【正文】 、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，我村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進一步拓展。二、衛(wèi)生院慢病科結(jié)合健康教育，每季度定期舉辦知識講座，要求村級慢病管理人員準(zhǔn)時參加。第五篇：2018上半年慢病工作總結(jié)2018年慢病工作半年工作總結(jié)開展慢病防治工作是為提高居民健康水平，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和保障體系的重大舉措。（6）加強全民健康生活方式日等各種宣傳日，充分利用廣播、電視、板報、宣傳畫等方式進行慢性病防治知識宣傳，努力提高居民的健康意識，推動慢病防治工作的有效開展。衛(wèi)生院定期對村級慢病管理人員進行培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確的填寫死亡報告卡，并且做到本村死亡報告準(zhǔn)確，及時，不漏報，不遲報。三是慢性病患者積極性不高。定期開展自查工作，及時糾察批漏我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。并按要求錄入電子檔案。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。三：重性精神疾病患者管理依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人,進行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。很多隨訪都得上門。（所有常住居民，其中05歲死亡信息上報至婦幼保健科）八、慢病管理人員協(xié)助衛(wèi)生院及上級精神病院對本村有暴力傾向的精神病患者進行隨訪，積極上報本村新發(fā)現(xiàn)的精神病人員，協(xié)助衛(wèi)生院為新發(fā)現(xiàn)人員建立健康檔案，及時對上報新發(fā)病人、遷移、走失、死亡、住院等進行統(tǒng)計，及時更新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，實行動態(tài)管理。2018年6月。：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。2012年上莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 慢性病管理及重型精神疾病工作重點一、衛(wèi)生院健全工作網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生院設(shè)立慢病科，并設(shè)專人管理，村級以村健康教育兼職人員作為本村的慢病管理人員，承擔(dān)本村的慢病管理及精神病管理工作，要求兼職人員理解掌握本村的人口數(shù)，患慢病人數(shù)（包括高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂、心腦血管疾病、腫瘤、肥胖）。在改善我村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)。并對其隨訪2人次。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。（二）是對確診患者進行登記,管理隨訪,空腹血糖測量,運動,心理等提供健