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正文內(nèi)容

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床及轉(zhuǎn)院制度(留存版)

  

【正文】 斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)及同意接收病人的相關(guān)記錄、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求,轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中,一式兩份,一份隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移,另一份歸檔到住院病歷?;蚵?lián)系縣120來(lái)院接受病人。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車(chē)輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)。四、轉(zhuǎn)院程序。③危重病人轉(zhuǎn)院前由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者監(jiān)護(hù)人交待病情、途中可能遭遇的危險(xiǎn)及院方對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)保護(hù)措施,交待內(nèi)容寫(xiě)入《知情同意書(shū)》經(jīng)雙方簽字確認(rèn)納入病歷。b傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn):應(yīng)在醫(yī)務(wù)部、感染科指導(dǎo)下落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施?;颊咿D(zhuǎn)科前需經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。如果在轉(zhuǎn)院過(guò)程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等情況也無(wú)法得到及時(shí)救治。(節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班)第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。若病情不宜轉(zhuǎn)院,而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院,按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求,在《危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)》上簽字。如果病情危重,應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療,不要轉(zhuǎn)診,并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。患者(代理人)在病歷中簽署“自動(dòng)出院、后果自負(fù)”,方可辦理出院。如病情需要,醫(yī)師與護(hù)士一起護(hù)送患者,確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全。重癥醫(yī)學(xué)科與普通病房之間。如病情不穩(wěn)定而患者或家屬執(zhí)意要求轉(zhuǎn)院,須告知風(fēng)險(xiǎn),并簽字,在病歷中留檔。病人轉(zhuǎn)入后,轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時(shí)所帶人的藥品情況,根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)囑時(shí),臨時(shí)醫(yī)囑注意使用病人轉(zhuǎn)科時(shí)所帶人的藥品,對(duì)于不可繼續(xù)使用的藥品,由轉(zhuǎn)入科室護(hù)土負(fù)責(zé)在當(dāng)日交予藥學(xué)部各調(diào)劑室統(tǒng)一處理。對(duì)不能診治的病人,如需轉(zhuǎn)往外院診治,由科內(nèi)討論或由科主任提出,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)部(或總值班)與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,確認(rèn)接收醫(yī)院有滿足診療的條件和技術(shù)能夠滿足病人進(jìn)一步醫(yī)療服務(wù)需求,征得同意后,主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的副本,方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)入科接受病人后,應(yīng)及時(shí)詳細(xì)檢查病人,書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)入記錄,擬訂診療措施,及時(shí)治療。四、轉(zhuǎn)診制度根據(jù)衛(wèi)生部實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)(即我院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度,并簽訂協(xié)議),讓一般常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),真正實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū),大病及時(shí)轉(zhuǎn)診,形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。雖然120救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費(fèi)用,但是120救護(hù)車(chē)配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員,而且在緊急情況下120救護(hù)車(chē)不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時(shí)間。急診入院的享受醫(yī)療保險(xiǎn)的患者需轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療者。轉(zhuǎn)院事宜的安排。b無(wú)阻如遇特殊意外突發(fā)事件,應(yīng)以保護(hù)患者生命安全為首要任務(wù),在現(xiàn)有條件下立即予以實(shí)施救護(hù),并及時(shí)聯(lián)系院方及轉(zhuǎn)往醫(yī)院求得救助。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病,可電話請(qǐng)示、審批。如糖尿病患者需做眼科手術(shù),內(nèi)科患者需做骨科手術(shù)等。(二)轉(zhuǎn)科程序1.請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間;2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書(shū),告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬自行聯(lián)系解決,按自動(dòng)出院處理。,并與之達(dá)成口頭或書(shū)面協(xié)議。:按“住院病歷”、“首次病程記錄”、前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)入記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列,其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。,由主管醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科
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