【正文】 銷金額939余萬元。四、幾點建議進一步加大新農(nóng)和工作的宣傳力度對基層醫(yī)務人員繼續(xù)進行新農(nóng)和基本知識的學習培訓，通過舉辦培訓班等方式使他們徹底明白相關(guān)政策，真正成為新農(nóng)合的宣傳員、實踐者和執(zhí)行者。四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有 待進一步完善。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術(shù)，改變原有的直接籌資方式，為戶口在本地的外出務工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。在次背景下，2002年10月中共中央、國務院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出要求，要“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。此外，有17492人享受了免費健康體檢，并建立了個人健康檔案。建立健全的監(jiān)督機構(gòu)一方面，應進一步加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，針對暴露的問題及時修改完善各項規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生服務行為，切實為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務制度、會計制度和國庫集中支付制度，保障基金安全。經(jīng)局黨組會討論，進一步充實完善形成了調(diào)研報告。補償政策逐步完善。為方便群眾就診報銷，我院按照新型農(nóng)村合療經(jīng)辦中心的要求，加強合療的組織管理，明確工作職責，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組，由專職醫(yī)護人員具體負責。這一年來我們雖然取得了一定成效但仍然存在不足之處，我們力爭在以后的工作中把不足之處改進，發(fā)揚長出，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運轉(zhuǎn)。商業(yè)補充保障制度積極穩(wěn)妥的落實，讓農(nóng)牧民切身感受到了合作醫(yī)療帶來的種種好處，農(nóng)牧民參合的積極性明顯增強，為新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎。（二）主要做法及措施加強組織領導。由各鎮(zhèn)街區(qū)新農(nóng)合辦會計定期組織轄區(qū)內(nèi)村級定點醫(yī)療機構(gòu)人員進行會計培訓，并定期進行檢查，促其規(guī)范新農(nóng)合賬目。加強培訓，提高各級管理經(jīng)辦人員的政治素質(zhì)和業(yè)務能力。能夠享受到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中相對較富的群體，有悖于新型合作醫(yī)療的初衷。除農(nóng)民繳納的資金外，博山區(qū)每年可從省、市、區(qū)、鎮(zhèn)四級財政撥付配套資金650余萬元。是切實緩解廣大農(nóng)民群眾“因病制貧”、“因病反貧”問題的重要途徑。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點收繳，為貧困家庭、外出務工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內(nèi)，資金無法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。富人看病、窮人被排斥”的現(xiàn)象。圍繞著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合度、受益情況、費用承受、費用報銷狀況等方面進行調(diào)查。二是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設，加強醫(yī)務人員培訓，全面提高醫(yī)務人員診療技術(shù)水平。一是對常年在家的農(nóng)戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳，如電視、標語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對新農(nóng)合的疑慮，正確引導農(nóng)民群眾的參合意識。2011年我市參合農(nóng)民達到358254人，%，截止到6月底全市共有72230人次享受報免補償。新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀行為。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。于2006年被省政府確定為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點區(qū)，新農(nóng)合試點工作在全區(qū)的11個鎮(zhèn)、2個辦事處和1個開發(fā)區(qū)全面推開。三、存在問題宣傳力度不夠大，對農(nóng)民提出的相關(guān)問題不能很好的解答，使村民對新農(nóng)合的相關(guān)政策不了解，進而出現(xiàn)不信任、等待觀望和被迫參合的現(xiàn)象，影響了農(nóng)民參合的積極性。可見，大多數(shù)農(nóng)民認為設立合作醫(yī)療資金監(jiān)管機構(gòu)有必要并且希望自己參加，自己管理自己事情。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會產(chǎn)生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉(zhuǎn)。（四）強化運作監(jiān)管，確?；鸢踩?加強對定點醫(yī)療機構(gòu)運行的監(jiān)管力度，切實維護參合群眾的合法權(quán)益，營造良好的新農(nóng)合工作氛圍。全鎮(zhèn)總面積91平方公里，44個村，約2萬8千人，各村分布較分散，主要以旅游業(yè)為主。但到市、區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)院看“大病”不清楚各種手續(xù)和病歷、藥費報銷單的具體填寫內(nèi)容，報銷時往往要到醫(yī)院跑好幾趟更改各項內(nèi)容。對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用及其增長幅度實行上限控制。要加強對農(nóng)民群眾的政策宣傳。2009年參合農(nóng)牧民6578戶，21754人（民政救助7645人），參合率100%。同時，對參加合作醫(yī)療65歲及以上老年人和領取計劃生育“兩證”的家庭成員的補償比例提高5個百分點；縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)實行30元的保底補償。三、取得成效 方便群眾，搞好服務工作。一年來經(jīng)全院職工的積極努力以及各部門的協(xié)調(diào)配合，我院新農(nóng)合工作一步一個腳印，健康有序的運行?？h內(nèi)補償一律由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，門診補償實行屬地報銷。2006年年底（含2005年下半年）結(jié)報補償參合農(nóng)牧民27226人次（住院1363人次、門診25863人次）；2007年底結(jié)報補償參合農(nóng)牧民16903人次（住院1166人次、門診15737人次）；2008年底結(jié)報補償參合農(nóng)牧民 20370人次（住院1713人次、門診18657人次）、基金支付 。同時，充分利用各種媒體、借助現(xiàn)代科技手段，通過不同方式普及政策、挖掘典型、展示亮點，做到報紙有文章、電視有圖像、機關(guān)有簡報、鄉(xiāng)村有標語、農(nóng)戶有明白紙，通過構(gòu)筑立體宣傳平臺提高農(nóng)民新農(nóng)合政策知曉率。對費用較高或增長過快的定點醫(yī)療機構(gòu)，要組織臨床專家抽查會審，對不合理費用，新農(nóng)合基金不予支付。受到醫(yī)療器械、衛(wèi)生條件、資金水平等各方面的限制。我們陽光教育小分隊于7月10 日來到北峪村先后對村民、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村內(nèi)衛(wèi)生院和區(qū)衛(wèi)生局干部進行問卷調(diào)查。（五）健全服務網(wǎng)絡，提高工作水平加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務場所，切實解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來的優(yōu)越性。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。我市自2007年實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，基本形成了以政府主導、部門運作、醫(yī)療機構(gòu)參與、群眾得實惠的良好格局。在我們 進行調(diào)查問卷時，部分村民反映在村內(nèi)定點衛(wèi)生院看“小病”馬上就可以報銷。我們所進行調(diào)研的北峪村地處博山區(qū)近郊，由域城鎮(zhèn)管轄。新農(nóng)合運行幾年來，在大多數(shù)農(nóng)民對新農(nóng)合接受程度提高的基礎上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費制度，結(jié)合中央對農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大，將對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補貼的部分，轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補貼，成為相應群眾的參合資金，從而降低籌資成本。另外，新農(nóng)合資金籌集過份強調(diào)“自愿參與”，會產(chǎn)生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。我市自2007年實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，基本形