【正文】 學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。編制《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(20152020年)》，各地要按照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。根據(jù)國(guó)家要求，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由2009年的人均15元增加到現(xiàn)在的人均35元。（，）；門診統(tǒng)籌、定額住院分娩補(bǔ)助、特殊慢病門診；?，F(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中，它的影響力還比較小。如，建立患者上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，推進(jìn)分級(jí)診療工作；加快建立便捷轉(zhuǎn)診綠色通道，對(duì)首診在基層的患者轉(zhuǎn)診時(shí)，提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利；如優(yōu)化醫(yī)?；鸬闹С鲛k法和支付方法，實(shí)行一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治不同的病種、支付不同的醫(yī)保基金，政策也是向基層傾斜，并且適當(dāng)?shù)乩_、拉大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的比例；如推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體和縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)的模式，使優(yōu)質(zhì)資源下沉，改變目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平低的問題等。具體來說，就是由醫(yī)保基金出資、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍較大的城鄉(xiāng)居民，合規(guī)部分的醫(yī)療費(fèi)用給予不低于50%的補(bǔ)償，擴(kuò)大醫(yī)?；鸬谋Ｕ闲в?。我們給廣大的老百姓都說，政府辦醫(yī)，就是政府來出資，要讓老百姓來受利、來受惠。一方面體現(xiàn)為一些舊的機(jī)制已經(jīng)不再適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)的需要，在諸如人事制度、分配制度等改革關(guān)鍵環(huán)節(jié)，仍然延續(xù)十多年前的模式和方法，對(duì)舊機(jī)制的路徑依賴，制約了改革；另一方面，隨著改革的深入推進(jìn)，新的問題、新的沖突也開始出現(xiàn)，如何適應(yīng)這些新的變化，對(duì)機(jī)制進(jìn)行及時(shí)合理的調(diào)整，關(guān)系到改革能否可持續(xù)進(jìn)行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)改五年來，我省在中央的支持下共投入的經(jīng)費(fèi)達(dá)到了1360億。當(dāng)前，我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求還有很大差距，還存在許多困難和問題：一是醫(yī)療資源總量不足與結(jié)構(gòu)布局不合理并存?！盎罱?jīng)絡(luò)”，就是堅(jiān)持以改革為動(dòng)力，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和服務(wù)水平。要規(guī)范藥品、耗材的招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，切斷藥品及耗材等生產(chǎn)流通領(lǐng)域與醫(yī)院、醫(yī)生之間的利益鏈條。七問：醫(yī)改搞了五年多，為什么到大醫(yī)院看病還是很難，有什么辦法解決？ 答：通過這幾年的醫(yī)改，應(yīng)該說群眾到基層看病不難，但是到城市大院看病掛號(hào)、找專家看病確實(shí)還很難，主要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過多集中在城市大醫(yī)院，分級(jí)診療體系尚未建立，于是大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀。按照法律法規(guī)及國(guó)家政策規(guī)定，列出社會(huì)資本禁入領(lǐng)域的“負(fù)面清單”，除此之外的都向社會(huì)資本開放。首先，醫(yī)改以來，政府投入了大量資金，加強(qiáng)了農(nóng)村的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高人員素質(zhì)，國(guó)家出臺(tái)了全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，中央政府、省級(jí)財(cái)政出錢，共同為農(nóng)村招聘高素質(zhì)的人才。全省全面推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，所有縣市區(qū)均實(shí)施了普通門診統(tǒng)籌工作，新農(nóng)合統(tǒng)籌受益面得到顯著提升。三是優(yōu)化服務(wù)模式，保證了效果可持續(xù)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動(dòng)、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。在全國(guó)推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建有獨(dú)立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個(gè)，有專兼職工作人員43名。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項(xiàng)重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國(guó)家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門的專項(xiàng)規(guī)劃相銜接。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。要在廣播和電視等媒體開設(shè)健康教育專欄和健康教育頻道，加強(qiáng)健康科普知識(shí)宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。(1)積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”,方便參保人員就醫(yī)。(省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))(2)規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自主權(quán),全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,重點(diǎn)選聘好院長(zhǎng)并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)行使。進(jìn)一步開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會(huì)慈善力量、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)舉辦發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),每個(gè)縣重點(diǎn)辦好12所縣級(jí)醫(yī)院(含縣中醫(yī)院),提高縣域內(nèi)就診率,降低縣外轉(zhuǎn)出率。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。鼓勵(lì)促進(jìn)零售連鎖藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。(省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))三、保障措施(一)強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制。要繼續(xù)加強(qiáng)定期督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實(shí)施中存在的問題,研究解決并督促地方進(jìn)行整改。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管,加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理,規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。(1)完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。全面落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、婦女孕前及孕早期增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、婚前醫(yī)學(xué)檢查和預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。根據(jù)改革需要,在績(jī)效工資分配、定價(jià)、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。(省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))合理確定公立醫(yī)院(含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局,嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。(1)改革補(bǔ)償機(jī)制。積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),繼續(xù)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收300名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生,安排1250名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),按要求組織實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目,完善落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。各級(jí)財(cái)政要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助及時(shí)足額落實(shí)到位。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果,落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。(1)研究制定重特大疾病保障辦法,積極探索利用基本醫(yī)?；鹳?gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問題。探索通過個(gè)人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康電子檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。繼續(xù)實(shí)施好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，3年內(nèi)為全區(qū)培養(yǎng)大專學(xué)歷緊缺中醫(yī)藥人才15名以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗(yàn)等?？漆t(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識(shí)全面、年富力強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。通過積極努力，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提高。2009年，接近2016美元，全區(qū)已總體上進(jìn)入工業(yè)化中期階段，2010年我區(qū)的快速發(fā)展勢(shì)頭還將繼續(xù)保持。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，啟動(dòng)試點(diǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。為做真、做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我省建立形成了項(xiàng)目組織、資金管理、服務(wù)規(guī)范、隊(duì)伍建設(shè)、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核等全方位的政策配套體系和工作長(zhǎng)效機(jī)制。（不含長(zhǎng)沙地區(qū)），%，參合率連續(xù)五年超過95%，也是我省新農(nóng)合制度建立以來參合率最高的一年。雖然政府在大力地提倡和推動(dòng)這方面的工作，確實(shí)近五年來數(shù)量明顯增加，而且人員流動(dòng)也明顯的在加快。湖南省在這方面又有什么舉措呢？答：湖南省近年來陸續(xù)出臺(tái)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見，促進(jìn)了民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。有序擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，推進(jìn)非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室逐步實(shí)行基本藥物制度。我們要合理提高一些醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。改革醫(yī)保支付方式，健全全民醫(yī)保體系，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加快公立醫(yī)院改革，同時(shí)要進(jìn)一步完善合理分級(jí)診療模式，加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)等。公立醫(yī)院的改革也是不斷拓展深化，株洲市8家城市公立醫(yī)院改革和12個(gè)縣市的35家縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，在破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制方面邁出關(guān)鍵性的一步。二問：從剛才的介紹中，我們知道了湖南醫(yī)改工作取得了階段性成效。具體思路就是12個(gè)字“抓龍頭、強(qiáng)筋骨、活經(jīng)絡(luò)、健體魄”。比如說主任醫(yī)師查房，查一個(gè)房在國(guó)外收費(fèi)是很高的，我們這里就沒有計(jì)算在成本里面。特別是要完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面的綜合改革措施，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。但是，社會(huì)辦醫(yī)的步伐還不夠大，主要是民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)比重還不高，僅占10%左右；上規(guī)模的不多。但是，總體而言，還不夠強(qiáng)大。二是新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提升。如率先在全國(guó)出臺(tái)了專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的文件、率先成立首家省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與管理學(xué)會(huì)、率先以省為單位開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益廣告宣傳等。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。鼓勵(lì)跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購(gòu)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。重點(diǎn)任務(wù)是：(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。這意味著，我區(qū)將會(huì)擁有更加便捷的出行、更為宜居的環(huán)境、人們將會(huì)更加關(guān)注自身健康，群眾會(huì)有更多的余錢投向醫(yī)療保健方面，有更多的人希望享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，國(guó)家和省內(nèi)投向醫(yī)療衛(wèi)生的公共經(jīng)費(fèi)也會(huì)繼續(xù)增加。2009年，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門（急）診患者 、住院 、%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診門（急）、住院 8400多人次、 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接診門（急）診患者 。目前，我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展要求相比，在為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等方面差距較大。三、加快發(fā)展的思路及重點(diǎn)隨著我區(qū)“116”工作計(jì)劃的深入實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求會(huì)越來越高，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)注程度會(huì)越來越高，對(duì)優(yōu)秀精神產(chǎn)品的需求也會(huì)不斷增加。二是全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。逐步實(shí)現(xiàn)定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查，為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳分別負(fù)責(zé))。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額，省級(jí)財(cái)政要建立國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施后對(duì)縣市區(qū)的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入財(cái)政預(yù)算，縣級(jí)財(cái)政要按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則在統(tǒng)籌上級(jí)財(cái)政部門補(bǔ)助資金后將經(jīng)常性收支差額納入縣級(jí)財(cái)政部門預(yù)算。繼續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。(省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省國(guó)資委負(fù)責(zé))。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心,推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。要加強(qiáng)分類指導(dǎo),采取分片包干、蹲點(diǎn)督促和約談通報(bào)等多種方式強(qiáng)化組織實(shí)施。加強(qiáng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組。(1)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確省、市、縣衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。(省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé))。衛(wèi)生等有關(guān)部門要限期清理修改相關(guān)政策文件。按照政事分開、管辦分開的要求,落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和用人自主權(quán)