【正文】 建的診所地址擬定在：XXXXXXXXX市場(chǎng)西側(cè)，建筑面積50平方米，該地點(diǎn)地處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，交通便捷，周邊趙莊子，本村加外來人口6余萬，周圍有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本人符合申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的條件根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)》衛(wèi)生法律的規(guī)定，以及《防城港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件》的要求。所在無合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員 名,具備：口腔醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 專業(yè)技術(shù)資格。第一篇：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書范本附表1設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書被申請(qǐng)機(jī)關(guān):瑞安市衛(wèi)生局設(shè)置單位（人）：張三（章）**年**月 **日填寫說明：：填寫設(shè)置審批機(jī)關(guān)；（人）：填寫擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管單位或出資人；：填寫設(shè)置單位(人)的法定地址，個(gè)人填寫家庭地址；：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條填報(bào)相應(yīng)類別；：填寫申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；：擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的詳細(xì)地址；：從下列形式中選擇相應(yīng)項(xiàng)目填報(bào)：（只能填一個(gè)）a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資（合作）e、其他；：填寫政府舉辦非營(yíng)利性、非政府辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性；(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；：（只能填報(bào)一個(gè)）a、社會(huì) b、內(nèi)部 ；：完整填寫申請(qǐng)的一級(jí)、二級(jí)科目；：按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批