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醫(yī)院規(guī)章制度(留存版)

2024-10-29 01:16上一頁面

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【正文】 嚴格遵守財經(jīng)紀律,加強財務(wù)監(jiān)督。登記賬簿。逐筆核對當日收付款項,隨時核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。九、財務(wù)收費員職責(zé)收費員在工作中要態(tài)度和藹,服務(wù)熱情,嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療收費標準,收取患者的預(yù)交金、藥費、治療費等各項費用,辦理各項退費;開出的收據(jù)要與對方或處置單上的姓名、金額、項目相符。6.重大問題、年初計劃、年終總結(jié)要集體研究討論。(4)聘用人員的管理:①聘用人員要遵守國家法律法規(guī),遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和勞動紀律。(9)在醫(yī)療服務(wù)中,堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù),尊重服務(wù)對象,樂于助人,甘于奉獻,深受群眾贊揚的;或由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好,技術(shù)精良,收到病人的表揚信、感謝信、錦旗、牌匾等,或拒收紅包的科室或個人,每次獎勵100元(同一件事多份感謝信按一次計算)。病人對門診的服務(wù)態(tài)度或質(zhì)量不滿意,造成影響者,扣發(fā)當事人100元。醫(yī)療質(zhì)量懲罰則醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守、執(zhí)行各項規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī),認真履行各自的崗位職責(zé),杜絕各種缺陷、差錯、爭議(事故)的發(fā)生。出現(xiàn)遲報、漏報、錯報、亂報的,除自己承擔(dān)全部經(jīng)濟責(zé)任外,扣發(fā)責(zé)任人50200元。一次超過 60分鐘的按曠工半天處理。給醫(yī)院造成不良影響的,扣發(fā)500—1000元。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人,如有丟失立即報告,及時處理。加強候診教育,宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。(2)復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變,體檢可有所側(cè)重,對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新的體征,補充必要的輔助檢查和特殊檢查。住院時間較長的病人,應(yīng)定期(一周)作階段小結(jié)。除搶救或手術(shù)中,不得下達口頭醫(yī)囑。三日內(nèi)重復(fù)開出大處方,藥房有權(quán)監(jiān)督、拒絕配發(fā)。對危重病員,應(yīng)隨時視察病情變化,及時處理,必須時請上級醫(yī)師檢查處理。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。2.疑難病例討論:凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。3.理療、針灸科(1)各種治療時,查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2.建立質(zhì)量管理組織。普通檢驗,一般應(yīng)于當日下午下班前發(fā)出報告。3.X線診斷要密切結(jié)合臨床。病員和操作者在進行治療,切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。7.收費人員必須堅守崗位,工作時間不得擅自離崗,嚴禁室內(nèi)會客,不準由他人代替收費、填寫收據(jù),否則追查處理。5.經(jīng)常進行統(tǒng)計分析,及時向院領(lǐng)導(dǎo)提供信息,配合臨床、科研主動提供有關(guān)統(tǒng)計資料。遇有矛盾,分管院長要及時解決,各部門立即執(zhí)行。4.毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴格交接班。職工病假須持疾病診斷證明,三天以內(nèi)由分管院長批準,超過三天由主要領(lǐng)導(dǎo)批準,除醫(yī)保規(guī)定的四大?。ò┎?、職業(yè)病、傳染病、精神?。┖妥≡浩陂g,病假一天扣工資20元。1做好安全保衛(wèi)工作,對因水、電等保障方面出現(xiàn)的問題應(yīng)迅速通知有關(guān)人員及時維修、解決。1總值班和行政值班人員要認真督查各科室的值班工作狀況,如交接班、崗位紀律、環(huán)境衛(wèi)生等。職工要認真執(zhí)行每周已定的班次,特殊原因需調(diào)班的應(yīng)提前一天向科組長申請,經(jīng)科組長同意報分管院長批準后方可執(zhí)行,否則一律作曠工處理(曠工者扣除當日全工資的3倍)嚴格執(zhí)行請銷假制度。(三)護理工作制度一、治療室工作制度1.經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。(5)醫(yī)技科室必須樹立為病人服務(wù)的思想,尤其是危急病人的檢查,應(yīng)快、準,為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),贏得搶救時間。2.各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準確,字跡清楚并妥善保管。5.收費人員應(yīng)在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳,核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。3.理療室工作人員應(yīng)經(jīng)常了解病情、觀察療效、介紹針灸理療方法,更好地發(fā)揮物理治療作用,對不能搬動的住院病人,可到床邊會診及治療。8.隨著臨床工作的深入開展,接受非辦公時間的急診檢驗。急診檢驗單上標明“急”字。院質(zhì)量教育每年不少于一次,各科室每季進行一次。(2)收集標本時,查對科別、姓名、性別、標本數(shù)量和質(zhì)量。3.院外會診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)分管院長同意,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,會診由科主任主持,院長或分管院長參加。4.值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處理。12.外院返回處方,醫(yī)生根據(jù)病情有權(quán)進行更換;確需應(yīng)用的外購處方須經(jīng)科主任審批。3.藥劑科不得擅自修改處方。臨時、特別醫(yī)囑應(yīng)向護士交待清楚。(3)再入院病員,應(yīng)寫再入院記錄。三、病歷書寫制度1.病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,文字力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得涂改、剪貼,要簽全名。8.門診各科與住院部及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病房使用及病員情況,有計劃的收容病員住院治療。六、安全工作制度1.醫(yī)院安全工作實行院、科兩級負責(zé)制,分管院長負總責(zé)、各科室負責(zé)人為第一責(zé)任人,負責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。(13)司機接到車輛調(diào)度通知后,無正當理由未在規(guī)定時間內(nèi)出車,扣發(fā)50元。(9)嚴格檔案、文件、醫(yī)療文書等管理制度,造成檔案、文件、醫(yī)療文書等破損或遺失的,視檔案、文件、醫(yī)療文書等的重要程度進行處罰,造成破損的,扣發(fā)責(zé)任人每份50—100元;遺失的,扣發(fā)責(zé)任人每份100—500元。(6)處方書寫以《衛(wèi)生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥品處方管理辦法》標準執(zhí)行,有不符合處方書寫要求的,每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人2元。造成醫(yī)療事故的,按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。如從中收受錢物者,除如數(shù)退還錢物外,扣發(fā)1000元,并予以辭退。(5)在各種意外事件發(fā)生時,愛護醫(yī)院財產(chǎn),見義勇為,保護了醫(yī)院財產(chǎn)和群眾利益,避免或減輕了損失者。④掛號收費室:待聘用人員具有中專以上學(xué)歷,年齡40周歲以下,能熟練操作電腦,窗口服務(wù)要有耐心,責(zé)任心強,具有一定的財會知識者優(yōu)先。3.院長、副院長工作重點是組織指揮、計劃決策、檢查、督導(dǎo)、信息掌握。負責(zé)對住院醫(yī)保、農(nóng)合病人費用、大型檢查、治療、藥品、材料的審批使用。七、財務(wù)出納職責(zé)在財務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。六、財務(wù)會計職責(zé)在財務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格按照國家和醫(yī)院的各項制度和經(jīng)費開支標準對醫(yī)院的各項開支進行核算,對各種原始憑證進行審核。(定期做近期藥品報告)嚴格管理毒、麻、劇、限用藥品,按有關(guān)規(guī)定采購、保存、登記、使用,嚴防濫用毒麻藥品。5.加強與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷符合率。(2)根據(jù)手術(shù)種類準備器械,并及時了解術(shù)手過程中需要增補的器械,主動配合手術(shù)的完成。5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。8.定期檢查無菌物品及更換消毒液。9.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。2.嚴格執(zhí)行無菌操作及各種注射常規(guī)。10.涉及手術(shù)治療的要全面負責(zé)手術(shù)病例的手術(shù)前準備工作并完成各項檢查,書寫術(shù)前總結(jié)。執(zhí)行傳染病登記、報卡制度,嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度和院內(nèi)感染規(guī)定,避免院內(nèi)交叉感染。6.督促檢查護士、清潔員做好清潔衛(wèi)生、保持室內(nèi)外清潔整潔,醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開,防止交叉感染。6.完成院長交辦的其他工作。實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。一視同仁,平等待患。對感染病例,盡可能做出病原學(xué)診斷,并做藥敏試驗。請假程序(1)醫(yī)院中層干部(包括業(yè)務(wù)、行政和后勤)外出,離開本地區(qū),必須事先報告院辦公室,并同時報告給院長,待院長批準后方可離開。手術(shù):(7)手術(shù)分級管理制度。請假一天以內(nèi)者,由科主任或護士長簽字同意后,在科室考勤員處備案方可休假。異地探望父母假期(不包括岳父、岳母、公婆),未婚及喪偶職工探望父母的,每年享受探親假一次,假期為20天。三、退休管理制度正常離退休年齡,按國家統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。指導(dǎo)本科室正確、合理使用消毒劑與消毒器械,指導(dǎo)護士對抗菌藥物的正確配制。慎言守密,嚴謹求實。一、崗位職責(zé)(一)行政管理人員崗位職責(zé)院長職責(zé)1.制訂醫(yī)院工作計劃。5.協(xié)助院長掌握醫(yī)院財務(wù)收入支出,以及醫(yī)院的成本核算工作。制訂藥房工作計劃、組織實施并經(jīng)常督促檢查,按期匯報總結(jié)。新入院病員的病歷,一般應(yīng)予病員入院后24小時內(nèi)完成。微笑服務(wù),態(tài)度和藹。7.協(xié)助門診急診搶救工作。5.整理各種通知單,按時送出。4.做好基礎(chǔ)護理和重病護理,預(yù)防合并癥。(2)對新開展的手術(shù)或重大手術(shù),術(shù)前主動與醫(yī)生取得聯(lián)系,做好特殊準備工作。5.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。3.掌握超聲、心電儀器的一般原理、性能,使用時遵守操作規(guī)程,做好預(yù)防工作,嚴防差錯事故。負責(zé)建立健全醫(yī)院各項財務(wù)管理制度、經(jīng)濟管理制度以及財務(wù)內(nèi)部控制制度,并督促具體貫徹執(zhí)行。按會計制度的要求設(shè)置并及時登記總分類賬、明細分類賬,及時進行核對,做到賬證、賬實相符。做好各種收費憑證及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。每日終了,及時打印出門診收入日報表,住院收入日報表,及住院結(jié)算單。二、考勤制度1.全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的作息時間,按時上下班,堅守工作崗位,嚴格考勤制度。②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理,服從組織分配,能較好地完成本職工作,并接受和完成醫(yī)院布置的各項臨時性工作任務(wù)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)懲罰則(1)不能與同事密切配合完成應(yīng)共同完成的工作任務(wù);或詆毀他人、抬高自己;或為集體、同事不搭臺、不補臺,甚至拆臺;或挑撥離間,影響團結(jié)和工作,扣發(fā)當事人100—300元。不經(jīng)醫(yī)院同意擅自停止科室門診,發(fā)生一次扣發(fā)當事人100元。如有違者,引發(fā)缺陷、差錯、爭議(事故)發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》對缺陷、差錯、爭議(事故)的判定標準進行分級處理。(2)職能科室間的臨界工作,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后,仍發(fā)生互相推諉,踢皮球者,扣發(fā)科室負責(zé)人50元。凡未經(jīng)科室負責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)同意的頂班、換班一律視作曠工。(17)職工上班時間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無關(guān)的事,每次扣發(fā)10元。5.假期值班人員必須在崗在位,忠于職守,要經(jīng)常巡視各科室,注意防火、防水、防盜,如有異常,要及時上報。二、首診負責(zé)制度1.首診醫(yī)師、護士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想,在工作中要始終突出一個“急”字。間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員,書寫要求同初診。一般應(yīng)每2~3天記錄一次,危重病員和病情驟然惡化的應(yīng)隨時記錄。下達口頭醫(yī)囑,護士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生查對無錯時方可執(zhí)行,醫(yī)生要及時補記醫(yī)囑。5.處方當日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期。2.查房前有關(guān)人員要做好準備工作,如病歷、X線片、各項檢查報告及所需用的檢查器材等。因公確需暫時離開時,必須向值班護士說明去向和聯(lián)絡(luò)方式。3.術(shù)前病例討論:對新開展的手術(shù),必須進行術(shù)前討論。(2)低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。醫(yī)院建立以院長為首的質(zhì)量管理委員會,各科室建立以科主任為首的質(zhì)量管理小組。急診檢驗隨時做隨時發(fā)出報告。4.X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。高頻的所有機器應(yīng)避免與地面接觸。8.提高警惕、注意安全,非本室人員,未經(jīng)許可不得入內(nèi)。6.統(tǒng)計室負責(zé)編制各種統(tǒng)計資料匯編,做好歷史資料的保管、運用。2.醫(yī)療事故管理制度(1)科室發(fā)生醫(yī)療事故以后,應(yīng)立即報告院長,由院長會同護理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。5.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。個人必須服從科室工作,一線科室星期天實行調(diào)休,除單人科室外杜絕空崗現(xiàn)象,否則全科人員均按曠工處理。1對重大問題嚴格執(zhí)行請示匯報制度。1總值班和行政值班人員要切實履行值班職責(zé),要以身作則,嚴守崗位紀律。各科負責(zé)人要做好本科室的排班工作。(6)病員家屬對事故的鑒定和處理結(jié)果有異議,可以訴訟,由學(xué)校決定聘請律師應(yīng)訴。48(4)積極提倡和組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,練好基本功;遇危急病人不致于手忙手亂;加強藥品管理,搶救藥品應(yīng)放在固定位置,便于應(yīng)用。十七、醫(yī)療登記統(tǒng)計工作制度1.醫(yī)院必須建立登記、統(tǒng)計制度。4.嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費規(guī)定,做到姓名、項目、金額相符,防止張冠李戴,錯帳漏帳。治療前交待注意事項;治療中細心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理;治療后認真記錄。7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴加保管,定期檢查。十二、檢驗科工作制度1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。十一、醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度1.堅持質(zhì)量教育。2.檢驗科(1)采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?.院內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)生提出,科主任同意并確定會診時間,由科主任主持并邀請有關(guān)人員參加。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)用好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日記。違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查處理。2.有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定辦理。確須更改或撤銷時,應(yīng)用紅筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。急診危重病人應(yīng)立即檢查填寫。6.嚴格交接班制度,醫(yī)護人員要堅持床邊交接班,做好交接班記錄。7.門診各醫(yī)技科室的檢查、報告,必須做到準確及時,換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程,做好“三查七對”工作,尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導(dǎo),必要時親自操作。院內(nèi)所有物資采購,經(jīng)辦人必須先到院辦填寫申購單,方可到財務(wù)預(yù)支采購費用,采購?fù)戤吅?,必須由院辦審核清點,然后經(jīng)院長簽字同意后方可報銷。(12)負責(zé)水、電、辦公器材、醫(yī)療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內(nèi)無故不到位檢修的,或因技術(shù)難度大自己不能 維修而不積極請師傅維修影響正常工作的,扣發(fā)50-100元。若采購的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質(zhì)證明(如營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證等)或資質(zhì)證明不全的,扣發(fā)責(zé)任人200—300元,并承擔(dān)由此造成的損失;庫房保管員不按規(guī)定對新購物資進行驗收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的,扣發(fā)責(zé)任人100—300元,并承擔(dān)由此造成的損失。涉及糾紛(事故)的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的,
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