健康檔案實(shí)施方案-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 責(zé)，確保各項(xiàng)健康教育任務(wù)落到實(shí)處。要建立搞好健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制，保持創(chuàng) 建文明縣城健康教育工作的連續(xù)性。第二篇：健康檔案實(shí)施方案羅州鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年居民健康檔案實(shí)施方案（試行）為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案是實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn)，對(duì)于改善衛(wèi)生服務(wù)公平性和轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式具有重要意義。再鋪開全鄉(xiāng)實(shí)施。在2011年9月底前完成全鄉(xiāng)人口的50%。并錄入電子健康檔案平臺(tái)，統(tǒng)一全鄉(xiāng)的電子健康檔案管理。（二）規(guī)范使用管理。各村衛(wèi)生室人員要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，積極開展健康促進(jìn)，為城鄉(xiāng)居民提供更多的上門隨訪、家庭病床、免費(fèi)咨詢等更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便廣大群眾看病就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的健康管理。2011年10月15日前，對(duì)各村健康檔案建立情況進(jìn)行自查，再請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考核；五、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，加大宣傳。鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)小組統(tǒng)一組織培訓(xùn)。統(tǒng)一由村民委員會(huì)預(yù)約，指定人口相對(duì)集中的村民組，和適宜的地點(diǎn)。綜合評(píng)價(jià)員1人，負(fù)責(zé)對(duì)每份檔案進(jìn)行審核并完成其余部份。再統(tǒng)一錄入貴州省居民健康檔案信息平臺(tái)。（五）保證經(jīng)費(fèi)。各小組進(jìn)村入戶每份健康檔案補(bǔ)助1元的生活及車旅補(bǔ)助。組織實(shí)施每完成一份。一、目標(biāo)(一)總目標(biāo)逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括0－3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。居民健康檔案的使用（1）已建檔居民到我院復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。健康檔案管理（1）制定民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。（5）遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。2．主要評(píng)價(jià)指標(biāo)建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%（真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等）檔案管理情況。二、范圍和內(nèi)容在全轄區(qū)范圍開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和省、市、縣《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案實(shí)施方案》的要求，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。檔案建立方式（1）轄區(qū)居民接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。（3）完整性:居民健康檔案記錄的內(nèi)容必須完整，應(yīng)該包括個(gè)人、家庭和社區(qū)三個(gè)部分。（3）健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。三、制定考核內(nèi)容和方案。一、目標(biāo)(一)總目標(biāo)：逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。居民健康檔案的建立（1）轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息自動(dòng)匯總到電子健康檔案中，保持資料的連
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