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醫(yī)保整改自查報(bào)告(留存版)

2024-10-24 09:17上一頁面

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【正文】 處理辦法匯報(bào)如下一、情況報(bào)告:自******東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí)后我店隨后進(jìn)行了新購醫(yī)保藥品匹配維護(hù)工作,由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進(jìn)員工,醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素B2類”,將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯(cuò)誤匹配,造成了這次藥品匹配錯(cuò)誤事故。二、處理辦法:通過自查已將錯(cuò)誤匹配藥品全部刪除。二、整改措施:以進(jìn)行處罰責(zé)任到人,學(xué)習(xí)政策,分析問題,部署方案,落實(shí)整改七個(gè)步驟實(shí)施:首先全科室扣罰績效工資三個(gè)月,先后組織全科室學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)知識(shí),并每個(gè)人寫出學(xué)習(xí)心得。作為XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店,我們會(huì)積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)處的工作,做好有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)工作,健全并完善醫(yī)、藥服務(wù)保障制度。對此院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,責(zé)成醫(yī)務(wù)科專項(xiàng)抓好這件事,組織全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。三、通過此次自查自改我店深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設(shè)立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。三、通過此次自查自改我店深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設(shè)立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。由于此次藥品匹配錯(cuò)誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫(yī)保中心予以我店改正機(jī)會(huì)。逐層落實(shí)組織會(huì)議,如:醫(yī)療書寫討論會(huì),護(hù)理工作落實(shí)會(huì),醫(yī)保工作函接會(huì),每組會(huì)議解決主要存在的問題,如病歷書寫,床位安放,病房管理,政策掌握與操作,等等?層層落實(shí),不斷提高。在今后的工作中,我們科室一定以醫(yī)保的各項(xiàng)政策為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)科室內(nèi)部管理,嚴(yán)明獎(jiǎng)罰制度,從細(xì)節(jié)入手,處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我科的醫(yī)療保險(xiǎn)工作
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