【正文】 行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包括自傷、自殺）；5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。 隨訪常見問題及處置所有患者每半年至少面訪一次。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度對幫扶的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，實行精神科醫(yī)師與精防人員結(jié)對指導(dǎo)。根據(jù)情況對癥治療，必要時減藥、停藥或換藥。應(yīng)急處置包括對有傷害自身、危害他人安全的行為或危險的疑似或確診精神障礙患者，病情復(fù)發(fā)、急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的精神障礙患者的緊急處置。 保護(hù)性約束保護(hù)性約束是為及時控制和制止危害行為發(fā)生或者升級，而對患者實施的保護(hù)性措施。 人員由精神科醫(yī)師、護(hù)士、社會工作者及康復(fù)、心理治療、心理咨詢專業(yè)人員和志愿者等組成的醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊為住院患者提供康復(fù)服務(wù)，為各類社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)工作人員提供康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。如患者病情平穩(wěn)后又出現(xiàn)失眠，食欲減退，煩躁不安，敏感多疑，遇小事易發(fā)脾氣，不愿與人溝通，不愿按時服藥，近期有重大應(yīng)激事件導(dǎo)致患者難以應(yīng)對等。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。隨著工作進(jìn)展，培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r及需求進(jìn)行調(diào)整。 患者及家屬精神障礙知識宣傳和護(hù)理教育各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛開展精神障礙相關(guān)知識的科普宣傳，如嚴(yán)重精神障礙的主要表現(xiàn)、常用藥物知識等。現(xiàn)場檢查?？h、地市、省級精防機(jī)構(gòu)分別于次年1月15日、1月20日、1月31日前將本年度工作報表逐級匯總錄入信息系統(tǒng)。（2）資料按順序分類存放，做出相對應(yīng)的文檔目錄清單，并隨時更新。 質(zhì)控內(nèi)容患者信息的真實性和準(zhǔn)確性，信息上報和流轉(zhuǎn)是否及時和規(guī)范；精防人員隨訪間隔和方式是否合理和規(guī)范，對患者危險性評估、病情分類判斷、治療及康復(fù)指導(dǎo)等是否恰當(dāng)，對異常檢查結(jié)果、藥物不良反應(yīng)處理是否及時；是否及時開展應(yīng)急處置、記錄是否完整等。二是明確目標(biāo)任務(wù)，落實服務(wù)措施按照“全面排查、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則，對轄區(qū)范圍內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行全面排查，準(zhǔn)確掌握易發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者現(xiàn)狀與活動的情況，嚴(yán)格落實救治、管理和服務(wù)等有效措施，堅決防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案的發(fā)生，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)3根據(jù)《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查方案》和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《關(guān)于印發(fā)中藥飲片管理專項抽查工作反饋報告的函》要求，響應(yīng)我市將組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查工作的號召，、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點評等工作做了一次全面自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：一、我院中藥飲片管理現(xiàn)狀成立了管理機(jī)構(gòu)。HIS系統(tǒng)不夠完善，不符合《中藥處方格式書寫規(guī)范》。（三）資金管理。每個季度邀請專家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費發(fā)放藥品，實施了免費藥品發(fā)放全覆蓋，讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費服藥政策。并及時掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況，提供有效的幫扶措施，維護(hù)女性精神病患者的合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生計生部門開展心理健康教育活動。二、存在的問題我鎮(zhèn)積極配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院等部門，在全鎮(zhèn)各村進(jìn)行篩查摸底，共摸排出精神障礙患者151人，在鄉(xiāng)醫(yī)院管理下的精神病人146人（其中有3人住院），目前情況穩(wěn)定，死亡1人，不接受鄉(xiāng)醫(yī)院管理2人，有2人未與鄉(xiāng)醫(yī)院聯(lián)系。以微信公眾平臺為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生健康知識宣傳共24期，同時開通了免費的精神疾病、心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)咨詢窗口，服務(wù)量為200余人次。四、落實具體措施（一）加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、全科醫(yī)師精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以增加執(zhí)業(yè)類別等方式，充實精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有1名接受過精神病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的專（兼）職人員。一、主要工作進(jìn)展及成就（一）、完成全省精神衛(wèi)生防治工作規(guī)劃積極開展我省精神疾病防治調(diào)研及基層防治網(wǎng)絡(luò)的籌建和計劃，海南省精神衛(wèi)生中心組織相關(guān)專家深入基層，開展對我省精神疾病防治現(xiàn)狀的調(diào)研工作，在衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，海南省安寧醫(yī)院牽頭制定了《海南省精神疾病防治工作規(guī)劃（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康復(fù)工作實施方案（初稿）》，為我省精神疾病防治工作的全面開展做好了前期準(zhǔn)備工作。（四）、組織開展全省重性精神病人排查工作根據(jù)公安部、衛(wèi)生部、財政部等關(guān)于《做好全國重性精神病人排查工作的通知》文件要求， 20xx年8月12月在全省范圍內(nèi)進(jìn)行肇事肇禍重性精神疾病病人排查專項工作，按照文件精神，通過省衛(wèi)生廳的布臵，省精神衛(wèi)生中心與省安寧醫(yī)院負(fù)責(zé)全省重性精神病人診斷和危險性評估的工作。但是，我省精神衛(wèi)生防治工作中還存在基層防治機(jī)構(gòu)不健全、專業(yè)人員缺乏、隊伍素質(zhì)能力有待提高、精神疾病社區(qū)管理和康復(fù)薄弱等問題。，要收集相關(guān)原始資料并做好保存，定期同協(xié)作單位聯(lián)絡(luò)員做好信息互通。二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作：以我院精神科專家為基礎(chǔ)的講師隊伍，先后下到全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院。嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)5按照縣委、縣政府“全面搜集線索、逐一篩查診斷、摸清底數(shù)、嚴(yán)格管控、建立長效”的原則和“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”的要求，為切實維護(hù)社會穩(wěn)定，做好精神障礙患者清查項目，我鎮(zhèn)全力配合衛(wèi)計局、鄉(xiāng)醫(yī)院等相關(guān)部門，將精神病走訪工作按要求落到實處，擬定預(yù)案、逐村篩查，確保和每一位精神障礙患者見面。（二）社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場所，在立崗衛(wèi)生院建立一個精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。目前管理了xxx人，%。衛(wèi)計局下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作方案》賀衛(wèi)計發(fā)[xxxx]xx號，疾控中心下發(fā)《x縣xxxx年嚴(yán)重精神障礙管理治療項目工作計劃》。二、存在問題我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對中藥飲片煎煮的基本要求。病人服藥情況管理方面，首先組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)培訓(xùn)，對轄區(qū)的每一例新入項病人，中心工作人員都帶領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生到病人家中給他們進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。第二篇：嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作總結(jié)1為強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，XX黨委嚴(yán)格按照上級關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作要求，堅持“以人為本、服務(wù)優(yōu)先、真誠關(guān)愛、預(yù)防為主”的理念，積極探索構(gòu)建五大體系(組織體系、目標(biāo)體系、聯(lián)防體系、幫扶體系、考核體系)，實現(xiàn)了“應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收”三個目標(biāo)，取得了明顯成效。各級精防機(jī)構(gòu)按照同級衛(wèi)生健康行政部門要求，編制本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙信息管理月報、季報、年報，定期報送相關(guān)行政部門，并抄送上級精防機(jī)構(gòu)。主要包括：健康教育、宣傳、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)、考核和評估等各項工作方案、工作制度、總結(jié)報告、培訓(xùn)教材、圖像資料、人員聯(lián)絡(luò)信息等?？h(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門每半年對所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行1次督導(dǎo)。 督導(dǎo)形式和內(nèi)容匯報座談。 重點人群健康教育 患者和家屬健康教育形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過健康知識講座、家屬聯(lián)誼會、義診、現(xiàn)場宣傳活動等多種形式對患者和家屬開展健康教育。由衛(wèi)生健康部門組織培訓(xùn)，使其掌握必要的嚴(yán)重精神障礙管理治療、康復(fù)、家屬教育、社區(qū)宣傳、大眾健康教育等知識和技能、相關(guān)工作要求和規(guī)定，能夠開展轄區(qū)內(nèi)患者隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。社交能力訓(xùn)練。復(fù)發(fā)先兆識別。對已建檔但未納入管理的患者，在征得本人和（或）監(jiān)護(hù)人同意后納入社區(qū)管理，符合《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形的患者直接納入社區(qū)管理。 與精神疾病藥物相關(guān)的急性不良反應(yīng)的處置發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時，精防人員應(yīng)當(dāng)及時聯(lián)系上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)師，在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)處置或轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。因此，在妊娠期控制病情對母親和胎兒都非常必要。第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮、注射用利培酮微球和棕櫚酸帕利哌酮注射液等。對于遷居他處、外出務(wù)工等不在轄區(qū)內(nèi)生活且知曉去向的患者，精防人員應(yīng)當(dāng)通過信息系統(tǒng)將患者信息流轉(zhuǎn)至患者現(xiàn)居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。如患者既往有暴力史、有濫用酒精（藥物）、被害妄想、威脅過他人、表達(dá)過傷害他人的想法、有反社會行為、情緒明顯不穩(wěn)或處在重大壓力之下等情況，精防人員應(yīng)當(dāng)在村（居）民委員會成員、民警的共同協(xié)助下，開展聯(lián)合隨訪，并增加隨訪頻次。精防人員應(yīng)當(dāng)綜合評估患者病情、社會功能、家庭監(jiān)護(hù)能力等情況選擇隨訪形式，因精神障礙評估缺乏客觀檢查指標(biāo)，面見患者才能做出更為準(zhǔn)確的評估，原則上要求當(dāng)面隨訪患者本人。對于轄區(qū)篩查確診患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時建立或補(bǔ)充居民個人健康檔案，10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。非患者本人到醫(yī)院咨詢時，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議患者本人來院進(jìn)行精神檢查與診斷。在嚴(yán)重精神障礙管理治療工作中承擔(dān)職責(zé)包括：提供各類精神障礙的診斷、治療、聯(lián)絡(luò)會診等診療服務(wù)。承擔(dān)國家衛(wèi)生健康委員會交辦的各項任務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的精神障礙患者肇事肇禍案（事）件，應(yīng)當(dāng)積極組織開展調(diào)查，并逐級上報調(diào)查結(jié)果。各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)主動與同級政法部門協(xié)調(diào)，將嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率、服藥率納入當(dāng)?shù)仄桨步ㄔO(shè)的考核指標(biāo)，提高患者救治管理水平?？h級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生健康部門要與政法、公安、民政、人力資源社會保障、殘聯(lián)等部門建立信息共享機(jī)制，定期交換患者相關(guān)信息。成立由精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)等方面專家組成的專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、疑難患者診治、質(zhì)量控制和培訓(xùn)等。省、地市級精防機(jī)構(gòu)協(xié)助同級衛(wèi)生健康行政部門起草精神衛(wèi)生有關(guān)工作規(guī)劃、計劃、實施方案。及時向上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疑難重癥和病情不穩(wěn)定患者，對符合出院條件的患者及時辦理出院并將患者信息轉(zhuǎn)回社區(qū)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配合政法、公安等部門，每季度與村（居）民委員會聯(lián)系，了解轄區(qū)常住人口中重點人群的情況，參考精神行為異常識別清單，開展疑似嚴(yán)重精神障礙患者篩查。 縣級精防機(jī)構(gòu)縣級精防機(jī)構(gòu)在接到嚴(yán)重精神障礙患者報告卡或出院信息單后的5個工作日內(nèi)接收。隨訪要在安全地點進(jìn)行，注意保護(hù)自身安全，同時注意隨訪時的方式方法，保護(hù)患者及家庭隱私。 失訪患者判定及處理失訪患者包括：走失患者，因遷居他處、外出打工等不知去向的患者，家屬拒絕告知信息的患者，正常隨訪時連續(xù)3次未隨訪到的患者（根據(jù)不同類別患者的隨訪要求，在規(guī)定時間范圍內(nèi)通過面訪或電話隨訪未隨訪到患者或家屬，2周內(nèi)應(yīng)當(dāng)再進(jìn)行1次隨訪，超過1個月的時間內(nèi)連續(xù)3次隨訪均未隨訪到）?；颊攥F(xiàn)居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時接受患者信息，按照有關(guān)規(guī)定對患者進(jìn)行隨訪管理。心境穩(wěn)定劑包括碳酸鋰、抗抽搐類藥物（如丙戊酸鹽、卡馬西平、托吡酯、拉莫三嗪等）和具有心境穩(wěn)定作用的抗精神病藥物（如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等）。應(yīng)當(dāng)由患者、家屬和精神科醫(yī)師慎重權(quán)衡利弊后，作出孕期繼續(xù)用藥或停藥的決策。 常用處置措施 心理危機(jī)干預(yù)根據(jù)現(xiàn)場情形判斷現(xiàn)場人員的安全性，如果現(xiàn)場人員安全沒有保障時，應(yīng)當(dāng)退至安全地帶盡快尋求其他人員的幫助。精神康復(fù)是改善精神障礙患者社會功能,幫助患者回歸家庭和社會的重要環(huán)節(jié)，包括醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)康復(fù)。目的是預(yù)防復(fù)發(fā)。目的是提高患者主動與人交往及參加社會活動的能力。基層多部門人員。健康教育要貫穿于治療隨訪服務(wù)中。聽取被督導(dǎo)單位相關(guān)部門的工作匯報；雙方就有關(guān)情況進(jìn)行討論，了解被督導(dǎo)地區(qū)工作情況及存在問題。 信息上報各級各類信息報告機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求，在時限范圍內(nèi)上報患者登記建檔、隨訪管理、應(yīng)急處置等信息?；颊邆€案資料是指在開展工作過程中，產(chǎn)生的與患者治療和管理有關(guān)的患者個人信息和資料。統(tǒng)計指標(biāo)應(yīng)包括報告患病率、在冊患者管理率、在冊患者規(guī)范管理率、在冊患者服藥率、在冊患者規(guī)律服藥率、居家患者病情穩(wěn)定率等。下面，將我XX嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作簡要匯報如下：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作體系按照XX工作要求，XX成立了由書記任組長，副書記任副組長，綜治、民政、派出所等相關(guān)單位為成員的嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。三、存在的問題與不足，這不僅嚴(yán)重影響精神病病人的發(fā)現(xiàn)率，也嚴(yán)重制約了整體的39。同時由于中藥房工作人員數(shù)量較少，未能發(fā)揮完善的工作效率。（二）召開工作會議，舉辦了培訓(xùn)班為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作任務(wù)和指標(biāo)要求，進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目工作，xxxx年召開精神衛(wèi)生綜合試點工作多部門聯(lián)席會議x次，共開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期xxx余人次，并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。（三）應(yīng)急處置情況x縣xxxx年開展xx例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置，均為急性藥物不良反應(yīng)，其中處置藥物不良反應(yīng)患者xx例，病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診x例。并且成立一個精神衛(wèi)生患者自我管理小組，邀請自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家每x周開展一次康復(fù)活動。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障診斷流程鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，成立了綜治辦公室負(fù)總責(zé)的專職工作人員，對可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行了預(yù)估并制定了化解方法；督導(dǎo)各村根據(jù)本村實際情況按照順序到XX鎮(zhèn)醫(yī)院接受市專家的診斷并派專人到現(xiàn)場維持秩序。對共計312名基礎(chǔ)公衛(wèi)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了精神衛(wèi)生基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及六類嚴(yán)重精神疾病的表象、診斷及精神科常用藥物知識,同時對嚴(yán)重精神障礙醫(yī)保治療政策進(jìn)行了宣傳。（二）例會機(jī)制。我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，切實解決存在的問題。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神專家奔赴全省各地，在各市縣精防機(jī)構(gòu)的大力支持與密切配合下，全省共診斷與評估重性精神病人265。以下是20xx年我省精神衛(wèi)生防治工作的整體情況。，分析研究在嚴(yán)重精神障礙管理治療協(xié)作工作中存在的問題，制定解決方案，安排下一季度工作。村衛(wèi)生站職責(zé)：、登記、報告和指導(dǎo)患者家庭成員護(hù)理工作。三、健康教育工作：下鄉(xiāng)開展篩查體檢工作的同時，對嚴(yán)重精神障患者及家屬開展了不少于20xx人次的精神衛(wèi)生知識講解，下發(fā)紙質(zhì)精神衛(wèi)生健康知識手冊700余冊。對