【正文】 Hg，或舒張壓變化大于10 mmHgB、脈搏大于110次/分或每分鐘增加20次以上C、呼吸頻率大于30次/分或每分鐘增加10次以上。, , 以作為反映病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。認(rèn)真完善、補(bǔ)充各種資料，同時(shí)針對(duì)這一契機(jī)補(bǔ)充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進(jìn)一步完善臨床診療護(hù)理常規(guī)及緊急預(yù)案。? FENO對(duì)診斷或排除哮喘沒(méi)有幫助 未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估? 過(guò)敏患者FENO升高已被添加至哮喘發(fā)作的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子列表中。第五篇：呼吸內(nèi)科工作計(jì)劃2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計(jì)劃一認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作 新年新氣象，新院新特色。拓寬服務(wù)范圍 ，用于難治性、交通性氣胸的負(fù)壓引流。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實(shí)周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制，建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”，提供患者延伸式服務(wù)，從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一、引領(lǐng)科室人員踏實(shí)工作按質(zhì)按量完成院部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生；弘揚(yáng)正氣，堅(jiān)持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實(shí)以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。切實(shí)加強(qiáng)“誠(chéng)信”服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認(rèn)真加強(qiáng)全科職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕收受“紅包”、“開(kāi)單提成”、“回扣”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起“全心全意為人民服務(wù)”的責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；二、加強(qiáng)醫(yī)療安全工作 2014年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我科實(shí)際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次檢查總結(jié)，并與績(jī)效掛鉤?！傲阃对V”科室：以“全面、全程、無(wú)縫、立體、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè)，建 1 立意見(jiàn)簿，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)法律法規(guī)知識(shí)。對(duì)工作表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，尤其是病人寫(xiě)信表?yè)P(yáng)的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。根據(jù)2012年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類(lèi)物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過(guò)期物品。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，提高患者機(jī)體的免疫力。取得患者或家屬對(duì)病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。健全各種記錄臺(tái)賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯(cuò)登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師交班記錄本、呼吸機(jī)使用及維修記錄本、呼吸機(jī)各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評(píng)記錄本。無(wú)污跡，物品擺設(shè)規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。2做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)和考核工作，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神。特制定2015年護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長(zhǎng)的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅(jiān)持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實(shí)穩(wěn)定醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。三、招收與培養(yǎng)并舉提高呼吸科醫(yī)生專(zhuān)業(yè)化水平四、教學(xué)與科研主治醫(yī)師以上考取教師資格證，申請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育ii 類(lèi)學(xué)分講座，完成院部交辦的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科室竟?fàn)幜?，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。發(fā)表論文3篇,其中sci論文1篇；全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故。 ，要求其必須帶回新技術(shù)或新理論，力爭(zhēng)回來(lái)后能開(kāi)展新業(yè)務(wù)。? 一項(xiàng)長(zhǎng)期預(yù)后的研究顯示，%的成人身高有差異。既往的術(shù)語(yǔ)哮喘慢阻肺重疊綜合征（asthmaCOPD overlap syndrome）或ACOS不再建議使用，因?yàn)檫@個(gè)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常被用于一種單獨(dú)的疾病。？（30分）答：（1）快速充分的復(fù)蘇，提高血壓與心功能，改善微循環(huán)，保證組織供血、供氧；（2）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物并做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，及時(shí)使用機(jī)械通氣，做好氣道管理，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生；（3）清除壞死組織和感染灶，控制嚴(yán)重膿毒血癥，合理使用抗生素，避免SIRS和二重感染；（4）維持胃腸功能；（5）營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)免疫力、抵抗力，維持機(jī)體的代謝功能；（6）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和主要器官的功能。搶答題：1．不同類(lèi)型休克的共同特點(diǎn)是什么：2．周?chē)h(huán)功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有毛細(xì)血管充盈時(shí)間、皮溫、尿量。1缺氧的分類(lèi)：A、肺性缺氧 B、大氣性缺氧 C、組織性中毒性缺氧 D、循環(huán)淤血性缺氧 E、貧血性缺氧 F、需要性缺氧 G、手術(shù)性缺氧 H、其他性缺氧氧療的副作用：A、二氧化碳潴留 B、呼吸道分泌物干燥 C、肺泡不張 D、氧中毒開(kāi)胸心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥：1）胸部穿透?jìng)?）由低溫、肺動(dòng)脈栓塞、心臟壓塞引起的心搏驟停 3）腹腔內(nèi)出血、腹部穿透?jìng)⒉∏閻夯?4）胸廓畸形無(wú)法作胸外心臟按壓者異物卡喉窒息致患者意識(shí)喪失的急救方法是：使患者仰平臥，搶救者面對(duì)患者，騎跨在患者的髖部，用你的一手置于另一手上，將下面的一手的掌艮放于胸廓下臍上的腹部，用你身體的重量，快速?zèng)_擊壓迫患者的腹部，重復(fù)之，直到異物排出。2肺膿腫根據(jù)感染途徑分哪幾類(lèi)？答：（1）吸入性肺膿腫；（2）繼發(fā)性肺膿腫；（3）血源性肺膿腫。何謂干性支氣管擴(kuò)張？答：以反復(fù)咯血為唯一癥狀的支氣管擴(kuò)張。答：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈 50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排出量降低等致低氧因素，可診斷為呼吸衰竭。1限制性通氣功能障礙的肺功能特點(diǎn)是什么？答：RV減低，TCL減低，RV/TCL正常或減低，F(xiàn)EV1和FEV1/FVC正?；蛟黾印ｉ_(kāi)放氣道方法有：A、仰頭抬頦法 B、仰頭抬頸法 C、舌上頜舉法 D、雙手舉頜法氣管插管的并發(fā)癥：A損傷B誤吸C缺氧 D插管位置不當(dāng)E喉痙攣F插管過(guò)深6喉罩的并發(fā)癥：A呼吸道梗阻B返流和誤吸 C咽喉局部粘膜損傷氣管切開(kāi)的并發(fā)癥：A出血B氣管切開(kāi)后的呼吸驟停C皮下氣腫D縱隔氣腫或氣胸E創(chuàng)口感染F氣管切開(kāi)后呼吸仍不暢G脫管開(kāi)胸心肺復(fù)蘇的時(shí)機(jī)A常規(guī)胸外心臟按壓1015min，最多不超過(guò)20min無(wú)效時(shí)B舒張壓小于40mmhgC體外除顫不成功解除氣道梗阻的方法有：A腹部沖擊法 B胸部沖擊法C手指清除異物法D 舌上頜上提法E啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系，行心肺復(fù)蘇使用呼吸機(jī)的主要并發(fā)癥有：A、有效通氣量不足 B、通氣過(guò)度 C、呼吸道阻塞 D、肺部感染 E、氣壓傷1人工呼吸有效地標(biāo)志A、吹氣時(shí)見(jiàn)胸廓抬起，呼氣后復(fù)原 B、患者氣道阻力規(guī)律的升高 C、聽(tīng)到或感受到呼出的氣流1大咯血窒息搶救成功的關(guān)鍵是A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息 B、迅速暢通氣道1大咯血窒息的搶救原則：A、體位引流 B清除血塊 C、氣管切開(kāi) D、氧療 E、窒息解除后后續(xù)治療 F、病因治療1人工氣道的建立有哪些：A、口咽管放置術(shù) B、環(huán)甲膜穿刺術(shù) C、氣管內(nèi)插管術(shù) D氣管切開(kāi)術(shù)1影響組織供氧的三因素：A、氧分壓的高低B、血紅蛋白的量和質(zhì)及其攜氧能力 C、組織內(nèi)的血流量1何謂仰頭舉頦法：為心肺復(fù)蘇時(shí)呼吸道的方法，即救治者將一手置于患者前額使頭部后仰，另一手的示與中指置于下頜骨近下頦處，使患者下頦抬起。？（1）通氣過(guò)度；（2）低血壓；（3）機(jī)械通氣引起的肺損傷；（4）呼吸道感染；（5）氧中毒；（6）胃腸道并發(fā)癥；（7）少尿。其三大癥狀是：下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張。二00八年一月二十六日第四篇：呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間：2017222 學(xué)習(xí)地點(diǎn)：呼吸消化科病房示教室 學(xué)習(xí)內(nèi)容：2017 GINA哮喘指南更新要點(diǎn)參加人：