【正文】 ，故床單位整潔、無污跡。，每周晨會提問?？浦R及急救知識。加強(qiáng)患者的健康教育，包括生活、飲食調(diào)護(hù)、情志等方面的指導(dǎo)，針對患者的不同病情、體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教。能協(xié)助進(jìn)餐，觀察病人進(jìn)餐情況。29病區(qū)姜麗英第三篇：危重患者護(hù)理理論危重患者護(hù)理理論氣管插管的護(hù)理 剛完成氣管插管后，護(hù)士應(yīng)立即聽診兩側(cè)呼吸音是否相同，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)是否對稱，檢查是否有氣體從導(dǎo)管內(nèi)溢出，以判斷導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)。 傷口出血是氣管切開術(shù)后24h內(nèi)最常見的并發(fā)癥，其他的并發(fā)癥為氣胸、縱膈氣腫和皮下氣腫等。五、呼吸衰竭【定義】呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。【護(hù)理評估】，有無輸血、輸液過快等病史。早期診斷的重要性首先是在發(fā)病時(shí)間的判斷上。，翻身時(shí)動(dòng)作不宜過大。反復(fù)腹腔穿刺放液、終末期腎病腹膜透析治療時(shí)可經(jīng)腹膜丟失蛋白質(zhì)。詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量，認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。危重患者護(hù)理常規(guī)將病人安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室，佩戴手腕識別帶，穿病員服，保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫濕度適宜。給予高蛋白、高維生素、低脂飲食，多飲水，忌油膩。各種原因引起的食欲不振及厭食，如嚴(yán)重的心、肺、肝、腎臟疾患，胃腸道淤血,腦部病變；消化道梗阻,攝食困難如食道癌、胃癌；慢性胰腺炎、膽道疾患、胃腸吻合術(shù)所致的吸收不良綜合征?！?0 176。在臨床上，只有10％～17％的DVT患者有明顯的癥狀。按醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥，盡量避免從中心靜脈給藥，觀察藥效及副作用?！咀o(hù)理評價(jià)】，清醒患者能有效地呼吸運(yùn)動(dòng)和有效咳嗽，掌握非語言交流技巧。 監(jiān)測病情變化，以了解機(jī)械通氣的效果；觀察呼吸機(jī)的工作狀態(tài)并做好記錄，比較呼吸機(jī)參數(shù)與醫(yī)囑是否一致。 金屬套管的內(nèi)管應(yīng)取出清洗后煮沸消毒，每日34次。、搶救藥品的藥理作用及?？浦R的考核。院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二、整改措施加強(qiáng)對危重癥患者的病歷分析，及時(shí)了解患者病情變化及用藥護(hù)理。對存在的問題在晨會上反饋，在每月的護(hù)士會議上討論，提出了整改措施：，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復(fù)勸說。但個(gè)別病人飲食不符；記錄24小時(shí)尿量不準(zhǔn)確；病情掌握方面：均知曉病史匯報(bào)程序，責(zé)任護(hù)士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護(hù)理措施，了解存在的護(hù)理問題。病人多時(shí)未及時(shí)巡視病房。規(guī)范病區(qū)管理，對臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。，觀察進(jìn)食情況，及時(shí)跟經(jīng)管醫(yī)生溝通，及時(shí)更改飲食。 氣管插管雖是有效的搶救手段，但是其創(chuàng)傷性給患者帶來的痛苦和治療期間生活自理能力下降不容忽視。，每個(gè)患者的吸痰裝置及用物應(yīng)專人專用?！窘】抵笇?dǎo)】，減輕或消除患者恐懼心理。，及時(shí)清除呼吸道分泌物。胃腸梭形細(xì)胞腫瘤易被誤診為GIST（胃腸間質(zhì)瘤）下肢深靜脈血栓所謂下肢深靜脈血栓形成，英文名為DVT（deep venous thrombosis），是指靜脈管腔內(nèi)由于各種原因形成血凝塊。因此，一定要使用低分子肝素作為啟動(dòng)抗凝方案。血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白、各種球蛋白、纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,～％。主要護(hù)理診斷慢性疼痛與疾病有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與攝入不足，疾病消耗有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與長期留置導(dǎo)尿管 機(jī)體抵抗力下降有關(guān) 腹瀉與疾病有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長期臥床有關(guān)腹瀉有關(guān) 睡眠狀態(tài)紊亂與疼痛 咳嗽有關(guān) 知識缺乏疾病相關(guān)知識的缺乏護(hù)理措施，如有變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。配合醫(yī)生搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán)謹(jǐn)，避免引起糾紛。保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時(shí)注意無菌操作，防止逆行感染。護(hù)士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護(hù)理，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)