【正文】 研究的選題與設(shè)計(jì)。護(hù)理危機(jī)管理（nursing crisis management）：醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)的消除或減少護(hù)理危機(jī)的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通過(guò)對(duì)護(hù)理危機(jī)的分析，尋求護(hù)理危機(jī)防范措施，盡可能的減少護(hù)理危機(jī)的發(fā)生。五、國(guó)內(nèi)外護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究現(xiàn)狀我國(guó)護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀：1醫(yī)院和社區(qū)已開(kāi)展了基礎(chǔ)護(hù)理成本核算 2醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)已開(kāi)展了護(hù)理經(jīng)濟(jì)概論課程 3護(hù)理專業(yè)雜志已開(kāi)展了護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理欄目 4護(hù)理培訓(xùn)增加了護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)內(nèi)容國(guó)外護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀：多層次的護(hù)理市場(chǎng)開(kāi)發(fā)；多元化的護(hù)理需求研究；系統(tǒng)化的護(hù)理成本核算；制度化的護(hù)理保險(xiǎn)形式；綜合化的護(hù)理價(jià)值評(píng)價(jià)；合理化的護(hù)理效益分析；企業(yè)化的護(hù)理效益分析護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)構(gòu)成要素:1 護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象2 護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究?jī)?nèi)容3 護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的任務(wù)4護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估方法有哪些:1成本分析 2成本最小化分析 3成本效果分析 4成本效益分析 5成本效應(yīng)分析我國(guó)護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理存在問(wèn)題？應(yīng)采取哪些管理對(duì)策存在問(wèn)題：1 護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)淡薄 2護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理人才匱乏 3護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容狹窄 4護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理力量薄弱 5護(hù)理人員經(jīng)濟(jì)行為失范對(duì)策：1更新護(hù)理理念 2完善護(hù)理成本定價(jià) 3創(chuàng)新護(hù)理管理模式 4拓展護(hù)理服務(wù)市場(chǎng) 5完善信息化管理九、舉例說(shuō)明護(hù)理服務(wù)經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值:1控制院內(nèi)感染來(lái)看護(hù)理價(jià)值 2醫(yī)療事故賠償來(lái)看護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值、壓瘡護(hù)理經(jīng)濟(jì)；控制院內(nèi)感染；醫(yī)療事故賠償；老年家庭護(hù)理衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)十、簡(jiǎn)述護(hù)理直接成本管理主要內(nèi)容：1 護(hù)理人力成本管理2 醫(yī)療護(hù)理設(shè)備成本管理3 低資易耗總的管理4 患者住院費(fèi)用管理十一、何為護(hù)理績(jī)效管理？試述績(jī)效分配的相關(guān)指標(biāo)。6人體實(shí)驗(yàn)的道德原則1醫(yī)學(xué)目的的原則、2維護(hù)受試者利益的原則、3知情同意原則4科學(xué)性原則（人體實(shí)驗(yàn)必須以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為前提、人體實(shí)驗(yàn)前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、人體實(shí)驗(yàn)前必須有嚴(yán)格審批監(jiān)督程序、人體實(shí)驗(yàn)結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告）7常見(jiàn)的科研越軌行為：1申請(qǐng)立項(xiàng)中的越軌2實(shí)施研究中的越軌3論文寫(xiě)作中的越軌4論文發(fā)表中的越軌5成果評(píng)議中的越軌6成果宣傳中的越軌7榮譽(yù)獲取與分配越軌被發(fā)現(xiàn)與備糾正過(guò)程中的越軌控制的基本手段：1道德教育最基本 最常見(jiàn)2行政手段3經(jīng)濟(jì)手段4法律手段5輿論控制四、什么是高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐？它的發(fā)展分幾個(gè)階段？高級(jí)臨床護(hù)理實(shí)踐：在更大的護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域中的某一?？婆R床范圍內(nèi)，將更多的實(shí)踐理論和以研究的基礎(chǔ)治療護(hù)理方法運(yùn)用于具體工作中的一門(mén)科學(xué)。N0、NN表示初級(jí)責(zé)任護(hù)士品管圈：是一種質(zhì)量改進(jìn)的工具。現(xiàn)代管理的任務(wù):是建立一個(gè)合理的能級(jí)，使管理的內(nèi)容動(dòng)態(tài)處于相應(yīng)的能級(jí)中，這就是現(xiàn)代化管理的能級(jí)原理。執(zhí)行力就是為了貫徹戰(zhàn)略意圖，完成預(yù)定目標(biāo)的操作能力。護(hù)理措施，鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物（安置胃管患者按胃管護(hù)理常規(guī)）。健康教育。能級(jí)培訓(xùn):理論知識(shí)培訓(xùn) ,專業(yè)知識(shí)培訓(xùn) ,基本技能 ,應(yīng)急技術(shù) ,急救知識(shí)培訓(xùn)一、提升執(zhí)行力的5個(gè)關(guān)鍵詞：溝通（前提）,協(xié)調(diào)(手段),反饋(保障),責(zé)任(關(guān)鍵),決心(基石).二、護(hù)理文化的功能:導(dǎo)向功能,約束功能,凝聚功能,激勵(lì)功能,輻射功能,、提升執(zhí)行力的方法(5W3H)：（What）工作內(nèi)容與工作量？工作要求與目標(biāo)？（Why）：這件事情是否有必要（我親自）去做？做這件事情的目的意圖是？（Who）：這件事有誰(shuí)或哪些人去做？他們分別承擔(dān)什么工作任務(wù)？（Where）：從哪里開(kāi)始入手？按什么路徑（程序步驟）開(kāi)展下去？到哪里終止？（When）：工作程序步驟對(duì)應(yīng)的工作日程與安排（包括所用時(shí)間預(yù)算）？（how）：完成工作所需用到的工具及關(guān)鍵環(huán)節(jié)策劃布置（工作方案的核心）（how much）：完成工作需哪些資源與條件，分別需要多少。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分層培訓(xùn)目的：實(shí)現(xiàn)能力的達(dá)標(biāo)、安全工作質(zhì)量的保障、職業(yè)規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)制定、實(shí)現(xiàn)價(jià)值體現(xiàn)能級(jí)的概念:原意是說(shuō)原子由原子核和核外繞核運(yùn)轉(zhuǎn)的電子構(gòu)成，電子由于具有不同的能量，就按照各自不同的軌道圍繞原子核運(yùn)轉(zhuǎn)，即能量不同的電子處于不同的相應(yīng)等級(jí)，這種現(xiàn)象在管理學(xué)上同樣存在。什么原因造成執(zhí)行力不佳？1目標(biāo)不確定 2戰(zhàn)略不清晰 3指令不明確 4渠道不通暢 5人員不到位 6結(jié)構(gòu)不合理 7職責(zé)不清楚 8培訓(xùn)跟不上 9跟蹤不到位 10標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一 11獎(jiǎng)罰不分明 12團(tuán)隊(duì)不合作 13文化不務(wù)實(shí) 14EQ過(guò)不了關(guān) 15輕重不分明 16職業(yè)道德差應(yīng)該怎樣做才能提升執(zhí)行力？ 1工作方法：5W:工作任務(wù)What, 做事的目的Why, 組織分工Who, 工作切入點(diǎn)Where,工作進(jìn)程When 3H:方法工具How, 工作資源How much, 工作結(jié)果How do you feel 2人員管理：（1）選對(duì)人（2）檢查（3）胡蘿卜+大棒 3計(jì)劃體系4提高團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力：培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神（開(kāi)拓創(chuàng)新，艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)精神；忠于職守，刻苦鉆研的敬業(yè)精神；團(tuán)結(jié)協(xié)作、攜手共進(jìn)的友愛(ài)精神；關(guān)心集體、同心同德的主人翁精神）提升執(zhí)行力的五個(gè)關(guān)鍵詞：溝通（前提），協(xié)調(diào)（手段），反饋（保障），責(zé)任（關(guān)鍵），決心（基石）護(hù)理能級(jí)、績(jī)效管理一、現(xiàn)代管理認(rèn)為可以按照能量大小順序排列形成管理能級(jí)在管理系統(tǒng)中建立一套合理能級(jí)，根據(jù)單位和個(gè)人等量的大小安排其工作，發(fā)揮不同能級(jí)能量，保證結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和管理的有效性，這就叫能級(jí)原則。成立門(mén)診服務(wù)管理組、巧用門(mén)診服務(wù)臺(tái)的功能、建立門(mén)診服務(wù)補(bǔ)救、建立門(mén)診護(hù)理無(wú)縫式服務(wù)模式何為生命倫理學(xué)？根據(jù)道德價(jià)值和原則對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科。二、護(hù)理成本：指在提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中所消耗的那部分護(hù)理資源。這一課對(duì)我影響很深，這是我科護(hù)士必須要掌握的原則和以后改進(jìn)的方法。由于癌癥病人具有與慢性病病人相似癥狀特征，除了軀體方面的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等情感精神障礙，因此有必要將自我管理引入癌癥的支持治療領(lǐng)域中。，如突然銳減則需要評(píng)估是否為導(dǎo)管移位所致。、腫、滲血等現(xiàn)象；觀察穿刺側(cè)肢體的感覺(jué)、顏色、末梢血運(yùn)的情況，聽(tīng)取患者的主訴，防止感染、空氣栓塞及動(dòng)脈血栓形成等危險(xiǎn)并發(fā)癥。(5)在透明敷料上注明換藥者姓名、換藥日期和時(shí)間。，固定時(shí)松緊適宜，以患者舒適和不漏氣為宜。密切觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難，局部有無(wú)滲液、出血，皮下氣腫等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。，水柱波動(dòng)的范圍是4~6cm；觀察患者生命體征及有無(wú)皮下血腫、引流口有無(wú)分泌物或紅腫等情況。疼痛評(píng)估方法：自我描述、行為觀察、生理學(xué)指標(biāo)檢測(cè)疼痛的控制：非藥物控制和藥物控制非藥物控制：認(rèn)知行為療法和其他療法藥物控制：兒科護(hù)理倫理倫理是關(guān)于道德的哲學(xué)，包括人倫關(guān)系、法權(quán)關(guān)系和生態(tài)關(guān)系醫(yī)學(xué)倫理是研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，運(yùn)用一般論理學(xué)原則解決醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的關(guān)系問(wèn)題。造血干細(xì)胞移植指把具有自我復(fù)制及分化功能的多能造血干細(xì)胞從一個(gè)人體內(nèi)移植（一般是通過(guò)靜脈輸入）到另一個(gè)人體內(nèi)，擔(dān)負(fù)起造血作用，包括紅細(xì)胞系統(tǒng)，白細(xì)胞系統(tǒng)，巨核系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能。但是，不是每個(gè)先心病患兒都能進(jìn)行介入治療。近年對(duì)兒童疼痛有了更深刻的認(rèn)識(shí)，兒童疼痛的控制倍受關(guān)注。保持引流管穿刺處敷料清潔干燥，有滲液或滲血后及時(shí)更換。，引流出大量鮮紅色血性液體，如成人＞300ml/h,小兒﹥4ml/h（kg〃h），且無(wú)減少趨勢(shì)，考慮活動(dòng)性出血，應(yīng)不停地?cái)D壓引流管。（六）應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者的護(hù)理。(2)打開(kāi)換藥包，戴無(wú)菌手套。必要時(shí)予無(wú)創(chuàng)血壓對(duì)照監(jiān)測(cè)。避免球囊反搏儀暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。第三篇：護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)體會(huì)參加省腫瘤護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)體會(huì)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的發(fā)展也日新月異，護(hù)理人員在工作中如長(zhǎng)期不接受學(xué)習(xí)和新的信息，會(huì)讓護(hù)理工作停滯不前，護(hù)理的質(zhì)量也會(huì)下降。生物療法已顯示與傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)、放療、化療三大療法的互補(bǔ)性。五、論述國(guó)內(nèi)外個(gè)案護(hù)理模式研究進(jìn)展 美國(guó)個(gè)案管理學(xué)會(huì)（case Management Society of Americe CMSA）提出個(gè)案管理是一個(gè)合作的過(guò)程包括評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督，評(píng)價(jià)所選擇的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)溝通交流合理選擇的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)溝通交流合理選擇資源，以滿足患者自由健康需求，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高成本效益。從營(yíng)銷(xiāo)的角度看，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提升競(jìng)爭(zhēng)力的必要手段、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提是要了解病人的需求、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程就是有效營(yíng)銷(xiāo)的過(guò)程、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所要達(dá)到的目標(biāo)五、何為護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救？護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救的原則及應(yīng)用策略。是企業(yè)把戰(zhàn)略規(guī)劃轉(zhuǎn)化為效益的關(guān)鍵?？?jī)效管理的作用:科室層面 /護(hù)士長(zhǎng)層面 /護(hù)士層面績(jī)效管理的實(shí)施步驟:（一）制定績(jī)效目標(biāo)（二）收集績(jī)效信息（三）績(jī)效評(píng)估與考核（四）績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用（五）績(jī)效改進(jìn)制定績(jī)效目標(biāo)/績(jī)效目標(biāo)的制定者/制定績(jī)效目標(biāo)的參考因素/制定績(jī)效目標(biāo)的方法 ,制定績(jī)效目標(biāo)的原則 收集績(jī)效信息:收集信息內(nèi)容/記錄內(nèi)容/收集信息的渠道/收集信息的方法 績(jī)效評(píng)估與考核:績(jī)效評(píng)估周期 ,360度績(jī)效考核 ,公式評(píng)估結(jié)果 ,績(jī)效反饋績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用:考核結(jié)果指導(dǎo)績(jī)效獎(jiǎng)金分配 ,非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的重要性,績(jī)效改進(jìn),改進(jìn)內(nèi)容,改進(jìn)方法績(jī)效管理常見(jiàn)問(wèn)題:（一）績(jī)效指標(biāo)不健全（二）績(jī)效考核未落實(shí)（三）績(jī)效反饋欠完善（四）未得到護(hù)士的配合（五）績(jī)效管理不只是護(hù)士長(zhǎng)的事情（六）績(jī)效管理不是只要結(jié)果不問(wèn)過(guò)程（七）績(jī)