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(科室醫(yī)療)質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)(留存版)

2024-10-17 10:58上一頁面

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【正文】 的匯報(bào)整理工作。決定科室人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)安排,決定各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限,并監(jiān)督實(shí)施??剖也v質(zhì)量控制應(yīng)做到:堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷,甲級(jí)病案率≥90%。根據(jù)醫(yī)院指示參加院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作,并接受各種臨時(shí)指令性任務(wù)。有計(jì)劃地組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。每月底對(duì)科室病歷質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),填寫每月病歷質(zhì)量控制總結(jié),根據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施,并對(duì)整改措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià),由科室主任審閱后簽字負(fù)責(zé),并交醫(yī)務(wù)科審查??剖颐吭抡匍_科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議,對(duì)前一個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),指出亮點(diǎn)及各項(xiàng)工作中存在的問題,并制定整改措施??剖也v質(zhì)最控制應(yīng)做到:堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷,甲級(jí)病案率≥90%。運(yùn)行病歷隨時(shí)檢查,每月必須對(duì)出科病歷逐份把關(guān),嚴(yán)格按照《浙江省住院病歷書寫規(guī)范》和《浙江省住院病歷書寫質(zhì)最評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分,將其中的20份病歷的分?jǐn)?shù)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控科。對(duì)職能部門在對(duì)本科室質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出的意見及時(shí)進(jìn)行整改落實(shí);有落實(shí)記錄。每年底對(duì)本科室病歷質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)分析。督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查要求建立完善本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。運(yùn)行病歷隨時(shí)檢查,每月必須對(duì)出科病歷逐份把關(guān),嚴(yán)格按照《山東省住院病歷書寫規(guī)范》和《山東省住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)分,將其中的20份病歷的分?jǐn)?shù)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控科。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)當(dāng)臨床教學(xué)工作??剖屹|(zhì)控員職責(zé)在科室質(zhì)量管理小組及科主任的領(lǐng)導(dǎo)者下,根據(jù)醫(yī)院總體工作要求,協(xié)助科主任做好本科室全面質(zhì)量管理工作。制定完善落實(shí)科研教學(xué)管理制度,制定完整的長期科教計(jì)劃,加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)。運(yùn)行病歷隨時(shí)檢查,每月必須對(duì)出科病歷逐份把關(guān),嚴(yán)格按照《湖南省住院病歷
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