健康檔案實施方案-預覽頁
【正文】 責，確保各項健康教育任務落到實處。要建立搞好健康教育的長效機制，保持創(chuàng) 建文明縣城健康教育工作的連續(xù)性。第二篇：健康檔案實施方案羅州鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年居民健康檔案實施方案（試行）為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案是實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內容，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的切入點，對于改善衛(wèi)生服務公平性和轉變衛(wèi)生服務模式具有重要意義。再鋪開全鄉(xiāng)實施。在2011年9月底前完成全鄉(xiāng)人口的50%。并錄入電子健康檔案平臺，統(tǒng)一全鄉(xiāng)的電子健康檔案管理。（二）規(guī)范使用管理。各村衛(wèi)生室人員要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進服務模式轉變，積極開展健康促進，為城鄉(xiāng)居民提供更多的上門隨訪、家庭病床、免費咨詢等更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務，最大限度地方便廣大群眾看病就醫(yī)，實現對居民的健康管理。2011年10月15日前，對各村健康檔案建立情況進行自查，再請領導考核；五、保障措施（一）提高認識，落實責任，加大宣傳。鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務小組統(tǒng)一組織培訓。統(tǒng)一由村民委員會預約，指定人口相對集中的村民組，和適宜的地點。綜合評價員1人，負責對每份檔案進行審核并完成其余部份。再統(tǒng)一錄入貴州省居民健康檔案信息平臺。（五）保證經費。各小組進村入戶每份健康檔案補助1元的生活及車旅補助。組織實施每完成一份。一、目標(一)總目標逐步建立統(tǒng)一、科學的健康檔案管理信息網絡和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。（3）重點人群管理記錄包括0－3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。居民健康檔案的使用（1）已建檔居民到我院復診時，在調取其檔案后，由接診醫(yī)生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。健康檔案管理（1）制定民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。2．主要評價指標建檔率=建檔人數/轄區(qū)內常住居民數100%檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數100%檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數/抽查檔案總份數100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）檔案管理情況。二、范圍和內容在全轄區(qū)范圍開始實施，主要內容如下：（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務規(guī)范嚴格按照《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務規(guī)范》和省、市、縣《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案實施方案》的要求，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。檔案建立方式（1）轄區(qū)居民接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。（3）完整性:居民健康檔案記錄的內容必須完整，應該包括個人、家庭和社區(qū)三個部分。（3）健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。三、制定考核內容和方案。一、目標(一)總目標：逐步建立統(tǒng)一、科學的健康檔案管理信息網絡和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。居民健康檔案的建立（1）轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息自動匯總到電子健康檔案中，保持資料的連
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