【正文】 ，共四十四頁。,評(píng)價(jià)新生兒EEG時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確(zhǔnqu232。 早產(chǎn)兒的AS期和QS期均為非連續(xù)圖形,單純從EEG上很難區(qū)別,主要依靠臨床行為觀察和其他生理指標(biāo)鑒別。 在CA35周左右的清醒(qīngxǐng)期和AS期及CA40～44周左右的QS期,EEG逐漸發(fā)育為連續(xù)性圖形。,第二十一頁，共四十四頁。ng di224。n),是一種嚴(yán)重的EEG異?，F(xiàn)象,均伴有嚴(yán)重腦損傷。中度異常64%預(yù)后不好(b249。 (3)半球間持續(xù)不對(duì)稱和(或)不同步,不超過整個(gè)記錄的50%。 (7)等電位。 不論是在病變?cè)缙诨蚧謴?fù)期,單次EEG記錄的臨床價(jià)值有限。n)而持續(xù)的嚴(yán)重腦功能異常,指導(dǎo)臨床及時(shí)進(jìn)行處理,并有助于早期判斷預(yù)后,近年來在NICU的應(yīng)用增加。(4)周期(zhōuqī)性放電,為刻板的陣發(fā)性尖波或復(fù)合波,以相似的間隔重復(fù)出現(xiàn),持續(xù)1至數(shù)分鐘,可廣泛性、一側(cè)性或局灶性出現(xiàn),是一種嚴(yán)重的EEG異?，F(xiàn)象,均伴有嚴(yán)重腦損傷。,臨床根據(jù)波幅的高度和變化規(guī)律來判斷腦功能狀況,如非連續(xù)圖形、暴發(fā) 抑制、低電壓、電靜息等, 也可用于觀察睡眠 覺醒周期和幫助(bāngzh249。 首次EEG記錄應(yīng)爭(zhēng)取在出生后或嚴(yán)重缺氧缺血性事件后24h內(nèi)進(jìn)行(j236。n),占整個(gè)記錄的50%以上。,第三十三頁，共四十四頁。ngd249。,(3)陣發(fā)性單一(dānyī)節(jié)律發(fā)放,多為局灶性,可為α、β、θ、δ節(jié)律或尖波節(jié)律,在長(zhǎng)時(shí)間發(fā)放過程中頻率和波幅可有變化。,第二十四頁，共四十四頁。 單純與CA周數(shù)不相符合的一過性尖波增多主要提示腦電活動(dòng)的成熟延遲。 早產(chǎn)兒暴發(fā)間隔的時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越不好。,新生兒睡眠分為活動(dòng)睡眠(AS)、安靜睡眠(QS)和不確定睡眠(IS)。,常規(guī)EEG的術(shù)語如δ波、α節(jié)律、棘波、尖波等也可用于新生兒EEG的描述,但其臨床意義和解釋可能(kěn233。,第六頁，共四十四頁。)方法相似,但應(yīng)注意其特殊性。uy)分析,因此新生兒記錄最好包括心電、肌電、眼動(dòng)、呼吸、血氧飽和度等多種生理信號(hào),同時(shí)需要EEG技術(shù)人員在記錄中隨時(shí)觀察并實(shí)時(shí)標(biāo)記患兒的各種臨床狀態(tài)和可疑發(fā)作事件。,(3)皮層下結(jié)構(gòu)和功能已基本發(fā)育,而皮層功能尚不成熟,不能有效(yǒuxi224。o)分析內(nèi)容,對(duì)新生兒EEG的分析主要包括睡眠周期、背景活動(dòng)、不成熟波形(bō x237。ijǐng)活動(dòng),新生兒EEG背景活動(dòng)隨發(fā)育過程表現(xiàn)(biǎoxi224。guān),而是腦功能發(fā)育不成熟的表現(xiàn),稱為一過性尖波。,3.4 Rolandic區(qū)正相尖波,即中央?yún)^(qū)正相尖波, 是腦實(shí)質(zhì)損傷,特別是深部白質(zhì)(b225。n)的陣發(fā)性異常包括,(1)恒定在某一部位反復(fù)出現(xiàn)且波形刻板的棘、尖波,在排除額區(qū)或顳區(qū)一過性尖波后,可能屬于異常放電,但應(yīng)結(jié)合(ji233。,第三十