【正文】 治總結(jié)和中國疾病預(yù)防控制中心疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)的瘧疾疫情報告進行分析。 統(tǒng)計分析方法采用excel軟件進行數(shù)據(jù)錄入及各項指標(biāo)統(tǒng)計分析。3討論韶關(guān)市地處粵北，北與湖南省、江西省為鄰，是廣東省的北大門。為實現(xiàn)韶關(guān)市消除瘧疾的目標(biāo)，必須加強出入國境檢疫，加強企業(yè)出國人員瘧疾防治知識教育，同時，聯(lián)合多部門開展瘧防工作，加大健康教育和培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療機構(gòu)對瘧疾診斷和治療能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早處理，杜絕死亡病例的發(fā)生[47]。結(jié)果表明，隨著發(fā)病率的下降，血檢瘧原蟲陽性率也隨之而降低，%,%(表2)。材料與方法韶關(guān)市瘧疾防治工作總結(jié)，《韶關(guān)市防疫站年鑒》（19802001），《韶關(guān)市疾病預(yù)防控制中心年鑒》（20022012）及韶關(guān)市法定傳染病疫情報告系統(tǒng)訂正數(shù)據(jù)等資料。⑤加強健康教育，積極開展愛國衛(wèi)生運動，全面清除孳生源，維護清凈居住環(huán)境，這在蟲媒傳染病的預(yù)防和控制中，對媒介昆蟲的控制或消除是致關(guān)重要的手段【8~10】。. 職業(yè)分布廣元市蟲媒傳染病發(fā)病分布職業(yè)較廣，總體以農(nóng)民、散居兒童、幼托兒童和學(xué)生為主，%。 方法 用流行病學(xué)方法分析疫情的三間分布及動態(tài)變化。因此，在落實現(xiàn)有發(fā)現(xiàn)手段的同時，應(yīng)進一步擴大監(jiān)測檢測覆蓋面，將更多的病例發(fā)現(xiàn)出來，然后進行規(guī)范的告知、干預(yù)、隨訪和治療[9]后，才能有效地控制艾滋病在該市蔓延趨勢。結(jié)果 2002009和2010年共報告625例，職業(yè)分布以農(nóng)民為多（155例，%）；年齡以15～49歲年齡段居多；性傳播和母嬰傳播途徑報告病例逐年增多，性傳播途徑2008年報告47例，2010年報告170例；母嬰傳播途徑2008年報告1例，2010年報告2例。一方面，暴露出基礎(chǔ)免疫及強化免疫工作的嚴重不足；另一方面，暴露出免疫規(guī)劃資料管理不善，很多病例免疫史無法追蹤，嚴重影響了免疫規(guī)劃的工作質(zhì)量，為免疫規(guī)劃工作的正確決策帶來了困難。 周期性2001年麻疹發(fā)病率較高（），以后逐年下降，2005年又開始增高（），與運用傳染病報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析的1995~2004年麻疹每4年一次流行的特征相符，較麻疹疫苗使用前城市1~2年1次流行[2]的周期有所延長，但仍呈現(xiàn)出嚴格的周期性。結(jié)果青海省2001~2005年共報告麻疹1799例。1劑次162例，%。2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童普種麻疹疫苗，疫情得到明顯控制，2009年發(fā)病數(shù)僅有3例。2 結(jié)果 發(fā)病概況20042009年安岳縣共發(fā)生麻疹病例632例。因此在2008年、2009年麻疹發(fā)病數(shù)大大降低，2009年全年發(fā)病數(shù)僅為3例。Control strategy 為掌握青海省麻疹發(fā)病的流行病學(xué)特征，探討加速消除麻疹的有關(guān)策略及措施，現(xiàn)將2001~2005年麻疹發(fā)病情況做一流行病學(xué)分析。近兩年來，各地麻疹爆發(fā)不斷，且大多發(fā)生在學(xué)生中間，呈現(xiàn)出高“接種率”、高“發(fā)病率”現(xiàn)象，暴露了常規(guī)免疫工作的不足。因此，保持高水平的免疫接種率和免疫成功率（包括常規(guī)免疫和強化免疫）是控制、消除麻疹的前提和基礎(chǔ)[5]。2008報告數(shù)為153例，2009年為215例，2010年為257例，呈逐年增加趨勢（表1）。蟲媒傳染病是指被節(jié)肢動物叮咬而感染發(fā)病的一類傳染病，以媒介的生物性或機械性傳播將病原體從宿主動物傳給健康動物或人類而引起發(fā)病【1】，對人類社會的危害性逐漸增加，近年新發(fā)的傳染病有3/4屬于蟲媒傳染病，環(huán)境改變和自然災(zāi)害可加劇蟲媒傳染病的流行【2】。20012010年，黑熱病除青川縣無病例報告，其余縣區(qū)皆有病例報告；血吸蟲病報告3例，為輸入性疾病，報告縣區(qū)為青川縣、劍閣縣。②加強健康教育，提高人群防病意識。在報告瘧疾病例3 094例中，發(fā)病年齡主要集中在20～45歲年齡組，共報告瘧疾病例2 486例，%。在報告的瘧疾病例3094例中，各月份瘧疾例數(shù)百分比分布（圖2）顯示病例以每年4月份起逐步增多，8月份為高峰期，198711因修建鐵路，英德縣（原屬于韶關(guān)管轄））出現(xiàn)了瘧疾暴發(fā)疫情，所以11月份病例較多。各級醫(yī)院對瘧原蟲血檢陽性患者，有條件的應(yīng)動員住院治療，并要認真做好個案調(diào)查；無論是當(dāng)?shù)氐牟±€是輸入的病例，凡不住院治療者，均由鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院、衛(wèi)生院派專人分片包干，送藥到手，看服進口，給予初步治療并實施追蹤根治。對瘧疾疫區(qū)、疫點內(nèi)的燒窯、建筑、采石、筑路、種養(yǎng)、植樹、架線等行業(yè)的重點人群，要強制實行溴氰菊酯浸泡蚊帳和睡眠掛帳措施，切斷蚊媒傳播途徑。在報告瘧疾病例3 094例中，始興縣、翁源縣和曲江區(qū)報告瘧疾病例2 131例，%（2 131/3 094）。19801994年，居民原蟲率調(diào)查，共血檢31 139人次，檢出陽性474例次，%。廣元市出血熱發(fā)病地區(qū)主要是蒼溪縣，其中，67月、1112月發(fā)病較高,高發(fā)職業(yè)為農(nóng)民，該病雖然在廣元市為散在發(fā)生，但不容忽視，但由于漢坦病毒的多宿主性及傳播途徑的多樣化，流行因素十分復(fù)雜【5】，因此，采取防鼠滅鼠的綜合防控措施尤為重要，其次，應(yīng)建立監(jiān)測體系，摸清本地媒介的傳播方式及帶菌情況，建立一套適合本地的防控模式。 季節(jié)分布 19962010年，乙腦、鉤體、出血熱、瘧疾發(fā)病季節(jié)基本未變化，乙腦病例集中在79月，其中8月為發(fā)病高峰，%；鉤體分布在511月，其中10月為發(fā)病高峰，%；出血熱全年均有病例，但67月、11月翌年1月發(fā)病較多；瘧疾全年均有病例，其中5月、1011月發(fā)病較多。廣元地處四川盆周北部、嘉陵江上游、毗鄰陜西、甘肅，處于成都、西安、重慶、蘭州4大西部城市腹心地帶。2008—2010年共報告艾滋病數(shù)652例，主要為15～49歲年齡組的青壯年，與相關(guān)文獻報道一致[2]，男性明顯多于女性[4]。（3）由于疫苗的使用，麻疹病例臨床癥狀并不典型，加之各級防疫醫(yī)師診斷水平不齊，所以疑似麻疹病例的確診最終有賴于實驗室診斷。2002002年全省進行了麻疹疫苗普種，但2005年麻疹發(fā)病率仍居高不下。人口資料來源于青海省人口統(tǒng)計局。發(fā)病季節(jié)高峰推遲的原因，尚有待進一步探討。2007年發(fā)病378例，與2006年相比，發(fā)病數(shù)顯著上升；2008年3月全縣開展8月齡～15歲兒童麻疹疫苗普種，疫情得到有效控制，2009年發(fā)病數(shù)僅為3例。方法對20042009年安岳縣麻疹監(jiān)測系統(tǒng)確診的632例病例進行流行病學(xué)分析。以2007年為例，全縣報告麻疹發(fā)病數(shù)378例；其中石羊鎮(zhèn)發(fā)生局部暴發(fā)疫情1起，發(fā)病43人（采集病例早期血清標(biāo)本38份，送資陽市疾病預(yù)防控制中心檢測麻疹I(lǐng)gM抗