【正文】 床應(yīng)用：（一）、短期使用的病人一般必須用麻醉藥品短期止痛、止咳的門診病人每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^一次常用量，只限患者就診時(shí)使用，嚴(yán)禁交患者自用。發(fā)藥部門應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)藥時(shí)間及數(shù)量。因病情需要確需使用麻醉藥品注射劑的患者，需憑具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的診斷證明書。收回的麻精藥品注射劑空安瓿、廢貼應(yīng)由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)監(jiān)督銷毀及記錄。醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。麻醉藥品、一類精神藥品：醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。門診、住院等藥房設(shè)麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）的，配備保險(xiǎn)柜。執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)烏魯木齊市人民政府衛(wèi)生主管部門考核合格，取得麻醉藥品處方資格后，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管麻醉、精神藥品的負(fù)責(zé)人必須掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法規(guī)和政策，熟悉麻醉、精神藥品使用和安全管理工作。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品的管理，提高我院臨床醫(yī)師對(duì)特殊藥品臨床合理應(yīng)用的水平的認(rèn)識(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院于2011年11月16日下午召開特殊藥品管理和臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按裝報(bào)報(bào)警裝置與公安部門110報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應(yīng)安裝報(bào)警裝置。2． 采購(gòu)計(jì)劃：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制管理，購(gòu)買麻醉藥品其它劑型實(shí)行“備案”制管理。A、麻醉藥品目錄由公安部和衛(wèi)生部制定、調(diào)整公布B、麻醉藥品目錄由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制定、調(diào)整公布C、麻醉藥品原植物由國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局監(jiān)督、管理D、麻醉藥品目錄由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局會(huì)同公安部、衛(wèi)生部調(diào)整、制定公布 【例題最佳選擇題】根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，關(guān)于麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)具備條件的說法，錯(cuò)誤的是（D）。（二）、特殊藥品的采購(gòu)： 1． 采購(gòu)單位的資格醫(yī)療用****、第二類精神藥品由合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用； 第一類精神藥品、麻醉藥品：設(shè)有病床具備進(jìn)行手術(shù)或一定醫(yī)療技術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向當(dāng)?shù)乜h（含縣）以上藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)，填報(bào)“麻醉藥品、精神藥品購(gòu)用印鑒卡申請(qǐng)表”，經(jīng)上一級(jí)藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)發(fā)給“麻醉藥品、精神藥品購(gòu)用印鑒卡”方可使用麻醉藥品、一類精神藥品。****的包裝容器必須印有毒藥標(biāo)志。必要時(shí)應(yīng)能及時(shí)查找或追回。通過對(duì)法規(guī)學(xué)習(xí)、藥理機(jī)制及臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)，主要有以下幾個(gè)方面心得：一、麻醉藥品、精神藥品的管理機(jī)構(gòu)管理方面必須建立由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）每天結(jié)算。1購(gòu)買的麻醉精神藥品只限于在本單位臨床使用。三、特殊藥品的貯存： ：毒性藥品：毒性藥品嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉(cāng)位，專柜加銷并由專人保管。麻精藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買的麻精藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)讓或借用。申辦“專用卡”時(shí)，癌癥患者或代辦“專用卡”的親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)簽署“癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書”，并保證嚴(yán)格遵守有關(guān)條例5）患者不再使用麻醉藥品時(shí)，患者親屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)到發(fā)卡機(jī)構(gòu)辦理注銷手續(xù)，并交回剩余麻醉藥品。4）．供應(yīng)麻醉藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。使用有極限量限制。3．麻精藥品的調(diào)配使用管理：1）、開具麻醉藥品應(yīng)使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品：麻精藥品儲(chǔ)存點(diǎn)必須建立麻精藥品專賬。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉、精神藥品注射劑時(shí)收回空安瓶，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。專用帳冊(cè)的保存在藥品有效期滿后不少于2年。清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字入庫(kù)驗(yàn)收采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品雙人清點(diǎn)登記，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。⑵、全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理醫(yī)院特殊藥品管理是對(duì)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的綜合管理，是應(yīng)用管理科 學(xué)的基本原理和研究方法。儲(chǔ)存麻精藥品實(shí)行雙人雙鎖管理，領(lǐng)用按規(guī)定辦理手續(xù)，雙人發(fā)貨、復(fù)核。麻精藥品運(yùn)輸必須有專人押運(yùn)。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人C、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人D、具有麻醉藥品處方審核資格的藥師【例題最佳選擇題】根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理辦法實(shí)施條例》，搶救病人急需第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以（A）。A、具有公安報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的報(bào)警裝置B、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)診療科目C、具有使用麻醉藥品、精神藥品能力的主治醫(yī)師以上的醫(yī)師D、具有兼職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員【例題最佳選擇題】根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》，下列項(xiàng)目變更時(shí)不必辦理《印鑒卡》變更手續(xù)的是（D）。3． 采購(gòu)及運(yùn)輸：采購(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)隨帶《執(zhí)業(yè)許可證》、印鑒卡、填寫“麻醉藥品訂購(gòu)單”，特別是印鑒卡（申購(gòu)數(shù)、支出數(shù)、結(jié)存數(shù)）、訂購(gòu)單中有關(guān)項(xiàng)目應(yīng)填寫規(guī)范、齊