【正文】 069。 四級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分護理依賴或無護理依賴。、神經外科、精神科門。是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損?！鶕?jù)國家工傷保險法規(guī)及有關文件精神，對“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達到與相關法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。——取消了總則中關于重新鑒定的規(guī)定。——取消了總則中關于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定?！獋麣垪l目由470條調整為572條?？倓t本標準依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度，適當考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。按照臨床醫(yī)學分科和各學科間相互關聯(lián)的原則，本標準對殘情的判定劃分為五個門類。 三級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分護理依賴。d)輕度智能損傷1)記憶損傷，MQ 5069。 肢體癱以肌力作為分級標準。e)上下唇外翻、缺失或小口畸形。臨床表現(xiàn)為角化過度、皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張，指甲增厚變形。如所得均值不是整數(shù)，則小數(shù)點后之尾數(shù)采用四舍五人法進為整數(shù)。b)TT4或FT3 , FT4低于正常值，TSH50 μU/L。本標準所稱大血管是指主動脈、上腔靜脈、下腔靜脈、肺動脈和肺靜脈。直接痰涂片檢查三次均陰性者，應從以下幾方面進行分析和判斷：a)有典型肺結核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn)。b)血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列三項中之二項：1)網織紅細胞2)白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值3)血小板c)骨髓象1)多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多。M2b型：原粒I型+II型≤5%，中性中幼粒細胞比例在正常范圍。b)乏力及胃腸道癥狀較明顯，血清轉氨酶活性、γ—谷氨酞轉肽酶或γ—球蛋白等反復異常或持續(xù)升高。5)其他高級皮層功能受損，如失語、失認、失用，或人格改變等。(骨質增生)評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎應慎重，因為普通人50歲以后骨性關節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高。指創(chuàng)面愈合后的增生性癱痕，不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性癱痕或疤痕。17)雙側腎切除或孤腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期，18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥。被鑒定人行動不便，無法到達技術鑒定現(xiàn)場的，可以提交書面申請，由勞鑒辦審核同意后，組織專家上門進行勞動能力鑒定。第八條 申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：（一）《工傷認定決定書》原件和復印件；（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構病歷管理有關規(guī)定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；（四）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。第十五條 勞動能力鑒定委員會應當自作出鑒定結論之日起20日內將勞動能力鑒定結論及時送達工傷職工及其用人單位，并抄送社會保險經辦機構。第二十五條 勞動能力鑒定委員會組成人員、勞動能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。第五條 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。參加鑒定的專家都應當簽署意見并簽名。第二十二條 參加勞動能力鑒定的專家應當按照規(guī)定的時間、地點進行現(xiàn)場鑒定，嚴格執(zhí)行勞動能力鑒定政策和標準，客觀、公正地提出鑒定意見。第三十三條 本辦法自2014年4月1日起施行。第三章 監(jiān)督管理第二十條 勞動能力鑒定委員會應當每3年對專家?guī)爝M行一次調整和補充，實行動態(tài)管理。組織勞動能力鑒定的工作人員應當對工傷職工的身份進行核實。第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級（含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同）勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級人力資源社會保障行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、用人單位代表以及社會保險經辦機構代表組成。第二十二條 參加勞動能力鑒定的專家應當按照規(guī)定的時間、地點進行現(xiàn)場鑒定，嚴格執(zhí)行勞動能力鑒定政策和標準，客觀、公正地提出鑒定意見。參加鑒定的專家都應當簽署意見并簽名。第五條 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。用人單位不予配合完成鑒定專家安排的檢查和診斷的，用人單位承擔不利后果。12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術，13)小腸切除≥90%。不完全性面神經損傷系指面神經顴枝損傷或下領枝損傷或穎枝和頰枝損傷者。指局灶性皮層功能障礙，內容包括失語、失用、失寫、失讀、失認等，前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力(失語)，或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力(失用)，或失去書寫文字的能力(失寫)。附錄A(規(guī)范性附錄)判定基準的補充a)癥狀標準1)記憶減退，最明顯的是學習新事物的能力受損。c)骨髓象：正常。白細胞含量410的9次方/L左右。mg/dL)，血尿素氮濃度 mmol/L(60 mg/dL)，常伴有酸中毒及嚴重尿毒癥臨床癥象。重度：po2 ，應根據(jù)胸部X射線片、痰涂片、痰結核桿菌培養(yǎng)和相關臨床表現(xiàn)作出判斷。：系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿體積≥50 mL者。：79分。a)，并將一個屈光度為+，再檢查兩眼同時看的視力。指非功能位關節(jié)僵直、固定或關節(jié)周圍其他原因導致關節(jié)連枷狀或嚴重不穩(wěn)，以致無法完成其功能活動者。、整形外科、燒傷科門面部瘢痕畸形，并有以下六項中四項者：a)眉毛缺失。e)不可抑制的需要和沖動(不顧后果和社會規(guī)范要求)。3)生活大部不能自理。如果兩項及以上等級相同，最多晉升一級。護理依賴的程度分三級：a)完全護理依賴指生活完全不能自理，上述五項均需護理者。規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款?！∠溯o助器具如安裝假肢的表述。根據(jù)《工傷保險條例》(中華人民共和國國務院第375號令)制定本標準。——增加了低氧血癥的判斷標準。本標準由勞動和社會保障部工傷保險司歸口。醫(yī)療依賴判定分級：a)特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設備或裝置進行治療者。 八級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無護理依賴。c)病理性思維聯(lián)想障礙。3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。d)鼻部分缺失。(無光感)1/(光感)0，001(光感)││5分記錄0 1 2 │├──────────────────────────────────────┤│舊法記錄,cm 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45 ││(手指/cm)││ │├──────────────────────────────────────┤│走近距離50 cm 60 cm 80 cm 1 m m m 2 m m 3 m m 4 m m ││ ││ │├──────────────────────────────────────┤│ ││ │├──────────────────────────────────────┤│ ││ │└──────────────────────────────────────┘表2盲及低視力分級┌───┬─────┬────────────────┐│類別 │級別 │最佳矯正視力 │├───┼─────┼────────────────┤│盲 │一級盲 ││ ├─────┼────────────────┤│ │二級盲 │├───┼─────┼────────────────┤│低視力│一級低視力││ ├─────┼────────────────┤│ │二級低視力│└───┴─────┴────────────────┘視標顏色：白色。、下切牙切緣間( cm左右)。b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失。即有氣短。，但稍重體力勞動即有心悸、氣急等癥狀。2)骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。b)血象：男Hb含量≥100g/L或女Hb含量≥90g/L。a)乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振。如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動作不能性緘默等常常長期存在，久治不愈。雙眼視力等于。5)面部重度毀容。申請人提出工傷勞動能力再次鑒定申請時，若提交材料不完整，應30日內補齊全部材料，在規(guī)定時限內沒有補正全部材料的，視為未提出申請。以上內容已詳細閱讀了解，我同意并自愿申請鑒定。第十一條 勞動能力鑒定委員會應當提前通知工傷職工進行鑒定的時間、地點以及應當攜帶的材料。對復查鑒定結論不服的，可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請再次鑒定。第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結論、領取工傷保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的 社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。第九條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當及時對申請人提交的材料進行審核；申請人提供材料不完整的，勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。第十六條 工傷職工或者其用人單位對初次鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。第二十六條 任何組織或者個人有權對勞動能力鑒定中的違法行為進行舉報、投訴。第二十八條 從事勞動能力鑒定的專家有下列行為之一的，勞動能力鑒定委員會應當予以解聘；情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生計生行政部門依法處理：（一）提供虛假鑒定意見的；（二）利用職務之便非法收受當事人財物的；（三）無正當理由不履行職責的；（四）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。傷情復雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。第三十二條 本辦法中的勞動能力鑒定申請表、初次（復查）鑒定結論書、再次鑒定結論書、勞動能力