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正文內(nèi)容

健康檔案實(shí)施方案(留存版)

  

【正文】 真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(真實(shí)可以通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等)5)檔案管理情況。居民健康檔案建檔要求(1)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私,電子檔案要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。居民健康檔案的使用(1)已建檔居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復(fù)診時(shí),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。(5)遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。(3)健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。二、范圍和內(nèi)容在全轄區(qū)范圍開(kāi)始實(shí)施,主要內(nèi)容如下:(一)依照2011年版居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號(hào))和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)安徽省建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案的通知》要求,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。(四)專項(xiàng)督查,成立公共衛(wèi)生督查小組,擬定督查方案,按時(shí)進(jìn)村入戶隨機(jī)抽查。確保既定工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在不斷提高居民健康檔案建檔率的同時(shí),規(guī)范健康檔案的管理和有效利用,實(shí)現(xiàn)對(duì)全鄉(xiāng)居民健康的動(dòng)態(tài)和連續(xù)管理,發(fā)揮健康檔案在維護(hù)和增進(jìn)全鄉(xiāng)居民健康中的作用。各科室要將創(chuàng)建文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作列入重要議事日程,指派專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)督查調(diào)度,精心組織實(shí)施。第一階段:組織發(fā)動(dòng)(3月27日4月8日)。三是倡導(dǎo)禮儀規(guī)范,樹(shù)立文明形象。做好創(chuàng)建文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作,對(duì)順利實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)發(fā)揮著十分重要的作用。在2010年的基礎(chǔ)上以戶為單位,完成在家的所有人口的健康檔案。2011年9月30日前,完成全鄉(xiāng)人口的50%的目建檔工作,并逐村進(jìn)行考核督導(dǎo)。檔案完成后統(tǒng)一到衛(wèi)生院編號(hào)歸檔。羅州鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二零一一年四月十八日第三篇:建立居民健康檔案實(shí)施方案建立居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。居民健康檔案內(nèi)容內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。(2)保證健康檔案完整、安全。(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。(3)按國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。(二)目標(biāo):居民健康檔案紙質(zhì)檔案建檔率達(dá)到85%以上,電子檔案建檔率達(dá)到80%以上;健康檔案合格率達(dá)到95%以上;健康檔案使用率達(dá)到95%以上;健康檔案真實(shí)率達(dá)到98%以上。(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。第四篇:建立居民健康檔案實(shí)施方案銀山衛(wèi)生院 居民健康檔案實(shí)施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式,為做好居民健康檔案的建立工作,特制定本實(shí)施方案。(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。檔案信息采集完成以后,由檔案審核員逐一審核后統(tǒng)一制作檔案合、編號(hào)、裝檔,每份檔案按1元補(bǔ)助,由檔案“管理費(fèi)”支付。服務(wù)組細(xì)化為小組,由小組長(zhǎng)帶領(lǐng)直接到村民組服務(wù)。衛(wèi)生院指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理,村衛(wèi)生人員在居民復(fù)診或接受隨訪過(guò)程中,及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)信息,并定期進(jìn)行整理、核查,掌握轄區(qū)內(nèi)居民的動(dòng)態(tài)健康狀況。根據(jù)縣衛(wèi)生局赫衛(wèi)發(fā)2010 14號(hào)《關(guān)于促進(jìn)公共衛(wèi)生逐步均等化的通知》經(jīng)羅州鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定本方案。組織各責(zé)任單位按照任務(wù)分工和制定的實(shí)施方案,按照時(shí)間要求,抓好健康教育工作各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí),確保健康教育
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