設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書范本-預覽頁
【正文】 設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于占地面積平方米,建筑面積平方米,其中業(yè)務用房面積平方米。以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴格依法從事各項診療工作，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理。我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于2009年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經(jīng)注冊。所在的地區(qū)在城關(guān)南街，人口稠密，人民的經(jīng)濟條件一般，社會發(fā)展前景良好。地址：仍然在原址功能：內(nèi)科門診任務：（1）預防疾??；（2）門診治療常見病 服務半徑：1公里擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務方式：社區(qū)醫(yī)療服務 時間：早晨7點至晚9點診療科目：內(nèi)科，以門診為主，無床位擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備：1人擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設(shè)備配備：診斷桌、藥柜等與其它醫(yī)療機構(gòu)都在1公里之外醫(yī)療機構(gòu)的通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無消防急患1資金來源：自籌資金，投資金額二萬元1用房二間，面積25 m2X3間=75m2二0一三年十月十六日
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