【正文】 交的省級鑒定申請后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級計(jì)劃生育行政部門。等待專家組組長許可后，再行發(fā)言。雙方當(dāng)事人都不宜介入。(四)、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。這是對人員不合格、程序不合法的補(bǔ)救性措施，如果出現(xiàn)這樣的情況，完全是由于醫(yī)學(xué)會的原因?qū)е碌模硭?dāng)然不應(yīng)當(dāng)再收取相關(guān)的費(fèi)用。省、設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的組織實(shí)施、管理和監(jiān)督工作。第十三條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級計(jì)劃生育行政部門。第五章 附 則第二十四條省級計(jì)劃生育行政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況制定實(shí)施本辦法的補(bǔ)充規(guī)定。3．感染性心肌炎，有典型癥狀和體征，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療，仍遺留重度心律失常及心功能不全者。2．地方性克汀病其疾病嚴(yán)重程度同散發(fā)性克汀病，但再現(xiàn)率高，一般不宜再生育。2．指導(dǎo)原則（1）病殘兒的父母外表雖然正常，但都是致病基因攜帶者，所生子女每胎都有25％的發(fā)病機(jī)會，50％為攜帶者，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高。（五）多基因遺傳病1．常見病種：如先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睪丸下降不全、腦積水等。 醫(yī)療行為中是否存在過錯，若有，與患者死亡或殘疾之間的關(guān)系。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與法醫(yī)鑒定的區(qū)別在患者方看來最大的區(qū)別在于，后者更具有中立性?；純杭议L首先向患兒母親的單位或母親戶籍所在地的村（居）委員會提出書面申請，并提交以下材料：患兒父母與子女關(guān)系的戶籍本及復(fù)印件；患兒父母結(jié)婚證及復(fù)印件；患兒父母身份證及復(fù)印件；近兩年，患兒在兩家市級以上醫(yī)院診治的門診病歷、診斷證明及其復(fù)印件。從出庭質(zhì)證的要求上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對是否出庭質(zhì)證沒有進(jìn)行規(guī)定，在實(shí)際操作過程中是明確拒絕出庭作證的。批準(zhǔn)再生育指標(biāo)后，應(yīng)在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療保健部門指導(dǎo)下生育，進(jìn)行咨詢和孕前、孕期檢查。2．指導(dǎo)原則（1）病殘兒的一級和二級親屬均無病時(shí)，可能是基因突變所致，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率比較低，可考慮再生育。2．指導(dǎo)原則（1）病殘兒的父母之一患病者，其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高(50％)。3．大腦發(fā)育不全、腦積水、腦性癱瘓，有典型的癥狀和體征，經(jīng)檢查證實(shí)，不能成為正常勞動力者。2．肝硬變，經(jīng)臨床和各種輔助檢查證實(shí)，經(jīng)過兩年以上系統(tǒng)治療，肝功能仍有嚴(yán)重障礙者。第二十一條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的費(fèi)用（包括鑒定費(fèi)和輔助檢查費(fèi)）由申請者自理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市物價(jià)部門核定。參加鑒定的成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名，并加蓋鑒定專用章。第二條凡居住在中華人民共和國境內(nèi)的中華人民共和國公民，其生育的子女因各種原因致病、致殘，要求再生育而申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的，均適用本辦法。比如，鑒定組要求患者及其家屬在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交作新做的“CT、B超、X光片子”等等，如果這些材料對于專家判定損傷后果，認(rèn)定醫(yī)療過錯行為是十分關(guān)鍵的，患者及其家屬如果沒有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提供的，困難導(dǎo)致無法鑒定的后果。由雙方當(dāng)事人共同委托的，直接送達(dá)雙方當(dāng)事人。在這個(gè)時(shí)間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場時(shí)，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況。通常情況下，醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時(shí)間為2030分鐘。四、縣級計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)審查申請鑒定的材料是否完備和真實(shí)可靠，并簽署意見，加蓋公章，于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)市級計(jì)劃生育行政部門。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先確定專家鑒定組組長。而問及患者及其家屬的問題，多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。因此，在醫(yī)療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結(jié)論和分析意見，各個(gè)專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款(四)至(八)項(xiàng)內(nèi)容。第二篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定程序病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定程序辦理程序本人申請——領(lǐng)取病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定表——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核——縣區(qū)人口局審核——上報(bào)市計(jì)劃生育技術(shù)專家委員會鑒定——鑒定結(jié)果通知本人一、所需材料兩家縣級以上醫(yī)院診斷證明、門診病歷及附屬檢查材料。第七條 鑒定組在計(jì)劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，履行以下職責(zé)：（一）審查申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的材料是否完備、真實(shí)可靠，提出需要補(bǔ)充的有關(guān)材料；（二）進(jìn)行病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定，現(xiàn)場實(shí)施體格檢查并確定相關(guān)的輔助檢查項(xiàng)目，提出疾病診斷（包括病名、病因、遺傳方式）、病殘程度、再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，并根據(jù)指導(dǎo)原則，提出是否可以再生育及產(chǎn)前診斷的建議；（三）對暫時(shí)難以明確診斷和需要治療觀察的病例，提出處理意見和再次鑒定的時(shí)間；（四）為被鑒定者的父母、親屬做好醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)；（五）總結(jié)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作情況，提出改進(jìn)鑒定工作的建議；（六）對本級計(jì)劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定負(fù)責(zé)。設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級鑒定申請后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級計(jì)劃生育行政部門。附件：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會發(fā)生相同疾病。3．腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。（十一）其它疾病1．經(jīng)各種檢查證實(shí)，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴(yán)重影響生理功能，不能成為正常勞動力者。（三）X連鎖隱性遺傳病1．常見病種：如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（Duch