【正文】 結(jié)束了，通過調(diào)查我深深感到黨和政府在扶助農(nóng)村支援農(nóng)業(yè)上確實(shí)下了真功夫，從“國家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的元提高到80元”——我們可以看出政府真真切切的在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上投入了大量的真金白銀。完善的法律法規(guī)，盡責(zé)的政府管理構(gòu)建更加透明、更加公平、更加實(shí)在的藥品價(jià)格波動(dòng)體制，無疑是廣大農(nóng)民迫切的呼聲！也有人曾提出“引入合理的競爭機(jī)制”來控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長，事情更復(fù)雜，不但于事無補(bǔ)，反而會(huì)越弄越亂。根據(jù)旗黨發(fā)?2011?20號(hào)文件要求，我鎮(zhèn)緊緊圍繞旗定實(shí)績考核目標(biāo)，凝心聚力，加大投入，狠抓落實(shí)，較好地完成了旗委政府交辦的工作任務(wù)。落實(shí)節(jié)水灌溉工程3個(gè)村。截至目前，全鎮(zhèn)排查社會(huì)矛盾隱患18起，成功調(diào)處18起。截止目前，全鎮(zhèn)勞務(wù)輸出3480人，建立勞務(wù)輸出基地3個(gè)，發(fā)展勞務(wù)經(jīng)濟(jì)人9個(gè)；城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)達(dá)到210人；失業(yè)人員技能培訓(xùn)130人；在保門建設(shè)社保平臺(tái)1個(gè)；全鎮(zhèn)參加居民醫(yī)保145人，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面45人；新農(nóng)保工作緊張有序，參保人數(shù)逐月遞增，現(xiàn)已達(dá)到10626人，參保率達(dá)到62%。在阿林、礎(chǔ)魯兩村集中連片栽植速生豐產(chǎn)林7600畝；在勿布林、平安兩村植造灌木經(jīng)濟(jì)林2萬畝；在永勝、三星、大石寨等6個(gè)村，完成果樹栽植6000畝；在其它16個(gè)村退耕楊樹、超額完成任務(wù)，造林成活率均達(dá)到80%以上。在當(dāng)前新聞媒體如此發(fā)達(dá)的時(shí)代，要做一件宣傳工作并不太困難，我覺得這項(xiàng)空白應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。疾病不但給農(nóng)民身體及精神上帶來痛苦，不但給新農(nóng)合及個(gè)人家庭經(jīng)濟(jì)帶來沉重壓力，更可怕的是威脅到了農(nóng)民家庭的長期經(jīng)濟(jì)來源，在陳家園調(diào)查時(shí)得知陳春和在病重期間由于喪失勞動(dòng)力不得不將自己的兩畝多地將近80棵果樹放掉，無獨(dú)有偶，村書記陳樹義同志亦因?yàn)樽龈我浦彩中g(shù)（在北京）而將自己的80多棵果樹放掉，這類情況令我們惋惜，令我們痛心，80棵果樹的收入對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭至關(guān)重要，而要再培育80棵果樹見效益一般需要四、五年的時(shí)間，這筆帳不得不算，一旦農(nóng)村家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力出現(xiàn)身體危機(jī)——喪失勞動(dòng)能力，就要將果樹放掉，似乎已成共性，這個(gè)事例給我們一個(gè)警示：應(yīng)該如何控制大病患者放掉果樹？我覺得這也是基層政府應(yīng)該思考的問題，對(duì)待患有大病的農(nóng)民除了在新農(nóng)合中給予補(bǔ)償之外，還應(yīng)在經(jīng)濟(jì)作物的養(yǎng)護(hù)上給予一定的幫助，幫他們度過難關(guān)。關(guān)于一些疾病的預(yù)防宣傳，楊書記認(rèn)為做得不夠好，宣傳也不夠徹底。呼志利向我介紹說原來合作醫(yī)療和財(cái)政所混在一起，從去年3月份才從財(cái)政所分出來成為一個(gè)獨(dú)立的辦公室，09年全鎮(zhèn)共有31816人參加新型合作醫(yī)療，全鎮(zhèn)參合比例達(dá)到百分之八十八點(diǎn)七，截止6月中旬，全鎮(zhèn)共補(bǔ)償6474人次，其中住院補(bǔ)償1953人次，門診補(bǔ)償4521人次，補(bǔ)償，同時(shí)我還了解到縣外就醫(yī)情況：五月份 24人次費(fèi)用總額 補(bǔ)償金額六月份23人次補(bǔ)償金額 就醫(yī)人數(shù)及補(bǔ)償金額均比去年要多。8，村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對(duì)本縣醫(yī)療水平信心不足。陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓?jiān)诳灰呀?jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學(xué)畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。12，新農(nóng)合不予報(bào)銷的項(xiàng)目：使用進(jìn)口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計(jì)劃生育后遺癥的治療費(fèi)用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學(xué)美容及其他非醫(yī)療性項(xiàng)目費(fèi)用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費(fèi)用。國家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的 40 元提高到80元。我講完了，謝謝。對(duì)文化程度不高，特別是不識(shí)字的群眾，由工作人員進(jìn)行代填。同時(shí)，每年在集中交納保費(fèi)的11月份，召開村組部門負(fù)責(zé)人專題會(huì)，傳達(dá)新農(nóng)合的新政策，特別是報(bào)銷比例調(diào)整、報(bào)銷項(xiàng)目增加、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助增加等新信息，讓基層干部吃透政策。（5）戶數(shù)及有數(shù)的計(jì)算指標(biāo)有出入。（2）發(fā)放公開信7000多份，做到戶戶一份，戶戶知曉。隨著基金補(bǔ)償支出的逐月加大，該項(xiàng)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，防止基金流失，保證基金有效運(yùn)行。補(bǔ)償金額在5000元以上的病人，由市四大家領(lǐng)導(dǎo)親自登門送交補(bǔ)償金于病人手中。中央、。做為一新成立的機(jī)構(gòu)直接影響工作正常運(yùn)行。我鄉(xiāng)的農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作中形式多樣：（1）提早宣傳。（2）全家外出戶數(shù)較多，據(jù)統(tǒng)計(jì)全鄉(xiāng)共有戶為全戶外出，使辦理手續(xù)較難，有的根本無法聯(lián)系上。一是將精神傳達(dá)到位。我們還鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件較好的村和社區(qū)以及村民小組集體交納保費(fèi)，不向群眾收取費(fèi)用。每年保費(fèi)交納后，我們兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)參保率高、交納保費(fèi)及時(shí)的村和社區(qū)，由鎮(zhèn)財(cái)政給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，提高村、社區(qū)干部積極性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。）。那么農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對(duì)這個(gè)問題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個(gè)調(diào)查。6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報(bào)銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時(shí)不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動(dòng)，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理?！眲⒕占t向我介紹，談話中我得知?jiǎng)⒕占t愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個(gè)小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說：“明年還入，這點(diǎn)錢不算什么，受益才是主要的?！薄Ａ硗庖粋€(gè)問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費(fèi)用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報(bào)銷比例，患者除非不得已一般不會(huì)采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細(xì)情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個(gè)情況說明什么問題呢？資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過縣防疫部門檢驗(yàn)亦無問題。4，調(diào)查表明：城鎮(zhèn)農(nóng)民大病患者逐漸增加，邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括山區(qū)大病患者急劇增加，這種情況如果發(fā)展下去，不但有越來越多的農(nóng)民遭受疾苦，新農(nóng)合也將背上越來越沉重的負(fù)擔(dān)，目前，新農(nóng)合確實(shí)為患病的參合農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農(nóng)民患病問題，治病是被動(dòng)的，防病是主動(dòng)的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認(rèn)為預(yù)防疾病比治病報(bào)銷更為重要。畜牧生產(chǎn)指標(biāo)：全鎮(zhèn)肉羊年出欄80只以上養(yǎng)殖小區(qū)70個(gè)；肉牛年出欄20頭以上養(yǎng)殖小區(qū)25個(gè)；存欄30頭以上奶牛養(yǎng)殖小區(qū)15個(gè)。三是積極協(xié)調(diào)包聯(lián)科局，重點(diǎn)在學(xué)前教育、貧困戶生活、庭院經(jīng)濟(jì)上做文章，目前，三個(gè)村均恢復(fù)了幼兒園，解決了貧困戶的生產(chǎn)生活問題，支持個(gè)別農(nóng)戶開展了養(yǎng)豬、養(yǎng)鵝等庭院養(yǎng)殖工作，使“50強(qiáng)”村群眾的總體生活水平大幅提高，人均純收入均能達(dá)到5000元以上。三是進(jìn)一步加強(qiáng)信訪工作。采取政府搬遷置換的方式籌建政府新址，目前，新址建設(shè)已完成規(guī)劃、設(shè)計(jì)等前期工作，計(jì)劃建設(shè)辦公樓6300平方米，職工住宅樓10000平方米，開發(fā)商業(yè)及住宅40000平方米。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織建設(shè)共3家，其中：農(nóng)興農(nóng)業(yè)機(jī)械合作社、沙布臺(tái)肉羊養(yǎng)殖專業(yè)合作社、和田馬鈴薯專業(yè)合作社。”（河北省衛(wèi)生廳下發(fā)《河北省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作的實(shí)施辦法》）這條消息令人振奮，它表明新農(nóng)合在不斷摸索、實(shí)踐中即將穩(wěn)步向前推進(jìn)，使這一有效的惠民政策得到發(fā)揚(yáng)光大。區(qū)域性多發(fā)病是我一直關(guān)注的重點(diǎn)，在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農(nóng)村多發(fā)病，通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規(guī)律及飲食不科學(xué),人體代謝紊亂，飲食中脂類過多，醇類過多，同時(shí)又沒有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會(huì)在體內(nèi)聚集成血栓微粒，由于長期的積累疾病就形成了，我在西桃園調(diào)查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病，此外我覺得食用鹽分過多也是導(dǎo)致心腦