【正文】 ，（20%~25%）是社區(qū)獲得性病原菌，（20%）來源不明，如環(huán)境污染及工作人員攜帶等。②間接接觸傳播，是指病原體通過污染醫(yī)護人員手或病房內(nèi)物品等進行傳播。醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程。住院患者抗菌藥物使用率不超過(60%)，門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（30%），原則上不聯(lián)合預防使用抗菌藥物，其中（腹股溝疝修補）手術、（甲狀腺疾?。┦中g、（乳腺疾?。┦中g、（顱骨腫物切除）手術原則上不預防使用抗菌藥物；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物使用時間原則上不超過（24）小時。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。治療性抗菌藥物使用前應醫(yī)院應，根據(jù) 合理選擇抗菌藥物。C、醫(yī)護人員相對固定，實施診療護理操作中，在標準預防的基礎上，采取預防接觸傳播的隔離措施。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施 措施,預防多重耐藥菌傳播。B、戴手套：當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質時應戴手套。二、多選題早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強檢查、嚴密監(jiān)測的高危人群包含：（）A、外院轉入者。使用專用物品、清潔和消毒。自然咳痰法以（晨痰）為佳，用（冷開水）漱口后用力深咳出（肺）部的痰，吐至無菌容器中送檢，痰量不得少于（1）毫升。③共同媒介傳播：是指醫(yī)院內(nèi)的共用物品被病原微生物污染所引起的傳播。接觸多重耐藥菌感染患者或定值患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。醫(yī)療機構應加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用預警機制，要求對主要目標菌耐藥率超過(30%)的抗菌藥物，應及時向醫(yī)務人員通報預警信息；超過(40%)的抗菌藥物，應慎重經(jīng)驗用藥；超過(50%)的抗菌藥物，應參照藥敏結果選用；超過(75%)的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復臨床應用。C、當病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用可促進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。抗菌藥物分級為、和。B、無關人員嚴禁進入感染病房?？剖野l(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者，進行隔離的標識顏色是：。C、戴口罩、面罩、護目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。B、年老體弱、有嚴重基礎疾病的免疫力低下患者。非限制級、限制級、特殊級送檢病原學檢測、藥敏醫(yī)療、護理、臨床檢驗、感染控制手衛(wèi)生二、多選題ABC