【正文】 義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用，要為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。村衛(wèi)生室每月5日、15日、25日提出所需藥品數(shù)量上報衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室每兩個月向衛(wèi)生院結(jié)算一次藥品費用。村衛(wèi)生室每次接收藥品時向衛(wèi)生院結(jié)算一次藥款，衛(wèi)生院將藥款上繳財政局非稅收入?yún)R繳專戶，由衛(wèi)生局財務(wù)支付中心統(tǒng)一為配送企業(yè)結(jié)算藥款。如：有些病人生病時，先到村衛(wèi)生室就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有按照規(guī)定使用抗生素，而是二種抗生素聯(lián)合使用，并加用激素，這樣病菌必然產(chǎn)生耐藥性，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院后普通的抗生素就不起作用了。六、基本藥物定價、招標(biāo)、配送、使用、補償、報銷情況。核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共定編356人，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員401人，超編 45人，超編人員不享受財政補貼。一是制定了《玉溪市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售管理辦法》，全面啟動基本藥物采購和配送使用工作?？傊?，從1月19日至8月30日，我市密集召開一系列專題會議，及時傳達(dá)學(xué)習(xí)省醫(yī)改會議精神，就藥品網(wǎng)上采購工作、實施意見的擬定、基層醫(yī)療機構(gòu)清倉盤點、基層醫(yī)改等工作進(jìn)行了周密的安排和部署，確保了國家基本藥物制度的順利實施。通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和藥品采購工作人員的使用基本藥物及網(wǎng)上交易操作能力。二是履行政府公共財政職能，完善投入保障機制。（二）全面推行公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目以落實省“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案”和“重大婦幼項目（農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目）”為抓手，積極推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。參合群眾的受益率和受益水平正在穩(wěn)步提高。通過實施院長目標(biāo)責(zé)任制和績效考核和年薪制，調(diào)動工作積極性。要求每個村衛(wèi)生室原則上不少于3名鄉(xiāng)村醫(yī)生（其中至少有1名女村醫(yī)、1名中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），2008年12月底在冊村醫(yī)人數(shù)為2人的可保持原有人數(shù)，以保證工作的正常開展。為全面開展基本藥物制度試點，順利完成藥品網(wǎng)上集中采購工作，我市于2009年12月18日、2010年1月23日和3月26日至29日，分三次組織市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員及藥品采購人員開展培訓(xùn)。1月24日和 2月24日二次分別召開玉溪市實施基本藥物制度工作推進(jìn)會，對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度做了工作安排，提出了具體工作要求，為2月25日全面啟動并迅速推開打牢扎實的工作基礎(chǔ)。市、縣區(qū)均設(shè)有衛(wèi)生監(jiān)督局、疾控中心和婦幼保健院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備有防疫人員和婦幼保健人員。2010年拖欠醫(yī)療單位醫(yī)保金125萬元，當(dāng)年的醫(yī)保金要到第二年78月才能到帳。2009年全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入4323萬元，其中醫(yī)療收入484萬元，藥品收入2545萬元，2010年總收入5393萬元，其中醫(yī)療收入702萬元，藥品收入2796萬元，同比藥品收入增幅下降159%，2011年12月份總業(yè)務(wù)收入 3017萬元，%。二、落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》兩個文件情況：2010年元月全縣6個中心衛(wèi)生院實行基本藥物制度（14個一般衛(wèi)生院2011年元月執(zhí)行），目前我縣基本藥物與非基本藥物都實行零差價銷售，藥品收入無利潤，13月份的藥品零差率補助資金沒及時下?lián)?，?3月份20個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院全部出現(xiàn)虧損，最多的虧損額達(dá)4萬多元。在實施基本藥物的同時政府補助按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助。每兩個月村衛(wèi)生室向衛(wèi)生院結(jié)算一次藥款，衛(wèi)生院再向配送企業(yè)結(jié)算藥款。7月底前，各村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施及新農(nóng)合定點結(jié)算能正常運行。對符合規(guī)劃設(shè)置并實施基本藥物制度的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過政府購買服務(wù)的方式由縣財政進(jìn)行合理補助。60周歲以下具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由本人提出申請到規(guī)劃內(nèi)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)，經(jīng)縣衛(wèi)生局同意可按就近原則變更執(zhí)業(yè)注冊點地到相應(yīng)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并由該機構(gòu)設(shè)置單位聘任。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能分工，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，合理核定其任務(wù)量，確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)，加強績效考核，考核結(jié)果作為財政補助經(jīng)費核算的主要依據(jù)。四、完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理機制（一）明確機構(gòu)管理定位和類別。三、明確村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括漁農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。（三）提高村級醫(yī)療機構(gòu)信息化水平。服務(wù)人口較多的村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可按照1﹕1000－1500服務(wù)人口配比，服務(wù)人口少于1000的村衛(wèi)生室可最少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。將規(guī)劃內(nèi)一體化管理的村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，在村衛(wèi)生室配備使用基本藥物，實行零差率銷售，執(zhí)行基本藥物制度的相應(yīng)政策。具體補助辦法由縣財政局、縣衛(wèi)生局另行制訂下發(fā)。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行專人管理，編制設(shè)置規(guī)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃、制定管理制度、建立例會和督導(dǎo)制度。村衛(wèi)生室使用基本藥物實行雙處方，明碼標(biāo)價。村衛(wèi)生室所需藥品應(yīng)符合國家基本藥物目錄中標(biāo)的 品種，申請配送藥品的名稱、劑型、規(guī)格，必須與基本藥物中標(biāo)品規(guī)一致。我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院從2009年10月實行績效工資，根據(jù)《江西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于江西省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》。2010年我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院全面開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按全縣服務(wù)人口34萬的20%先行在農(nóng)村開展服務(wù)，項目包括建立居民健康檔案，健康教育、預(yù)防接種，傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健，老年人保健，高血壓、二型糖尿病、慢性非傳染性疾病防治，重性精神病管理9項服務(wù)。目前仍有6個衛(wèi)生院的房屋未得到國債項目資金，6所衛(wèi)生院的醫(yī)療用房建于60、70年代，經(jīng)城建部門鑒定為D級危房，急需改造。三是積極開展清倉盤點、上網(wǎng)采購、配備、使用、零差率銷售基本藥物、價格公示、培訓(xùn)、宣傳等基礎(chǔ)工作。（三）精心組織，全力推進(jìn)各項前期工作一是積極探索全市基層衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購、統(tǒng)一配送工作模式。（四）加大宣傳力度，提高群眾知曉率醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人們?nèi)罕姷纳眢w健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，為確保這一重大民心工程取得實效，切實解決廣大人民群眾看病貴的問題，我市各級、各部門立足于在多渠道、多形式宣傳上下功夫，突出基層醫(yī)務(wù)人員的宣傳發(fā)動，采取以會代訓(xùn)的方式，采用宣傳標(biāo)語和宣傳單對廣大群眾進(jìn)行實施基本藥物零差率銷售工作宣傳，制作“2010年2月25日起玉溪市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物實行零差率銷售”、“實施國家基本藥物零差率銷售有效降低藥物價格”、“實施基本藥物制度好處多”、“基本藥物平進(jìn)平出花錢少”等群眾通俗易懂的橫幅，印發(fā)了“實施國家基本藥物制度知識問答”宣傳單，對改革政策進(jìn)行宣傳，及時解答群眾關(guān)心的問題，為改革營造良好的輿論環(huán)境，確保社會穩(wěn)定。從2007年起，投入500萬元開展貧困山區(qū)、民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)免費中專學(xué)歷教育項目的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大投入力度，力爭在“十二五”期間實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷水平達(dá)到中專以上要求，提升基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平。（三）不斷完善新農(nóng)合工作，提高基層群眾保障水平我市通過鞏固參合率、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)等措施，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的受益水平，不斷完善醫(yī)療保障體系的建設(shè)?；I資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整為140元，農(nóng)民個人自籌20元。三是改革分配制度，實施績效考核。（五）加強檢查，跟蹤服務(wù)為進(jìn)一步掌握全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度的情況，自2月25日實施基本藥物零差率銷售以來，市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都組織調(diào)研組深入基層，了解實施情況，掌握工作動態(tài)，及時解決工作中的困難，對發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)令整改，保證改革工作順利開展。到2009年底，全市已集中開展了三輪招標(biāo)和采購，644個基層醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥全部實行集中采購。三、積極謀劃，強化領(lǐng)導(dǎo)，確保國家基本藥物制度順利實施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，全力推進(jìn)國家醫(yī)改方案出臺后，市委、市政府高度重視，及時成立了玉溪市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委常委、常務(wù)副市長謝興榮任組長，分管副市長任常務(wù)副組長，衛(wèi)生、發(fā)改委、財政等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員，下設(shè)辦公室，做到組織保障、人員和工作經(jīng)費三落實。第五篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革工作匯報西林縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革工作進(jìn)展情況匯報 今年