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正文內(nèi)容

病例討論制度(留存版)

2024-10-14 12:06上一頁面

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【正文】 殊病例應(yīng)及時討論。②是否按規(guī)律順序排列。三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。第五篇:護(hù)理病例討論制度護(hù)理病例討論制度一、凡遇疑難危重、大手術(shù)、新項(xiàng)目、新技術(shù)及死亡病例時,要進(jìn)行病例討論。五、疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。一、疑難危重病例討論范疇:入院3天不能確診病例;住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者;病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥;病情危重需要多科協(xié)作搶救病例;涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例;住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。出院病例討論會可以分科舉行(由主任主持)或分病室(組)舉行(由主治醫(yī)師主持)。 由科主任或主任(副主任)醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)療管理部門相關(guān)人員參加。會診記錄者將討論情況記在科室疑難危重、術(shù)前、死亡或自動出院病例討論記錄本內(nèi);經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將討論情況及時記在病歷中。病例討論會除科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須參加外(不得無故缺席),死亡病例討論應(yīng)通知質(zhì)量管理處人員參加。: 凡遇疑難病例,由科主任或主任(副主任)醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加。開會時主治科的主任或主治醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報告)。同時原《疑難病例討論制度》廢止。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況,
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