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正文內(nèi)容

醫(yī)院預(yù)防保健科工作制度及職責(zé)(留存版)

  

【正文】 領(lǐng)等。本院職工的診治、病休、住院、會(huì)診和轉(zhuǎn)院等,由預(yù)防保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。檢查病人所用器械要遵循先消毒后清洗再消毒的原則,病人的嘔吐物、排泄物,要先消毒后處理。治療室使用的無(wú)菌持物鉗(鑷)每只罐內(nèi)只能泡一把,浸泡液的高度為持物鉗軸節(jié)以上2—3厘米或鑷子的1/2,故浸泡液應(yīng)每天添加。1各種穿刺包用畢,將器械洗凈交送供應(yīng)室處理。一次性敷料用后送焚化爐火焚燒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器,專病專用,用后用甲醛熏蒸消毒。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)出{微波爐消毒高溫12分鐘或紫外線燈近距(<30cm)照射30分鐘,熏箱福爾馬林25—50ml/m31224小時(shí)。污染物,清潔物,消毒滅菌物嚴(yán)格區(qū)分開(kāi),工作流程由“污”到“潔”,不交叉,不逆行。室內(nèi)每日紫外線照射二次,每次30分鐘,每周用95%酒精擦拭燈管一次,地面每日濕式清掃一次,所有臺(tái)面及蓋亦反其本矣手每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次。無(wú)菌物品與有菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置,標(biāo)簽清楚。術(shù)后按常規(guī)消毒處理。滅菌后的物品應(yīng)存放在無(wú)菌物品存放間,進(jìn)入時(shí)應(yīng)衣帽整潔,戴口罩,套鞋套,專人發(fā)放。五、剩余的血、痰、尿、烘、體液等,用高效或中效消毒劑充分消毒后廢棄;微生物培養(yǎng)物,必須高壓蒸汽滅菌或焚化處理。三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和有關(guān)操作規(guī)程,隨時(shí)注意手的清潔消毒(工作前、后肥皂認(rèn)真揉搓雙手及腕部,特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位,整個(gè)揉搓時(shí)間不應(yīng)少于15秒,然后用流動(dòng)水沖凈,如手明顯被致病菌污染或接觸形象改造菌如霍亂,布氏桿菌、炭疽等后,%過(guò)氧乙酸溶液浸泡1—2分鐘,然后再清潔洗手)。每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭桌面、檢查床、椅子面、門(mén)把手一次。用過(guò)的手術(shù)器械、手套清洗后分別用清水刷洗,然后器械放入烤箱烤干或擦干,涂油備用。治療室每日上午、下午各通風(fēng)一次,室內(nèi)桌、椅、門(mén)、窗、%84消毒液(含有效氯200ppm)擦拭和拖擦1—2次。治療室消毒隔離制度工作人員必須衣帽整潔,工作前肥皂流水洗手,戴好口罩才可進(jìn)行各種治療。二、每天用84液擦拭桌椅、門(mén)把手及病人所接觸的用物。并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查,在不排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能,及時(shí)上報(bào)。3.指導(dǎo)擔(dān)任本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。1配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣,完成相關(guān)標(biāo)本的送檢。嚴(yán)格疫情報(bào)告制度,每季度對(duì)門(mén)診、住院部、檢驗(yàn)科、影像科傳染病疫情登記簿進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問(wèn)題實(shí)行獎(jiǎng)懲制度,并反饋到各科室。嚴(yán)格遵守醫(yī)院和本科的相關(guān)工作制度,嚴(yán)守工作崗位,在任何情況下不得有脫崗行為。夜間、假日急診,由有關(guān)科醫(yī)師處理,但所開(kāi)診斷證明不得超過(guò)三天。,配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。五、腸道門(mén)診病人進(jìn)行采血、注射、取藥記賬及做各種檢查等,必須有醒目的標(biāo)記,與普通門(mén)診分開(kāi),各種檢查單據(jù)必須消毒后才能送出。無(wú)菌罐、鉗(鑷)每周高壓滅菌兩次。1每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)500個(gè)/m3每半年用紫外線強(qiáng)高計(jì)檢測(cè)紫外線燈的消毒效果,其強(qiáng)。對(duì)用過(guò)的手術(shù)間,%84消毒液(含有效氯200ppm)擦拭手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺(tái)、門(mén)、窗、用具及拖擦地面。醫(yī)護(hù)人員接觸病人時(shí),戴一次性手套,一人一換,操作后,進(jìn)行流水洗手或用250mg/L健之素消毒液泡手1分鐘,用流水沖凈,若直接接觸病人或污染物,應(yīng)刷手。六、微生物檢驗(yàn)室應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備,每日空氣消毒一次(紫外線燈照射30分鐘/次,每周用95%酒精擦拭燈管一次。清洗:①初洗:用500mg/L健之素消毒液浸泡20分鐘后,用常水沖洗至無(wú)污跡。每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)(空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)≤500cfu/m3)每1—3個(gè)月進(jìn)行一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2。重復(fù)使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供氧管、霧化器等應(yīng)一人一用一消毒,氧氣濕化瓶一人一換,用后浸泡在500mg/L的健之素消毒液中20分鐘后,洗凈干燥保存。無(wú)菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如在同一手術(shù)間進(jìn)行,應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù),后作污染手術(shù)。高壓蒸氣滅菌:滅菌室內(nèi)裝放物品總體積不應(yīng)超過(guò)滅菌容積的80%(下排氣),裝放物品時(shí),上下左右均應(yīng)有一定空間,物品包的擺放應(yīng)重疊的方向與水平面成垂直狀態(tài);玻璃瓶、管的開(kāi)口要向下或倒放,啟閉式篩孔容器應(yīng)打開(kāi);容器間應(yīng)有空隙;金屬器械應(yīng)單包,不要與棉布類物品混合包,金屬類與棉布類一起滅菌時(shí),應(yīng)將金屬類包置于下方;蒸汽較難穿透的大包應(yīng)放在上層;滅菌后的物品應(yīng)放在滅菌推車(chē)或網(wǎng)筐架上充分冷卻;若滅菌后的物品手
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