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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)(留存版)

  

【正文】 主要政策規(guī)定及本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容宣傳到位,同時(shí)要教育本機(jī)構(gòu)工作人員不得向參合人員作違背政策或協(xié)議內(nèi)容的宣傳。住院醫(yī)療總費(fèi)用中的藥品費(fèi)用比例應(yīng)控制在50%以下。乙方在參合人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)就診者所持新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡與其身份不符時(shí),應(yīng)拒絕記帳并及時(shí)通知參合人員所在縣合管中心(具體名單和聯(lián)系方式由甲方提供)。第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參合人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺(jué)遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。乙方的處方和醫(yī)囑應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,字跡工整,藥品名稱(chēng)按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》的通用名開(kāi)具,診療項(xiàng)目按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。出院病人原則上不允許帶藥,確因病情需要,帶藥參照上述藥量規(guī)定執(zhí)行。設(shè)立新農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算窗口,并主動(dòng)向就醫(yī)參合人員提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。三、乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)及本協(xié)議為參合人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行新農(nóng)合政策法規(guī)的相應(yīng)措施和工作制度,為參合人員就醫(yī)提供方便。十四、乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)。二十六、乙方為參合人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的藥品費(fèi),及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門(mén)反映?;颊呃U費(fèi)收據(jù)留給醫(yī)院作為報(bào)銷(xiāo)憑證,醫(yī)院開(kāi)給患者《補(bǔ)償結(jié)算單》。四、乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,設(shè)置工作機(jī)構(gòu),并配備專(zhuān)(兼)職管理人員,與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。十二、乙方應(yīng)建立參合人員住院登記制度,為參合人員建立門(mén)診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椤6?、乙方為參合人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥的藥品費(fèi),及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門(mén)反映。三十、門(mén)診處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán),并向甲方備案。三十七、本協(xié)議有效期自2014年1 月1 日起至2016年12 月31 日止(2 年)?!?住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)封面》 及其它憑證交縣農(nóng)合辦審核。對(duì)接受抗菌藥物治療的患者中,微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于8 0%,落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。超項(xiàng)目規(guī)范及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)不予支付。十、乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參合人員服務(wù),致力于優(yōu)化參合人員就醫(yī)服務(wù),簡(jiǎn)化參合人員就醫(yī)手續(xù),不斷提高參合人員就醫(yī)管理服務(wù)水平,努力為廣大參合人員提供優(yōu)質(zhì)高效的就醫(yī)服務(wù)。一、甲方確認(rèn)乙方為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三十三、甲方委托乙方按照新農(nóng)補(bǔ)償制度為參合人員辦理住院費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù)。超項(xiàng)目范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)不予支付。十一、乙方在參合人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。第二條 新農(nóng)合政策方案、管理制度、操作規(guī)程等進(jìn)行調(diào)整時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,并做好政策宣傳培訓(xùn)工作。第十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)地區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》(簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”)和住院補(bǔ)償辦法的有關(guān)規(guī)定,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率要達(dá)到90%以上。乙方在參合人員辦理門(mén)診掛號(hào)或住院登記手續(xù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真審查其縣合管中心發(fā)放的新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡和轉(zhuǎn)院證明(急危重癥等情況除外),審查證件是否有效;屬參合救助對(duì)象的還應(yīng)由其所屬縣及以上民政部門(mén)發(fā)放的民政救助證;危急重癥的參合人員的身份審查應(yīng)在35天內(nèi),由參合人員向醫(yī)院提供身份證明和相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。第三條 本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位臵懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,可結(jié)合本院的“基本政策宣傳欄”和“投訴箱進(jìn)行設(shè)臵”,并在門(mén)診大廳或病房公布自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄、醫(yī)療診療和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診處方保留13年、住院病歷至少保存15年。第十七條 乙方要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用臺(tái)賬,單獨(dú)管理,單獨(dú)結(jié)算,有效票據(jù)均要加蓋新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)用章。第四條 本協(xié)議簽訂后,乙方應(yīng)在顯要位臵設(shè)臵新農(nóng)合政策宣傳欄,將新農(nóng)合主要政策規(guī)定、各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、本協(xié)議重點(diǎn)內(nèi)容向社會(huì)群眾公布,保證群眾的消費(fèi)知情權(quán)。四、乙方必須由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。十五、乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參合人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參合人員損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。二十七、乙方應(yīng)控制使用參合人員個(gè)人自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目。《補(bǔ)償審批表》及其他憑證交給醫(yī)辦審核。五、乙方有責(zé)任為甲方提供與新農(nóng)合有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參合人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參合人員收入院,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參合人員,有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。二十六、乙方應(yīng)控制使用參合人員個(gè)人自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目。三十一、乙方應(yīng)在每月25 日后將參合人員本月的住院費(fèi)用及清單等資料報(bào)甲方,由甲方進(jìn)行審核。協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家法律、法規(guī)有調(diào)整的,雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方?;颊咦≡航Y(jié)算票據(jù)留給醫(yī)院作為報(bào)銷(xiāo)憑證,醫(yī)院
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