【正文】 的通知》及關(guān)于做好安全生產(chǎn)緊急電話通知有關(guān)要求結(jié)合我院創(chuàng)建一級甲等衛(wèi)生院有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：一、檢查內(nèi)容(一)安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。召開職工大會，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的科室和人員進(jìn)行處罰，立即對全院的消毒情況進(jìn)行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。科室院感例會每季度1次，由科主任主持，科室人員及相關(guān)人員參加。二、醫(yī)院感染管理的例會制度醫(yī)院感染管理委員會每年至少召開二次會議，由委員會主任主持，全體委員及醫(yī)院感染專職人員參加；遇到緊急情況情況時(shí)召開會議。二、發(fā)現(xiàn)的問題消防器械未落實(shí)到位。二、護(hù)理部對重點(diǎn)科室如手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等進(jìn)行檢查時(shí)重點(diǎn)檢查消毒、隔離、無菌操作。福貢縣醫(yī)院感染管理委員會2013年4月2日第二篇：包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施在本次內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動督查中，對發(fā)現(xiàn)的問題我部門進(jìn)行整改反饋，并感謝檢查組對我們工作的指導(dǎo)。五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨(dú)立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護(hù)士長和當(dāng)班護(hù)士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯(cuò)誤，否則扣除當(dāng)月30%獎金。制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識，1做好自我防護(hù)。院感科對各臨床科室醫(yī)院感染管理小組的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢