【正文】 搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請(qǐng)你們商量一下，下一步該怎么辦？患者入院、出院文明用語(yǔ)﹡您好﹗我是辦公室護(hù)士，今天您有什么事就請(qǐng)找我或你的負(fù)責(zé)護(hù)士，我們都會(huì)盡心去為您辦好。各項(xiàng)記錄單書寫要完整；病區(qū)管理好，整潔又舒適。組織在職主管醫(yī)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。（三）護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。常見傳播的方式有針刺或其他銳器損害；病毒入皮膚抓傷、皮損、擦傷、燒傷；病毒因意外濺入眼、鼻、口。不同溫度對(duì)HIV活性降低10倍所需的時(shí)間見下表。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套； 2）將已污染的隔離衣及手套放入高壓滅菌器； 3）清理發(fā)生污染的地方及放臵隔離衣的地方；4）如果個(gè)人衣物被污染，應(yīng)立即將污染處浸入消毒劑；5）在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理已污染的衣物并更換干凈的衣物或一次性衣物（必要時(shí)請(qǐng)別人幫助）。（三）物理因素(physical factor)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，醫(yī)院新型的醫(yī)療器械和設(shè)備越來越多，由此產(chǎn)生的噪聲、高溫、光、電離輻射（如Χ線、γ線、α粒子輻射等）及非電離輻射（如高頻電磁場(chǎng)、微波、超聲波、激光、紫外線等）加大了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的危害。各部門設(shè)立足夠的消毒設(shè)施，做好隨時(shí)消毒及終末消毒。要求：作好環(huán)境隨時(shí)消毒每日消毒23次，病人離開后要進(jìn)行終末消毒；工作人員進(jìn)入要做好防護(hù)，接觸病人及處理污染物品要穿隔離衣、戴工作帽、戴口罩；污染區(qū)物品未經(jīng)消毒不能帶入半污染區(qū)，更不能帶入清潔區(qū)；廢棄物品按醫(yī)療廢物處理。工作前按“分區(qū)分級(jí)”要求作好個(gè)人防護(hù)，穿工作服、工作褲和工作鞋，診療病人要穿隔離衣，帶帽子和口罩。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的要求，醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測(cè)包括下列各項(xiàng)。如：手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導(dǎo)尿管等。滿足患者生理、心理、安全、文化、社會(huì)、環(huán)境需要，使患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療、護(hù)理。工作場(chǎng)所不大聲喧嘩，做到“四輕”。對(duì)手術(shù)患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患者注意事項(xiàng)、康復(fù)鍛煉等。﹡請(qǐng)您們暫時(shí)到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。消毒要嚴(yán)密，操作要正規(guī)；交接要清楚，查對(duì)要仔細(xì)。了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)及?？瓢l(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)新技術(shù)新經(jīng)驗(yàn)以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。參加護(hù)理和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。3．針刺和切割傷：懷疑皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用大量的水沖洗?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)發(fā)作。低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。接觸特殊感染病原體后。學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。以良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。（2）參加院、科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年的繼續(xù)教育學(xué)分。、護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn)主要對(duì)在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行再次學(xué)習(xí)，利用培訓(xùn)期間下午時(shí)間由護(hù)士自行復(fù)習(xí)，同時(shí)給護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，如何與患者有效溝通，要有不怕臟、不怕累的思想。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《護(hù)士職責(zé)》，使護(hù)士充分理解護(hù)理工作是一項(xiàng)以人為本的工作，對(duì)象是人，要用愛心、真心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心去對(duì)待每一位患者，充分發(fā)揚(yáng)護(hù)士的慎獨(dú)精神，遵守職業(yè)道德規(guī)范，為患者解決問題，使患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)。（5）每月進(jìn)行技術(shù)操作考核，護(hù)理理論知識(shí)考核及院感知識(shí)考核。參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。（5）學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點(diǎn)部門時(shí)戴口罩和穿脫隔離衣前后。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。做好計(jì)劃生育、產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。與護(hù)理同仁和睦相處，彼此間尊重、信任、理解、支持及愛護(hù)，工作中相互補(bǔ)臺(tái)，不要拆臺(tái)，共同盈造一個(gè)寬松的工作環(huán)境。﹡您好，我們科物品壞了，請(qǐng)您們幫助維修一下，謝謝﹗服藥治療時(shí)文明用語(yǔ)﹡您是床嗎？這是醫(yī)生今天剛給你開的藥，請(qǐng)您按時(shí)服藥。您找的科室在某樓側(cè)第幾間，請(qǐng)乘電梯上去。尊重患者，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?，?yán)格遵守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不頂）（三）護(hù)理人員儀表、儀態(tài)要求儀表：儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求，整潔、無破損、穿著統(tǒng)一，掛牌上崗。接觸體液、血液和被污染的物品后。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細(xì)菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復(fù)方等。感染鏈?zhǔn)歉腥驹谌巳褐新?、發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，感染就不可能發(fā)生。本次感染直接與上次住院有關(guān)。脫防護(hù)服裝順序（1）出污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員到緩沖間脫去外層鞋套，解開隔離衣腰帶、袖帶、脫去外層手套，然后解開隔離衣領(lǐng)帶、脫隔離衣，用快速手消毒劑消毒內(nèi)層手套再摘眼罩及外層口罩進(jìn)入半污染區(qū)噴霧消毒全身。同病種的傳染病人，也根據(jù)不同菌型、不同種別，分門別類地進(jìn)行隔離和治療。環(huán)境控制：醫(yī)院環(huán)境應(yīng)符合衛(wèi)生要求，整潔、安靜、空氣清新無污染。應(yīng)用PEP失敗原因包括：大劑量病毒接種；開始治療過晚；使用療程過短；使用劑量不足；傳染源是否用抗病毒藥物治療，耐藥，SI 毒株等一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害的主要危險(xiǎn)因素（一）生物因素（biological factor）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的許多患有感染性疾病的病人和患傳染病的病人本身攜帶的病原體就是傳染源；醫(yī)院工作人員與病人長(zhǎng)期處在同一個(gè)環(huán)境中；不可避免的要密切接觸病人接觸傳染源，如不注意防護(hù)，就可能遭受感染。2．皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑（外科用藥）。2）診斷 ELISA重復(fù)持續(xù)檢出，也可快速測(cè)試陽(yáng)性，并以WB確定一旦HIV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)，則持續(xù)終身，HIVRNA敏感度高，假陽(yáng)性率和假陰性率存在，不作診斷。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接待工作。認(rèn)真完成護(hù)理文件的書寫，不斷提高書寫水平。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材、負(fù)責(zé)講課。護(hù)理人員工作守則自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范要求，具有慎獨(dú)、誠(chéng)實(shí)、自律的工作作風(fēng)；主動(dòng)向新入院的患者及家屬介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評(píng)估，了解患者需求，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療；工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語(yǔ)言文明，態(tài)度誠(chéng)懇，避免惡性刺激，對(duì)個(gè)別患者提出的不合理要求，應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則；遵守保護(hù)性醫(yī)療原則，有關(guān)病情化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋；尊重患者，在檢查、治療、手術(shù)和護(hù)理操作前應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母嬷?，?yán)格遵守操作規(guī)程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，安全、整潔，合理安排工作時(shí)間，避免噪音，盡量保證病房晨6點(diǎn)前、22點(diǎn)后及午睡時(shí)間的安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處臵可待患者醒后施行；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生；重視患者心理護(hù)理，對(duì)治療、生活、飲食、護(hù)理等問題盡力設(shè)法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進(jìn)工作；不在辦公室聊天、會(huì)客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務(wù)書籍。﹡您是床同志嗎？這是您的藥，我為您倒點(diǎn)熱水，請(qǐng)您慢慢服藥。﹡不用謝，歡迎能隨時(shí)來咨詢。有關(guān)檢杳和治療涉及患者隱私時(shí)，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋。頭發(fā)清潔美觀，前不過眉、后不過肩。（3）病房?jī)?nèi)不執(zhí)行泵鉀和使用硝普鈉強(qiáng)擴(kuò)血管藥物。業(yè)務(wù)熟練，技術(shù)精益求精，善于觀察病情及患者的體語(yǔ)，確?；颊甙踩Ｅe止：護(hù)理人員舉止要維護(hù)患者的利益，合乎環(huán)境和傳統(tǒng)習(xí)俗的要求，掌握分寸，穩(wěn)重大方，符合人體學(xué)原則，發(fā)揮正常的生理功能及最佳生理姿勢(shì)，提高工作效率。合理安排工作時(shí)間、避免噪音。﹡請(qǐng)您把病歷交給我。十不要：不遲到，不早退及無故缺席；不擅自離工作崗位；上班時(shí)不濃妝艷抹，不穿響底鞋，不留長(zhǎng)指甲；不與家屬拉關(guān)系，不借故推諉拒收病人；一切方便病人，不冷、硬、頂、推，滿腔熱情為病人服務(wù)；不利于團(tuán)結(jié)的事不做，不利于團(tuán)結(jié)的話不講；上班不做私活，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍；不完成本職工作不下班；不在辦公室內(nèi)吃零食、會(huì)客；不違章操作各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)規(guī)程。承擔(dān)護(hù)理實(shí)習(xí)生的?？浦v座并指導(dǎo)主管護(hù)師完成帶教工作。參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)師正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。傳染性的體液包括血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、羊水、胸水、腹水、心包液、滑膜液、一切有可見的血液污染的體液。各種化學(xué)品對(duì)HIV滅活的作用，如下 :血標(biāo)本臵于合適容器，加蓋蓋緊后運(yùn)送，切勿污染盛器外部。6．重大事故：指的是嚴(yán)重?fù)p傷或暴露。另外，負(fù)重傷、切割傷、針刺傷等在醫(yī)務(wù)人員中頻繁發(fā)生。污水、污物處理要達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。半污染區(qū)：清潔區(qū)與污染區(qū)之間可能被污染的區(qū)域，包括：感染科病區(qū)內(nèi)走廊、醫(yī)護(hù)辦公室、治療室等。接觸可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品要帶乳膠手套。（二）下列情況不屬于院內(nèi)感染皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。全院醫(yī)院感染發(fā)生率的監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染各科室發(fā)病率監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染部位發(fā)病率的監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染高?？剖?、高危人群的監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)；漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測(cè)；其他監(jiān)測(cè)等。中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。尊重患者權(quán)利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫(yī)療秘密，做患者利益的維護(hù)者和關(guān)愛患者的貼心人。不允許穿工作服到非工作區(qū)。保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，空氣流通、安全整潔。﹡患者病情（傷情）過重經(jīng)全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請(qǐng)你們商量一下，下一步該怎么辦？患者入院、出院文明用語(yǔ)﹡您好﹗我是辦公室護(hù)士，今天您有什么事就請(qǐng)找我或你的負(fù)責(zé)護(hù)士，我們都會(huì)盡心去為您辦好。各項(xiàng)記錄單書寫要完整；病區(qū)管理好，整潔又舒適。組織在職主管醫(yī)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。（三）護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。4．眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。醫(yī)院感染的研究對(duì)象醫(yī)院感染的研究對(duì)象，是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過的人群，如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、控視者和陪護(hù)家屬。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進(jìn)行消毒的方法。第四篇：護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容一、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容與安排：每月集中組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，余時(shí)間以自學(xué)為主。（3）掌握護(hù)理文書書寫。（4）參與病房護(hù)理科研工作。（3）承擔(dān)病房的教學(xué)工作。同時(shí)講解護(hù)理操作中存在的常見問題，如無菌觀念問題，讓護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。、職業(yè)道德專題教育和禮儀培訓(xùn) 倡導(dǎo)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，著力弘揚(yáng)醫(yī)院精神，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)更加貼近社會(huì)、貼近患者，不斷提高為傷病員服務(wù)的質(zhì)量和水平。（4）鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科以上學(xué)歷。培訓(xùn)計(jì)劃和方法（1）鼓勵(lì)自學(xué)。（4）學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論和技能。手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。消毒與滅菌（一）四個(gè)作用水平的消毒方法滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌牙孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。經(jīng)常保持分娩室的整潔，定期進(jìn)行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。嚴(yán)于律已，團(tuán)結(jié)協(xié)作——服從管理，謙虛謹(jǐn)慎，自尊、自愛、自強(qiáng)不息、尊重師長(zhǎng)，愛護(hù)下級(jí)，搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系。﹡主任（人）不在，您有什么事，我能為您轉(zhuǎn)達(dá)嗎？﹡您好，您是剛?cè)朐旱幕颊邌幔课沂潜究频淖o(hù)士長(zhǎng)，您有什么事可以向我反映。咨詢臺(tái)文明用語(yǔ)﹡做到見面問聲您好﹗請(qǐng)問有什么事？ ﹡您有什么需要我?guī)椭鷨幔?