【正文】 染窗口期始于第1天，RIT結(jié)束于第17天，這個患者的繼發(fā)性血流感染歸因期為17天。答案 錯誤。b）危重病人如無禁忌癥，采用半臥位，將床頭才高3045176。經(jīng)常評價病人繼續(xù)留置導尿的臨床需要，不需要時盡早拔除導尿管。（四）獎懲方式獎勵或處罰金額每月按時在績效工資中發(fā)放或扣除。20年的工作還有許多不足之處，需要完善的地方有很多，我將繼續(xù)努力工作，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，為我院早日升入“三級醫(yī)療機構(gòu)”行列做貢獻。手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，醫(yī)務人員洗手水龍頭為非觸模式,有洗手液、干手紙、手消毒劑，按質(zhì)量考核扣分標準執(zhí)行。評價留置導尿管的必要性嚴格掌握留置導尿管的指征。更換時先用安爾碘消毒導管入口及周圍皮膚二遍，待干后貼膜滴注完畢后用肝素稀釋液(5O單位／mI)5～1o mL正壓封管，病人有出血傾向時單用生理鹽水封管觀察局部皮膚：如果局部感染出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、溫熱、觸痛及分泌物流出；全身輕微的發(fā)熱顫抖、不明原因的持續(xù)高熱。答案 錯誤；每間病室不應超過4人。那么這個新的病原體應該并入原來的尿路感染，而不能將非導管相關(guān)的尿路感染更改為導管相關(guān)尿路感染。概念三 present on admission(POA)入院時存在的感染如果感染發(fā)生在入院前兩天或入院后兩天內(nèi)，這種感染稱為POA。，如醫(yī)療廢物、勞動保護、工作場所的化學品、傳染病暴露、與血源性病原體和呼吸道病原體相關(guān)的法規(guī)標準。具體落實策略要圍繞以下4個理念開展：責任分工（engage）、教育（educate）、執(zhí)行（execute）和評估（evaluate）。切口無菌巾是指切口部位覆蓋一層無菌單，用來盡量減少創(chuàng)口內(nèi)源性細菌污染，這種無菌巾可能是經(jīng)過如碘伏這樣的消毒液浸泡過的。對實施基本方法后SSI發(fā)生率仍居高不下的地區(qū)或人群，可參考下列預防措施：（1）篩查金黃色葡萄球菌感染情況，對高危手術(shù)如骨科和心臟手術(shù)圍手術(shù)期使用抗葡萄球菌藥物去細菌定植化（II級證據(jù)）。沒有酒精，洗必泰葡萄糖酸鹽消毒效果可能優(yōu)于聚維酮碘；上述消毒劑不能互換混搭，應按照說明書確保使用步驟正確。沒有證據(jù)表明術(shù)后強化血糖控制（目標水平低于110mg/dl）可減少SSI發(fā)生風險，這樣做有可能導致更高比例的不良預后出現(xiàn)，如中風和死亡。醫(yī)院最初工作重點可以優(yōu)先放在基礎(chǔ)預防方法上。（3）對于麻醉時間60分鐘以上患者，圍手術(shù)期要維持常溫。目前還沒有建立可靠的或標準的出院后監(jiān)測方法，而基于外科醫(yī)生和患者問卷調(diào)查結(jié)果的出院后監(jiān)測法，其敏感性及特異性都并不盡如人意。SSI發(fā)現(xiàn)策略研究背景 監(jiān)測內(nèi)容美國疾病控制與預防中心（CDC）下屬的國家醫(yī)療保健安全網(wǎng)（NHSN）所定義的SSI，為目前廣泛應用在公共衛(wèi)生上報、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)對比以及按業(yè)績支付酬勞等方面的標準定義。若有特殊感染時，感染控制護士將及時深入病區(qū)做現(xiàn)場調(diào)查。4全面科學的醫(yī)院感染管理手冊建立健全的制度是工作質(zhì)量的重要保證。但仍有極少數(shù)醫(yī)院，主要是二級醫(yī)院，床位數(shù)≥１０００，仍未配置獨立的醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理工作人員數(shù)量不足，不能滿足基本醫(yī)院感染管理任務需要?！睹绹鳦DC/NHSN醫(yī)療保健相關(guān)感染的監(jiān)測定義和急性醫(yī)療機構(gòu)感染的分型標準（2009年版）》，對臨床診斷很有實際指導意義，操作性強。醫(yī)院感染管理科醫(yī)師主要的職責是負責全院感染性疾病會診、感染疾病門診及醫(yī)院感染管理，要求有豐富的經(jīng)驗能夠解決感染控制工作中的問題，有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。該網(wǎng)絡每年針對系統(tǒng)上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析，得到發(fā)展趨勢，以便對下一年進行指導。２０１１年該醫(yī)院實施了４１７例心臟手術(shù),其中有２例患者感染,發(fā)生率為０．４７％.感染發(fā)生率是呈逐年下降趨勢,(偏遠地區(qū)以及一些民營小醫(yī)院)醫(yī)院感染防控工作的深度遠沒有達到先進國家的水平,還停留在表面上,醫(yī)護人員醫(yī)院感染意識淡薄, 醫(yī)院感染管理組織不夠健全,醫(yī)院沒有設(shè)立獨立的醫(yī)院感染管理科,缺乏對醫(yī)院感染專職人員的師資培訓及所有醫(yī)護人員的教育培訓,加強醫(yī)院感染防控培訓,對于專業(yè)知識缺乏、管理能力低的人員,采取外出進修、參觀交流、參加學術(shù)年會等方式,做好手衛(wèi)生應視為最重要、,手部皮膚無肉眼可見污染時,醫(yī)護人員使用快速手消毒劑比使用肥皂、,通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染的隱患,加強對一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔離不到位,手術(shù)器械清洗不徹底,正確處理并管理醫(yī)療廢棄物,加強檢查監(jiān)督,（2014版）美國感染病學會（IDSA）、美國醫(yī)療保健流行病學學會（SHEA）等組織中專門從事傳染病的Anderson等11名專家，聯(lián)合對《急診醫(yī)院手術(shù)部位感染預防策略》2008版進行了更新。可利用醫(yī)院的自動數(shù)據(jù)系統(tǒng)擴大SSI的監(jiān)視范圍，該系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫包括醫(yī)囑數(shù)據(jù)、抗生素使用持續(xù)時間、再入院情況以及二次手術(shù)，并且可將微生物培養(yǎng)結(jié)果數(shù)據(jù)、手術(shù)操作數(shù)據(jù)以及患者基本信息情況導入一個獨立的監(jiān)測數(shù)據(jù)庫。SSI預防策略研究背景 現(xiàn)有指南、推薦及規(guī)定情況匯總CDC與醫(yī)療護理感染控制措施咨詢委員會（HICPAC）指南：其中最近一版預防SSI的指南是1999年由Mangram等發(fā)布的；而CDC和HICPAC如今正在致力于對該版指南進行更新修訂中，并將于2014年中期發(fā)布最新版指南。教育內(nèi)容可整合成簡明、有效、實用而易懂易記的推薦方案。結(jié)直腸手術(shù)可使用口服聯(lián)合腸外抗生素給藥，以減少發(fā)生SSI的風險。（6）若無禁忌癥，術(shù)前使用含酒精消毒液進行備皮（I級證據(jù)）。（11）向外科科室和圍手術(shù)期工作人員及時反饋SSI發(fā)生率（II級證據(jù)）。 不推薦作為預防SSI常規(guī)的做法（1）不常規(guī)使用萬古霉素作為預防性抗生素用藥（II級證據(jù)）。但是這樣的強制措施用來預防SSI時，不同的成文規(guī)定可導致多種結(jié)果?！酒渌氊煛客瓿煞止芨痹洪L分配的其他與工作相關(guān)的職責 【任職資格】 資質(zhì)：注冊護士/護師 教育：護理或微生物學理學士優(yōu)先接受過相關(guān)感染控制和流行病學專業(yè)人員的培訓課程（需提交學時和學分證明）經(jīng)驗：兩年以上注冊護士執(zhí)業(yè) 技能：l 理解醫(yī)院感染的定義、圖表審查，對滅菌、消毒和衛(wèi)生各功能的理解。如表5所示：從表5的案例可知：該患者入院后第4天診斷為尿路感染（屬于HAI），14天RIT即為住院第417天。第二篇：醫(yī)院感染防控知識練習題醫(yī)院感染防控知識練習題一、單選題 50個答案 C 答案 D （MRSA）（VRE））（CRE）（MRSA）答案 D ，我院最常見感染部位是 答案 C 答案 B 、泄漏、擴散時，向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告的時間為 答案 C ,是指 答案 A、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 答案 A 答案 B ，哪項是不正確的？ 答案 A ，醫(yī)療機構(gòu)最佳的干手方法為 答案 B ？ 答案 B 13.《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的標準洗手時間要求是 —25秒 答案 C 答案 C 、體液污染的銳器刺傷, 應在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白 答案 C 答案 D A．診療不同病人之間必須更換手套 B．操作完成后脫去手套，按規(guī)范洗手，戴手套不能代替手衛(wèi)生 C．操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應再加戴一副手套 D．戴無菌手套應防止手套污染,污染及時更換答案 C A.≤5cfu/cm2 2 B.≤10cfu/cm C.≤8cfu/cm 2 2 D.≤15cfu/cm答案 A A.≤5cfu/cm2 2 B.≤10cfu/cm C.≤8cfu/cm 2 2 D.≤15cfu/cm答案 B 、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個月？ 答案C 答案 D 答案 D （VAP）的措施 ，盡早脫機或拔管 176。答案 錯誤，藥物不會被污染。預防與控制方法感控教育插管選用洗手無菌操作閉式引流避免膀胱沖洗尿流不受阻斷尿道口護理不要定期換管細菌學監(jiān)測尿管的護理（1）保持尿道口清潔。，受到表揚的科室，經(jīng)院感染防控委員會討論后獎勵績效10分；取得專家表揚的醫(yī)務人員，每人獎勵績效3分?！?每月下病區(qū)監(jiān)督、指導工作，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。當病區(qū)在收治傳染病人或發(fā)現(xiàn)疑似院感患者后，能及時報告院感辦，接到報告后，立即下科室指導、落實防控工作，杜絕了醫(yī)院感染的流行爆發(fā)。（三）處罰科室主任應當加強醫(yī)院感染防控管理，凡違反了醫(yī)院感染防控管理有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度等，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行，傳染病傳播或者其他嚴重后果的，一次扣罰科室績效510分。用生理鹽水棉球擦拭。答案 正確，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 答案 A 答案 B 答案 C 答案 A ，孕婦可使用的抗菌藥為 答案 C 答案 C ，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前()小時給藥 答案 B ，最安全的品種是 —內(nèi)酰胺類 答案 C （VAP）的病原體中，下列哪種最少見 答案 A 答案 D ，宜持續(xù)夾閉，定時開放 答案 C ：下述說法不正確的是 ，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況 ，但不宜聯(lián)合用藥答案 D 答案 C ，實行顏色標記、血液等污染時，應隨時進行五污點清潔與消毒 ，應遵循清潔單元化操作、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)答案 D 答案 D 、四上報 答案D 答案 A 答案 D 答案 D ，行膽囊癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時，應高度懷疑或可診斷為手術(shù)部位感染 ，體溫38℃ ，發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅 答案 B 答案 C 答案 D 答案 D答案 A 47.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類？ 答案 C ,放置時間不應超過幾小時 答案 A 答案 B A.≤5% B.≤8% C.≤10% D.≤20% 答案 C 《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物答案 ABC ，常見有以下幾種 答案 ABCD 、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括 、療程答案 ABCD 、體液和被污染的物品后 答案 ABC 5.《醫(yī)療廢物管理條例》中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的要求有 、買賣醫(yī)療廢物 答案 ABCD 、泄漏、擴散時，應當將調(diào)查處理結(jié)果向何部門報告？ 答案 AD ，切斷感染途徑 答案 ACD ，下列說法不正確的是，要用專用的拖把、抹布，并標識清楚 、體溫表等專用 ，殺滅細菌，防止傳播 ，可不必采取隔離措施 答案 CD ？ 答案 ABD ，應采取哪些措施？ 、感染途徑