【正文】 隨訪。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在部分省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。（四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時(shí)間和預(yù)約服務(wù)的時(shí)間，提供便利的接種服務(wù)。各單位凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時(shí)做好歸檔工作，以便接受上級(jí)部門的檢查與監(jiān)督。衛(wèi)生部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)財(cái)政部門撥付的專項(xiàng)資金也要實(shí)行專賬管理，建立健全財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，規(guī)范資金管理。第十七條各縣（區(qū)）衛(wèi)生部門要會(huì)同財(cái)政部門建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制，將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績(jī)效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，制定具體的考核實(shí)施方案。本辦法未涉及的內(nèi)容，仍按原有規(guī)定執(zhí)行；如與原有規(guī)定沖突的,則依照本辦法執(zhí)行。第十五條省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳每年將對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行考核，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、財(cái)政局也要對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行考核。第七條各縣（區(qū)）財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金應(yīng)于每年3月底前一次性落實(shí)到位。三、資金的使用對(duì)下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金核算與管理統(tǒng)一歸口到院財(cái)務(wù)科，按項(xiàng)目設(shè)置專賬核算。（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》的要求進(jìn)行處理和報(bào)告。、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。二、服務(wù)內(nèi)容（一）食品安全信息報(bào)告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。二、服務(wù)內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理 在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。注：轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率（通過(guò)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市）或全國(guó)近期2型糖尿病患病率指標(biāo)）。（4）詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。（五）產(chǎn)后42天健康檢查 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。（二）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。嚴(yán)禁體外循環(huán),并明確專人負(fù)責(zé)，項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金使用情況。不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、投資等支出。第一篇：基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法第一條為規(guī)范和加強(qiáng)我站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，保障專項(xiàng)資金安全，提高資金使用效率，更好地為管轄區(qū)域居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局和社區(qū)中心的要求和有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，特制定本辦法。第十一條 對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行專賬管理，專款專用?；竟残l(wèi)生專項(xiàng)資金核算與單位的醫(yī)療支出核算科目不得混用，其具體要求按專項(xiàng)資金管理辦法進(jìn)行管理。～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案信息。、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊(cè)》。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。（四）健康指導(dǎo)。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。（5）了解患者服藥情況。（二）糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100％。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) 在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。服務(wù)要求（一）接種單位必須為區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。嚴(yán)禁體外循環(huán),并明確專人負(fù)責(zé)，項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金使用情況。第三章資金管理與使用第八條基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于直接面向城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類八個(gè)項(xiàng)目工作的補(bǔ)助。在農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)省考核補(bǔ)助資金（即省補(bǔ)助的30%部分）下達(dá)10日內(nèi)，財(cái)政部門要將城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目剩余30%資金與農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目剩余資金一并撥付衛(wèi)生部門使用。第二十七條本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行。第四章資金監(jiān)督第十六條各級(jí)財(cái)政部門按照《江蘇省財(cái)政監(jiān)督辦法》、《江蘇省社會(huì)保障財(cái)政專項(xiàng)資金管理暫行辦法》等文件規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障專項(xiàng)資金的日常監(jiān)督，對(duì)不按規(guī)定用途使用專項(xiàng)資金的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止和糾正，情節(jié)嚴(yán)重的，按照《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《江蘇省財(cái)政監(jiān)督辦法》予以處理處罰。第九條各縣（區(qū)）財(cái)政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金分為農(nóng)村與城市兩類全部納入財(cái)政社保專戶，實(shí)行專賬管理，確保專款專用。衛(wèi)生院對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?，并負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行日?？己耍罁?jù)考核結(jié)果將專項(xiàng)資金補(bǔ)助到轄區(qū)衛(wèi)生室。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過(guò)公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動(dòng)做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的發(fā)現(xiàn)和管理。（二）預(yù)防接種根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范主講胡江一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。樹立全員提供健