皂水灌腸：初產(chǎn)婦＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm，無(wú)禁忌癥者。,5：精神(jīngsh233。yī)產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期）： 潛伏期：出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm。)及處理,規(guī)律宮縮： 產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，習(xí)稱(chēng)“陣痛(zh232。n chǎn) (false labor) 胎兒下降感（lightening） 見(jiàn)紅（show）,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。宮頸的變化。n chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出的過(guò)程稱(chēng)為分娩 分類(lèi) 早產(chǎn)：28～ 36周末 足月產(chǎn)：37周 ～ 41周末 過(guò)期產(chǎn)：≧42周及以上,第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,產(chǎn)道： 胎兒(tāi 233。) 耐心安慰，鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食 教會(huì)孕婦掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù) 開(kāi)展陪伴分娩（Doula制度）,第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 第三(d236。 潛伏期：12小時(shí)聽(tīng)取胎心一次并記錄，每次聽(tīng)診1分鐘，在宮縮間歇期。先露為+5時(shí)在陰道口可以看到胎頭。,7：飲食(yǐnsh237。o)檢查,在需要獲取有用信息時(shí)做陰道檢查。,第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)房留觀，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意保暖。 第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展，成為第二產(chǎn)程停滯。 l236。 第三產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血，檢查軟產(chǎn)道。妊娠滿28周（196天）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始(kāishǐ)到全部從母體娩出的過(guò)程稱(chēng)為分娩。教會(huì)孕婦掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)。,異常(y236。 ②人工破膜：≥3cm，無(wú)頭盆不稱(chēng)，已銜接。 胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上。o)出血量和性質(zhì)。,第三十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 陰道檢查的內(nèi)容 1：羊水：胎膜破裂后立即聽(tīng)取胎心，觀察液體顏色，性質(zhì)，量，是否有胎 脂，胎糞。n) 鼓勵(lì)自由體位和病室活動(dòng) 臨產(chǎn)早期，無(wú)特殊情況，孕婦不需臥床 采取孕婦自覺(jué)的舒適臥位，盡量減少長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。