【正文】 。通常情況下，除非醫(yī)療糾紛事實(shí)十分明顯，或者患者已經(jīng)完全康復(fù)、患者已經(jīng)死亡等情況外。會(huì)歸入到鑒定報(bào)告書中，作為鑒定依據(jù)。(四)、專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學(xué)會(huì)出具，加蓋的是醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定會(huì)的公章。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章。(二)、當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。(六)、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。該義務(wù)不僅僅體現(xiàn)在鑒定會(huì)議前，提交材料、繳納鑒定費(fèi)的方面。另外，如果醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。另外，多提醒一句，本次的重新鑒定還是在本級(jí)別(首次鑒定、市縣級(jí)的鑒定)的鑒定程序。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)書，夫妻雙方結(jié)婚證復(fù)印件，身份證、戶口本原件及復(fù)印。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法（中華人民共和國國家計(jì)劃生育委員會(huì)令第7號(hào))《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法》已經(jīng)國家計(jì)劃生育委員會(huì)委務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自即日起施行。第四條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門組織,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和手段，對(duì)被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則》提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。專家?guī)斐蓡T由計(jì)劃生育行政部門聘請(qǐng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、秉公辦事、技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心計(jì)劃生育事業(yè)，具有副高級(jí)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的相關(guān)專業(yè)人員組成。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。鑒定診斷、鑒定結(jié)論必須由鑒定組集體討論作出。第十一條申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。第十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。第十八條省級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況定期對(duì)申請(qǐng)?jiān)勹b定者組織鑒定。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定資料由作出鑒定結(jié)論的同級(jí)計(jì)劃生育行政部門長期保存。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定涉及的家系調(diào)查、社會(huì)調(diào)查和醫(yī)學(xué)鑒定均實(shí)行回避制度。第二十五條本辦法由國家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。(一)呼吸系統(tǒng)疾病1．支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全，經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者。5．嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。經(jīng)心臟檢查和X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者。5．其它心臟疾病，已出現(xiàn)心功能不全，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未愈者。4．腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動(dòng)脈造影、血漿腎素活性測定等項(xiàng)檢查證實(shí)，手術(shù)治療無效者。（七）神經(jīng)系統(tǒng)疾病1．各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的殘疾，伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙及中度以上智力低下，經(jīng)智商測定，智商指數(shù)低于55分者。5．繼發(fā)性癲癇，有明顯病因和兩年以上詳細(xì)病史，經(jīng)系統(tǒng)治療無效，發(fā)作頻繁，經(jīng)腦電圖及其它檢查證實(shí)者。（九）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病各種因素引起的骨骼系統(tǒng)畸形、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、脊柱和肢體殘疾等，不能正?；顒?dòng)，嚴(yán)重影響生長發(fā)育，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無明顯效果或不能手術(shù)矯正，不能成為正常勞動(dòng)力者。2．各種惡性腫瘤、惡性組織細(xì)胞病、組織細(xì)胞增生癥等，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)各種檢查證實(shí)者。有些隱性遺傳疾病由于群體基因頻率高，雖然血緣關(guān)系很遠(yuǎn)，有時(shí)也會(huì)偶合而使子女致病，必須了解雙方家族史。（2）病殘兒父母正常，家系調(diào)查又除外家族遺傳病史、可能為基因突變所致，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率較低，可考慮再生育。（2）對(duì)新生兒期可以防治的病種，如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、散發(fā)性克汀病等，如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等，有條件進(jìn)行新生兒篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查的，可考慮再生育。無丙種球蛋白血癥、無汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲(chǔ)積癥（Ⅱ型）、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導(dǎo)水管阻塞性腦積水等。（3）母系家族（舅、外甥、姨表兄弟）無發(fā)病者，病兒可能是基因突變所致，可考慮再生育。（3）病殘兒的父親患病時(shí)，每胎女性均患病，男性則全部正常，經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。（2）對(duì)脊柱裂、無腦兒等可做產(chǎn)前診斷的病種，原則上可考慮再生育，但須在產(chǎn)前診斷監(jiān)測下。（六）染色體病1．常見病種：如21三體綜合征、13三體綜合征、18三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。三、其它1．上述以外的其他遺傳病或遺傳性質(zhì)難以確定的疾病，應(yīng)組織會(huì)診，將初診意見、全部檢查資料與家系調(diào)查資料一起上報(bào)省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組進(jìn)一步確診。 包括 I 級(jí)傷殘至 X 級(jí)傷殘(工傷事故稱為一級(jí)傷殘至十級(jí)傷殘，程度由重到輕)。 所提供X光片、CT等資料是否為同一人。從鑒定程序上說，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要嚴(yán)格按照《條例》及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行，否則會(huì)因程序違法而不被法院采信。從鑒定報(bào)告的形式上看，兩者最大的區(qū)別在于，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告書，鑒定專家是不需要簽名的，而法醫(yī)鑒定報(bào)告書鑒定專家是必須簽名的，鑒定材料《做醫(yī)學(xué)鑒定的程序》。雖然在司法實(shí)踐中，法醫(yī)鑒定專家出庭質(zhì)證率也非常的低，但畢竟對(duì)其出庭質(zhì)證的要求作出了明確的規(guī)定，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家拒絕出庭質(zhì)證是違背民事訴訟法關(guān)于鑒定結(jié)論質(zhì)證的規(guī)定，這也是法醫(yī)鑒定取代醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的比較有說服力的理由之一。但仍然沒有從根本上改變，只不過是從“老子給兒子鑒定”變成了“兄弟給兄弟鑒定”。鎮(zhèn)（場）計(jì)生部門對(duì)殘疾兒進(jìn)行目測篩查，附上目測者寫的目測調(diào)查記錄，符合申請(qǐng)條件者，再上報(bào)縣人口計(jì)生局。經(jīng)縣人口計(jì)生局對(duì)申請(qǐng)人的情況進(jìn)行證實(shí)（初審），核實(shí)后再報(bào)市醫(yī)學(xué)專家組鑒定。