【正文】 29日清鎮(zhèn)市疾病預(yù)防控制中心）手足口?。℉andfootmouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報告管理的丙類傳染病。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。預(yù)防性消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用?？醋o人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進行空氣消毒，無人條件下還可用紫外線對空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長時間，對同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。托幼園所配備洗手設(shè)施及洗手液，教師、兒童要勤洗手。（二）要高度重視流動兒童的監(jiān)測工作；（三）要對發(fā)熱兒童實行家庭隔離制度；（四）要嚴格執(zhí)行疫情報告制度，實行首診負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)病例要及時報告，任何單位和個人不得緩報、瞞報、漏報疫情。要嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病聚集性和爆發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，加強聚集性疫情的調(diào)差處理工作，提高聚集疫情流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測及防控措施落實規(guī)范調(diào)查處置率，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)的要填寫《手足口病爆發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，進行網(wǎng)絡(luò)報告。（3）臨床診斷的手足口病病例或重癥病例，如果EV71核酸檢測、病毒分離、IgM和IgG抗體實驗室檢測結(jié)果均為陰性，不可診斷為EV71感染病例或EV71感染重癥病例，該病例仍為手足口病例臨床診斷病例（重癥）。同時重點加強對托幼機構(gòu)、小學(xué)等重點地區(qū)和重點人群的疫情監(jiān)測和管理，防止出現(xiàn)疫情的暴發(fā)流行。二、嚴格落實“四早”防控措施，嚴禁截留和推諉手足口病患者通過對近期重癥病例個案流調(diào)發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后均有在村衛(wèi)生室、小診所就診的經(jīng)歷，轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院已處于病情危重階段，失去最佳救治時機。四、加強病例管理，嚴防手足口病疫情蔓延擴散各級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責(zé)手足口病病例的跟蹤隨訪和消毒指導(dǎo)工作。（2）市疾控中心要加強實驗室檢測結(jié)果報告和反饋工作。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施并報告相關(guān)部門。普及健康教育，提高防病知識。繼續(xù)實行“村衛(wèi)生室不得診治兒童手足口患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得截留病人，縣級以上定點醫(yī)院不得拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)至市級以上定點醫(yī)院收治”。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。聚集性病例定義。托幼機構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于15min。10．垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進行無害化處理。8．手% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。病家、托幼機構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機械通風(fēng)措施。隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。加強對日用品的消毒，兒童必須做到一人一口杯，一人一毛巾、口杯、毛巾一日一消毒。對疑似病例要及時督促到醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查確診；對發(fā)熱或因病請假的兒童要進行監(jiān)測，做好因病缺勤兒童病因追查和登記工作，及時掌握兒童健康狀況。重癥、死亡病例個案查率和標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測率達到100%，其他采集標(biāo)本的病例個案調(diào)查率達到100%，個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報，死亡病例疫情調(diào)查處置率達100%，調(diào)查報告要及時上報縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。（2）如果手足口病臨床診斷病例咽拭子、肛拭、皰疹液、血液、腦脊液等標(biāo)本利用腸道病毒通用引物、EV71和CA16特異性引物核酸檢測均為陰性，不能據(jù)此排除病例為手足口病，仍應(yīng)視為手足口臨床診斷病例報告。為進一步加強對我市手足口病病原譜的了解，預(yù)測疫情發(fā)展趨勢，加強我市手足口病防控工作，貫徹落實省疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于進一步做好2009年江西省手足口病防制工作的緊急通知》（贛疾控發(fā)【2009】4號）精神，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：一、各縣（市）疾控中心要高度重視手足口病的聯(lián)防聯(lián)控工作，及時掌握我市的疫情動態(tài)，一旦發(fā)生疫情，切實采取有力