【正文】 義？ 答：指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。（3）真菌。（2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。2多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，應采取什么隔離措施，有哪些？ 答：主要通過接觸傳播，應采取接觸隔離措施：（1）盡量單間隔離。病人去其他部門檢查或轉科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg∕L）。（2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。（6）處理藥物及配餐前。（2）醫(yī)務人員的隔離：進入隔離病室接觸患者包括接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手或手消毒；進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置；隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。（4）佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。醫(yī)院感染部位有哪些？ 答：（1）上呼吸道（2）下呼吸道（3）胸膜腔（4）泌尿道（5）胃腸道（6）腹膜內組織（7）手術部位（8）細菌性腦膜炎（9）菌血癥（10）皮膚軟組織（11）燒傷部位（12）其他醫(yī)院感染日期的定義？ 答：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔、手術到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔、用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染。具有下述兩條之一即可診斷：（1）表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；（2）臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。（3）保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物。（4）給藥途徑、給藥次數不合理。2外科手術預防用藥目的？答：預防手術后切口感染，以及清潔污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。必要時可聯(lián)合使用。（2）治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用抗菌藥物。我院暴露時間為15分鐘的科室有：ICU、手術室、產房、供應室。發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。簡述醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物登記的內容及資料保存年限？答：登記的內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（3）紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應≥6mm，包內器械距包裝袋封口處≥。（3）預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行B－D試驗。1過氧化氫等離子體低溫滅菌的注意事項？ 答：（1）滅菌前物品應充分干燥。（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（5）以下情況應強調洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個人保護裝備后；開始操作前或結束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。將B液配制桶用透析用水沖洗干凈后，將所需量的干粉（B粉）倒入配制桶內。簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡附件有哪些？答：達到滅菌要求的內鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、異物鉗、碎石器、網籃、造影導管等，必須一用一滅菌。外科手消毒,監(jiān)測的細菌菌落總數應≤（）。醫(yī)院感染按其病原體的來源可分兩類：（），（）。（）三、選擇題醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（） 調查證實出現醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應在多少時間內報告當地衛(wèi)生行政部門（） 根據醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（） 2016年第三季度院感知識考試題科室： 姓名 成績一、填空題院內感染不包括入院前已（）或入院時已()的感染。（）提倡使用或更改抗菌藥物應采集標本作病原學檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%以上。（）縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施。()三、選擇題《醫(yī)療廢物管理條例》適用于醫(yī)療廢物的（）A、收集 B、運送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是任何單位和個人有權對醫(yī)療衛(wèi)生機構，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進行（）A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是（）A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是2015年第四季度院感知識考試題科室： 姓名 成績一、填空題醫(yī)務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當（），減少感染的危險因素。二、選擇題用G1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（）A、每日監(jiān)測 B、每周監(jiān)測一次 C、每周監(jiān)測二次 D、每月監(jiān)測一次床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸置于無菌儲槽中的棉球、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？（）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A、清潔傷口感染傷口隔離傷口 B、感染傷口隔離傷口清潔傷口 C、清潔傷口隔離傷口感染傷口 D、隔離傷口感染傷口清潔傷口手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類（） 手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（） 啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（）A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：52015年第二季度院感知識考試題科室： 姓名 成績一、填空題一次性使用的碘類、酒精等消毒劑開啟后注明開啟日期，使用的時間≤（）?？谇辉\療環(huán)境的消毒要求？ 答：（1）口腔診療區(qū)域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒；每日定時通風；對可能照成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。（3）濃縮液配制桶須標明容量刻度，每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。在透析操作中，醫(yī)務人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？ 答：（1）醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？ 答：（1）先洗手、后消毒。1關于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項是？ 答：（1）金屬和玻璃材質的器械，滅菌后可立即使用。壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測結果應如何判斷？答：陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，試驗組培養(yǎng)陰性，判定為滅合格。CSSD的封包的要求有哪些？ 答：（1）包外應設有滅菌化學指示物。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。（4）按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。一般情況下室內物品表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種物品的表面，可去除大部分微生物。第四部分：樣本的采集方法（護理人員掌握）空氣消毒效果監(jiān)測的采樣時機？ 答：采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動前采樣；未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關時采樣。2抗菌藥物治療性應用時如何選擇抗菌藥物的給藥劑量？ 答：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。2圍手術期預防用抗菌藥物的要求？答：Ⅰ類切口首選一代頭孢，一代頭孢推薦頭孢唑林，顱腦手術、關節(jié)手術根據手術視野、患者高危因素及組織穿透性可應用頭孢呋辛、頭孢曲松。（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（5）盡早拔出導管。（4）術中保溫：術中保持患者體溫正常，防止低體溫。細菌性腦膜炎、腦室炎診斷要點？ 答：（1）發(fā)熱、顱高壓癥狀（頭痛、嘔吐、嬰兒前囟張力高、意識障礙）之一、腦膜刺激征（頸抵抗、布、克氏征陽性、角弓反張）之一、腦脊液（CSF）炎性改變。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。（3）用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。（3）隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。經空氣、和飛沫傳播的傳染病？ 答：肺結核。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后?！安±硇詮U物”主要包括哪些？ 答：（1）手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。不能專用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。（4）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。夜間及節(jié)假日報告醫(yī)院總值班（電話：935005）。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。消毒的定義？答：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。1醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？ 答：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。醫(yī)院感染的主要病原體有哪三大類？ 答：細菌、病毒、真菌2引起醫(yī)院感染的常見細菌有哪些？答：G桿菌中以大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌和陰溝腸桿菌為主；G+球菌中以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌為主。（3）戴手套。2醫(yī)療廢物分哪幾類？答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。3“化學性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫(yī)學影像室，實驗室廢棄的化學試劑（2）廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學清潔劑。（3）隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。（1）患者的隔離：可疑傳染病患者安置在單人隔離病房；無條件時相同病原體感染的患者可同室安置；不同病原體感染的患者應分開安置；減少患者的活動范圍，減少轉運，當必須轉運時，醫(yī)務人員應注意防護，患者病情容許時應佩戴外科口罩；患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，加強通風，或進行空氣消毒。（4）布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。（3）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸事件后，應立即報告醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院感染管理辦公室即時報告分管領導，組織專家組對暴露級別進行評估，以利盡快采取有效預防措施。（1）患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一： ①發(fā)熱。病原學診斷：導管尖端培養(yǎng)和∕或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原學微生物。（3）成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導管例外。②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物。由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故此類手術需預防用抗菌藥物。（3）若手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，可追加一次劑量（根據藥物半衰期）。但是，敗血癥、感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復發(fā)。（3）手衛(wèi)生每季度監(jiān)測一次，合格標準為：①衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10CFU/cm2。（2）醫(yī)療廢物應分類收集，放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。清潔用品的消毒方法？ 答：（1）擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用（2）地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒劑，干燥備用。（2）相關清洗、消毒、滅菌設備的操作規(guī)程。標識應具有追溯性。（2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時，應直接將一片包內化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測。碗盤、敷料缸等應當用壓力蒸汽滅菌。血液透析器透析液出入口指的是什么？ 答：透析液從血液透析器一端側孔（通常在靜脈端）進入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。（2）全身用藥：感染嚴重時應靜脈給予敏感抗生素。根據透析單位使用透析機型號，決定配制透析液的倍數。醫(yī)院感染按其病原體的來源可分兩類：（），（）。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去（）。E 不必單獨安置醫(yī)院應當對全體醫(yī)務人員進行多重耐藥菌感染的教育。手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其空氣細菌總數為≤（）CFU/M3，其物體表面細菌總數為，其醫(yī)務人員手細菌數及銅綠假單胞菌。（）任何單位和個人可以轉讓，買賣醫(yī)療廢物。抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續(xù)用藥（）天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。()手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。接受清潔手術者，在術前（）小時內或麻醉開始時給藥。四、口腔科簡述醫(yī)務人員在口腔診療操作時如何做好個人防護？答：醫(yī)務人員在口腔診療操作時應當穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。動靜脈內瘺的感染預防與處理？ 答：（1）感染部位應禁止穿刺，手臂制動。透析相關發(fā)熱應如何處理？ 答：（1）對于出現高熱患者，首先予以對癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當調低透析液溫度。