【正文】 理。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個過程是我們工作重點。三、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系。充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。護(hù)士未根據(jù)病人的實際情況做出有效的評估。護(hù)士未引起足夠的重視，存在僥幸心理。一、高風(fēng)險問題：墜床、跌倒病人未懸掛評估表輸血病歷項目不符合要求輸血病歷項目不符合要求靜脈炎護(hù)理措施不到位（一）墜床、跌倒病人未懸掛評估表原因分析及整改措施 原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位，比較混亂。整改落實情況：3月18號追蹤查看，已整改。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)重癥病人的基礎(chǔ)護(hù)理和管道護(hù)理，杜絕各種原因?qū)е滦鋷чL時間置于病人肢體上。個別護(hù)士存在僥幸心理，無菌觀念差，意識不到位。低溫單錄入數(shù)據(jù)后要再次審核一次，驗證效果，每次下班前再次核對，仔細(xì)查對。質(zhì)檢員加強(qiáng)督導(dǎo)及檢查力度。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)，做好健康教育。采取護(hù)理措施后要及時觀察效果，進(jìn)行效果驗證。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。我們按照計劃、實施、檢查、循環(huán)科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動。通過開展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時規(guī)定了護(hù)理人員與病人進(jìn)行溝通和交流的方法，使病人對護(hù)理工作的意見和建議能得到及時的反饋，病人的投訴得到及時有效的處理，達(dá)到病人對護(hù)理服務(wù)的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理工作宗旨。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重點問題：靜脈炎護(hù)理措施不到位 靜脈炎護(hù)理措施不到位原因分析及整改措施 原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，遇到問題未引起足夠的重視。二、高頻次問題：床頭牌飲食及護(hù)理級別標(biāo)識與醫(yī)囑不符護(hù)理日夜班交接報告書寫不全面（一）床頭牌飲食及護(hù)理級別標(biāo)識與醫(yī)囑不符原因分析及整改措施 原因分析：責(zé)任護(hù)士工作不到位，每班處理醫(yī)囑后未及時與醫(yī)囑核對。第二篇：2015年4月心臟血管外科、胸外科護(hù)理質(zhì)量評價及持續(xù)改進(jìn)對一、二、三級護(hù)理質(zhì)控中存在的問題進(jìn)行匯總，針對高風(fēng)險、高頻次及重點問題進(jìn)行分析。PDA信號不好時，及時通知護(hù)士長，更換PDA重新掃描。整改措施：科務(wù)會重點強(qiáng)調(diào)，杜絕此類事情再次發(fā)生，并與績效掛鉤，避免出現(xiàn)不良事件。整改措施：加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，